1.1信息采集上传
1.1.1.1【4101】医疗保障基金结算清单信息上传
1.1.1.1.1交易说明
通过此交易上传医疗保障基金结算清单信息.
1.1.1.1.2重点说明
1、交易输入结算清单信息为单行数据,输入其他信息均为多行数据:2、输入项信息按照《医疗保障基金结算清单填写规范》中的规范要求填写:3、每次接口调用只上传一位患者的信息.
1.1.1.1.3交易对象
交易发送方:医药机构.交易接收方:地方医保局.
1.1.1.1.4输入
表1结算清单信息(节点标识setlinfo)
序 号 参数代码 参数名称 参数类 型 参数 长度 标识 代码 是否 必填 说明1 ndtrt_id 就诊ID 字符型 30 Y2 set1_id 结算ID 字符型 30 Y3 fixsedins_na 定点医药机构名 字符型 200 Yfixmedins_co te 定点医药机构编 称4 de 号 字符型 12 Y5 hi_set1_1v 医保结算等级 字符型 3 Y6 u14 医保编号 字符型 30 参保人在医保系统中的病案号 字符型 唯一身份代码7 nedcasno 日期时 40 Y8 dcla_tine 申报时间 间型 结算清单上报时间9 psn_name 人员姓名 字符型 50 Y10 gend 出生日期 性别 字符型 日期型 6 Y Y11 brdy Y
序 中 参数代码 参数名称 参数类 型 参数 长度 代码 标识 是否 必填 说明12 年 数值型 4 1 大于1岁(含1岁)时age 必填,单位岁13 ntly (年龄不足1周 国籍 字符型 6 Y 小于1岁时必填,单位14 rb_age 岁)年龄 数值型 3 天15 naty 民族 字符型 3 Y Y16 patn_cert_ty 患者证件类别 字符型 3 Y Ype 证件号码 字符型 50 思者证件号码17 18 certno prfs 职业 字符型 6 Y Y Y19 curr_addr 现住址 字符型 20020 ersp_name 单位名称 字符型 20021 22 emp_addr cap_te1 单位电话 单位地址 字符型 字符型 200 50poscode 邮编 字符型 624 coner_name 联系人姓名 字符型 50 Y25 patn_rlts 与患者关系 字符型 6 Y26 coner_addr 联系人电话 联系人地址 字符型 200 Y27 28 coner_tel hi_type 医保类型 字符型 字符型 50 3 Y Y Y29 insuplc 参保地 字符型 6 Y30 sp_psn_type 特殊人员类型 字符型 6 Y31 nb_adm_type 新生儿入院类型 数值型 字符型 3 Y 精确到10克(g)33 32 nsb_bir_wt nsb_adn_wt 新生儿入院体重 新生儿出生体重 数值型 6 2 6 2 精确到10克(g)opsp_diag_ca 门诊慢特病诊断34 ty 科别 字符型 5035 opsp_ndtrt_d 门诊慢特病就诊 日期 日期型36 ipt_ned_type ate 住院医疗类型 字符型 3 Y37 adn_way 入院途径 字符型 3 Y38 trt_type 治疗类别 字符型 3 Y39 adn_ine 入院时间 日期时40 adn_caty 入院科别 字符型 间型 6 Y 参照科室代码(dept)参照科室代码41 ref1dept_dep 转科科别 字符型 6 (dept),如果超过一次以上的转科,用 “-”转接表示
序 中 参数代码 参数名称 参数类 型 参数 长度 标识 代码 是否 必填 说明42 dscg_time 出院时间 日期时间型43 dscg_caty 实际住院天数 出院科别 字符型 数值型 6 Y Y 参照科室代码(dept)44 sp1110 门(急)诊西医 345 otp_m_dise 诊断 字符型 20046 m_dise_code 西医诊断疾病代 字符型 20门(急)诊中医 码47 otp_tcn_dise 诊断 字符型 20048 tcn_dise_cod 中医诊断代码 字符型 20e49 diag_code_cn 诊断代码计数 数值型 3maindiag_fla t50 g 主诊断标志 字符型 3 Y51 oprm_oprt_co 手术操作代码计 数值型 3de_cnt 数 格式:天数/小时数/分52 np pasn suaA 呼吸机使用时长 字符型 10 钟数ra 例:1/13/24pucry_bfadn_ 颅脑损伤患者入 钟数 格式:天数/小时数/分a_dura 院前昏迷时长 字符型 10 例:1/13/24prcry_afadn_ 格式:天数/小时数/分54 a_dura 颅脑损伤患者入 院后昏迷时长 字符型 10 钟数55 bld_cat 输血品种 字符型 例:1/13/2456 bld_amt 输血量 数值型 3 6 Y57 b1d_unt 输血计量单位 字符型 358 spga_nurscar 特级护理天数 数值型 31v1_nurscare e_days59 sfup 一级护理天数 数值型 360 scd_nurscare 二级护理天数 数值型days 361 1v3_nurscare days 三级护理天数 数值型 362 dscg_way 离院方式 字符型 3
