ICS 11.020CCS C50
江苏省地方 标准
DB32/T 5131-2025
医疗机构老年综合评估服务规范
Service specification for prehensive geriatric assessment inmedical institutions
江苏省市场监督管理局 发布 出版
目次
1范围 前言2规范性引用文件3术语和定义4服务原则5服务对象6基本要求7服务流程8评估实施9服务评价与改进 附录A（资料性）老年综合评估快速资料收集表附录B（资料性）老年综合评估报告（示例）参考文献 12
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施.
本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口.
本文件起草单位：江苏省老年病医院、江苏省人民医院、无锡市人民医院、江苏大学附属医院、连云港市第一人民医院.
本文件主要起草人：欧阳晓俊、顾寿永、熊亚晴、吴剑卿、洪佩、严丽荣、刘巧玲、史晓兰、陈波、陆守荣、陈吉海、陆冰、沈晓星、朱海琼、杨晨.
医疗机构老年综合评估服务规范
1范围
本文件规定了老年综合评估的服务原则、服务对象、基本要求、服务流程、评估实施和服务评价与改进.
本文件适用于各级医疗机构提供的老年综合评估服务.
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1老年人theelderly年满60周岁及以上的人.
3.2老年综合征geriatric syndrome注：常见的老年综合征如跌例，营养不良、睡眠障碍、痴呆，逾安、压力性损伤、衰弱、肌少症、慢性疼痛、抑郁、头晕、二 由多种病理过程或多种诱发因素导致的具有同一临床表现特点的老年病症.便失禁、便秘、吞明围难、多重用药等.
3.3
老年综合评估prehensive geriatricassessment
对老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等进行多维度的评估，并据此制订以维持及改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划.
4服务原则
4.1遵循尊重、不伤害、有利、公正的医学伦理原则.4.2遵循医疗机构从业人员基本行为规范，提供客观的多维度评估.4.3遵循动态评估原则.
5服务对象
在医疗机构就诊的老年人.
DB32/T 5131-2025
6基本要求
6.1人员
6.1.1人员配备
6.1.1.1应建立相对固定的评估团队.团队应至少配备1名医师.1名护士.心理治疗师等.
6.1.2人员资质
6.1.2.1医师应具备以下条件：接受过老年综合评估系统化培训并考核合格： 取得医师执业证书：一从事老年医学或相关专业3年及以上.
6.1.2.2护士应具备以下条件：具有注册护士资格：从事老年护理相关工作2年及以上； 接受过老年综合评估系统化培训并考核合格或市级及以上护理学会认证的老年护理专科护士：完成40h及以上老年综合评估实习.
6.1.3人员分工
6.1.3.1医师职责内容包括但不限于判定评估时机、选择评估内容、解读评估报告、制定实施治疗干预方案、组织多学科诊疗活动等.6.1.3.2护士职责内容包括但不限于筛查与评估、整理与解读评估报告、协助治疗干预方案实施、协调多学科诊疗活动、健康教育、资料档案管理、参与随访等.
6.2环境和设施设备
6.2.1环境要求
6.2.1.1应设置相对独立的老年综合评估室，评估区域面积应满足躯体功能测试要求.6.2.1.2评估环境应安静整洁、光线充足、空气清新、温度适宜、隔音效果良好. 6.2.1.3评估室门净宽应便于转运车或轮椅通行.家具选择宜考虑到老年人的生理特点，确保安全.6.2.1.4宜设有醒目的老年综合评估室标识及路线指引标识.6.2.1.5依据工作性质和流程合理摆放设施设备等，避免相互干扰，应不妨碍逃生和急救，并由专人按照相关规程进行消毒清洁.
6.2.2设施设备要求
6.2.2.1应配备至少1套办公系统、电脑、打印机、纸、笔等.6.2.2.2应配备各种测评工具，包括测评量表、握力器、皮尺、秒表、体重计、功能测试所需设备、认知测试6.2.2.3宜配备人体成分检测设备、老年综合评估数据采集信息化系统及远程会诊设备等. 所需器具等.
