ICS 11. 020 CCSC05
团体标准
T/GDACM0127-2024
中医技术操作规范风湿与疼痛三联 序贯疗法 ChineseMedicineTechnical Specification- Triple Sequential Therapy for Rheumatism and Pain
2024-01-18发布2024-01-18实施
广东省中医药学会发布
T/GDACM0127-2024
目次
前言.. 引言. 1范围.. 2规范性引用文件 3术语和定义 4治疗方案.. 4.1适用范围. 4.2用药疗程. 4.3治疗顺序. 4.4应用建议. 4.5注意事项. 4.6禁忌.. 5口服给药 6透皮给药， 6.1施术前准备.. 6.2施术方法.. 6.3施术后处理. 7经筋特种针法（定点介入） 7.1施术前准备. 7.2技术要点. 7.3施术方法.. 7.4施术后处理. 8不良反应及处理方法： 8.1不良反应. 8.2处理方法. 附录A（资料性）经筋特种针法常见关节部位治疗方法 附录B（资料性）风湿与疼痛三联序贯疗法临床应用建议 参考文献.5
T/GDACM0127-2024
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。
本文件由广东省中医药学会风湿病专业委员会、湖南正清制药集团股份有限公司提出。
本文件由广东省中医药学会归口。
本文件起草单位：广东省中医院、暨南大学附属顺德医院、惠州市中心人民医院、广州中医药 大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学中西医结合医院、广东省中西医结合医 院、南方医科大学珠江医院、湖南正清制药集团股份有限公司、广东医科大学附属第二医院、珠海 市中医院、广州市中西医结合医院、北京中医药大学深圳医院（龙岗）、中山市人民医院、中山市中 医院、东莞市中医院、番禺区中心医院、天河区中医院、番禺区中医院、五邑中医院、韶州人民医 院、韶关正彤医院、佛山健翔骨伤医院、湛江市遂溪县中医院、东莞市中堂医院、广东省第二中医 院、揭西县中医院、深圳市福田区风湿病专科医院、东莞市黄江医院、东莞市石排医院、佛山市三 水区人民医院 本文件主要起草人：黄清春、何晓红、刘良、潘胡丹、张红波、邓栋、何羿婷、陈光星、李娟、 肖长虹、张敏、接力刚、何治国、黄伟、储永良、刘清平、黄智胜、熊万胜、何善智、李燕林、彭剑 虹、叶雪英、刘海俊、方磊、涂志华、杨爱成、徐述、罗启年、王刚、刘虹、蒋一为、熊婷、关建祥、 胡德明、彭中斌、蔡秋泉、陈新鹏、徐侦雄、晏菁遥、周颖燕、伍嘉琪、陈向红、蔡晓、温泽淮、曾 少平、刘冬生、刘忠跃、郑勇前、吴海航
II
T/GDACM0127-2024
引言
“风湿与疼痛”是指肌肉、骨骼系统慢性疼痛类疾病，属于中医“痹证”、“筋伤"范畴，多由于年龄 偏大、慢性劳损导致的机体退变或感受外邪、外伤等原因引起脊柱、骨与关节、骨骼肌等部位发生 病理改变，进而筋骨动静失衡出现肢体与关节的疼痛、酸楚、麻木、重着以及功能活动障碍等病症。
内容包括类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肩周炎、下腰痛、颈椎病等。
常见 的病机为素体正气亏虚、卫阳不固，感受风寒湿热之邪，流注经络关节，气血运行不畅，为肿为痛。
随着我国老龄化进程的加剧，该类疾病带来的经济和医疗负担日益严重，对安全、有效的中西医结 合诊疗需求也将继续扩大。
正清风痛宁来源于中药青风藤，其主要成分青藤碱（sinomenine）是从植物青风藤中提取精制而 得的单体化合物，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效。
青风藤为治疗风湿病的常用中药， 历代本草与中国药典均有收载，始载于宋代《图经本草》，原名清风藤、寻风藤，谓“治风有效”：《本 草纲目》云：“治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿”。
风湿与疼痛三联序贯疗法使用正清风痛宁注射液（国药准字Z43020279)和正清风痛宁缓释片（国 药准字Z20010174），通过注射剂透皮给药解决局部及浅筋膜的无菌性炎症：通过经筋特种针法（定 点介入）解决靶点及原发点的无菌性炎症，并可松解粘连、调节力学平衡；通过口服给药维持稳定 有效的血药浓度，解决慢性炎症病理过程中组织增生的问题，尤其适用于全身免疫系统处于激活状 态的患者。
“风湿与疼痛三联序贯疗法”是由临床医生在实践中研究总结出的一种针对风湿与疼痛 类疾病的系统性综合治疗技术，该疗法2015年被国家中医药管理局中医药科技成果开发与交流中心 批准为中医药科技成果推广项目；2019年被广东省卫建委批准为广东省适宜技术推广项目：2021年 入选湖南省新增特需中医医疗服务试点项目（编码：T470000017）；2023年湖南省中医药和中西医 结合学会发布《风湿与疼痛三联序贯疗法临床应用专家共识》。
该疗法被骨科、风湿科、疼痛科、康 复科等多个临床科室广泛应用于风湿与疼痛类疾病的治疗，地域遍布全国31个省、自治区、直辖市 及埃及、巴基斯坦等国家。
风湿与疼痛三联序贯疗法临床应用的科室、病种、地域、受众广泛，为明确风湿与疼痛三联序 贯疗法临床应用的使用方法，提高用药的安全性和有效性，本项目在全面检索、遵选、综合风湿与 疼痛三联序贯疗法已发表的474篇研究文献的基础上，参考全国128名医生、6000名患者应用情况的 调研结果，结合中医技术操作规范专家组临床经验，制定完成本中医技术操作规范，为临床医生合 理使用风湿与疼痛三联序贯疗法提供参考。
本文件推荐方案的证据等级主要采用牛津循证医学中心（OxfordCentre forEvidence-based Medicine）系统，本文件推荐方案仅将目前获取到的最新证据以附录形式列在本中医技术操作规范后 面，供使用者参考。
III...