序 中 参数代码 参数名称 参数类 型 参数 长度 代码 标识 是否 必填 说明当离院方式为“2”时,如果接收思者的医疗机构明确,需要填写转入 医疗机构的名称:63 acp_nedins_n 拟接收机构名称 字符型 100 当离院方式为“3”时,ame 如果接收思者的社区卫生服务机构明确,需要填写社区卫生服务机构/ 乡镇卫生院名称当离院方式为“2”或“3”时,如果接收患者64 acp_optins_c 拟接收机构代码 字符型 30 服务机构明确,需要填 的医疗机构或社区卫生ode 写机构对应的医保定点医疗机构代码65 bil1_code 票据代码 字符型 50 Y66 67 bi11_no biz_sn 业务流水号 票据号码 字符型 字符型 30 50 业务流水号days_rinp_f1 出院31天内再住 Y89 ag_31 院计划标志 字符型 3 Y69 nd du sfep 出院31天内再住 字符型 20070 p_31 主诊医师姓名 院目的 字符型 50chfpdr_name 主诊医师在《医保医师代码》中的代码,在就71 chfpdr_code 主诊医师代码 字符型 30 医地未完成标准化前,中的唯一编号 可传医师在就医地系统set1_begn_da72 te 结算开始日期 日期型set1_end_dat 结算结束日期 日期型 Y74 psn_selfpay e 个人自付 数值型 16 2 Y75 fudusousd 个人自费 数值型 16 2 Y76 acct_pay 个人账户支出 数值型 16 277 psn_cashpay 个人现金支付 数值型 16 278 79 hi_paymtd hsorg 医保支付方式 医保机构 字符型 字符型 100 3 Y y80 hsorg_opter 医保机构经办人 字符型 5018 medins_fi11_ 医疗机构填报部 字符型 100dept
序 中 参数代码 参数名称 参数类 型 参数 长度 代码 标识 是否 必填 说明82 medins_fil1_ 医疗机构填报人 字符型 50psn Y
表2基金支付信息(节点标识:payinfo)
序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否必填 说明1 fund_pay_type 基金支付类型 字符型 10 Y Y2 fund_payamt 基金支付金额 数值型 16 2 Y
表3门诊慢特病诊断信息(节点标识: : opspdiseinfo)
序号 diag_nane 参数代码 诊断名称 参数名称 参数类型 字符型 参数长度代码标识是否必填 备注1 2 diag_code 诊断代码 字符型 100 20 Y Y3 oprn_oprt_name 手术操作名称 字符型 5004 oprn_oprt_code 手术操作代码 字符型 30
表4住院诊断信息(节点标识:diseinfo)
序号 参数名称 参数类型 参数长度 代码标识 是否必填 说明1 diag_type 参数代码 诊断类别 字符型 3 y y2 diag_code 诊断代码 字符型 20 y3 diag_nane 诊断名称 字符型 1004 ads_cond_t.yp 入院病情类型 字符型 3 4meindiag_fla e5 主诊断标志 字符型 3 Y Y 0否1是
表5收费项目信息(节点标识:iteminfo)
序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度代码标识是否必填 参照医疗收费项 备注med_chrgitm 医疗收费项目 字符型 6 Y Y 目类别2 ant 金额 数值型 16 2 Y3 claa_sumfee 甲类费用合计 数值型 16 2 Y4 fulant_onpay_an clab_ant 乙类金额 数值型 16 2 Y5 全自费金额 数值型 16 2 Y6 oth_ant t 其他金额 数值型 16 2 Y
表6手术操作信息(节点标识:oprninfo)
序 参数代码 参数名称 参数类型 参数长 度 代码标 是否必 填 说明号 1 oprn_oprt_type 手术操作类别 字符型 3 识 Y Y2 oprn_oprt_name 手术操作名称 字符型 500 Y3 oprn_opr_code 手术操作代码 字符型 30 Y4 oprm_oprt_date 手术操作日期 日期型 Y5 anst_way 麻醉方式 字符型 6 Y 参照麻醉- 方法代码