中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科 病证诊断疗效标准 ZY/T001.6-94 Criteria of diagnosis and therapeutic effect of diseases and syndromes of ear nose and throat in traditional Chinese medicine 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定. 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用. 2耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病.相当于急、慢性卡他 性中耳炎. 2.1诊断依据 2.1.1以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状.伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛， 2.1.2耳胀起病较急，一般病程较短.耳闭多由耳胀迁延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以 上. 2.1.3耳部检查：鼓膜有内陷，或有混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现.咽鼓管不通畅. 2.1.4听力检查呈传导性耳聋.有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现. 2.1.5应与鼻咽肿瘤相鉴别. 2.2证候分类 2.2.1风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症.舌苔薄白，脉浮， 2.2.2痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷.检查见鼓室积液，量多 难消.舌苔白腻，脉濡或滑. 2.2.3气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪.检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连： 或有鼓室积液.舌质紫暗或有瘀点，脉涩. 2.2.4脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便滤.检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液. 舌淡，苔白，脉弱. 2.2.5肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热.舌红，苔少，脉细数. 2.3疗效评定 2.3.1治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常. 2.3.2好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善. 2.3.3未愈：临床症状及体征无变化. 3脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病.相当于化脓性中耳 炎. 3.1诊断依据 3.1.1以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要临床表现.伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛. 3.1.2急性脓耳发病急，病程短.病情重或治疗不彻底者迁延成慢性脓耳，病程长.慢性脓耳在感冒， 国家中医药管理局1994-06-28批准 1995-01-01实施 120 ZY/T001.6-94 疲劳、耳内进水时常有急性发作. 3.1.3耳部检查：急性期初见鼓膜充血，色深红.继则穿孔，耳内流脓.慢性期鼓膜穿孔不愈合，长期 或间歇性流脓. 3.1.4听力检查呈传导性耳聋.慢性脓耳乳突X线摄片有阳性表现.若听力检查呈混合性耳聋，X线摄 片见有骨质破坏腔，提示属重症，可出现颅内外并发症可能. 3.i.5小儿脓耳应与旋耳疮相鉴别. 3.2证候分类 3.21肝胆火热：急性发作，耳深部痛，头痛，听力下降.发热，面红目赤，小便黄赤.检查见鼓膜充 皿、穿孔，流脓较多.舌红，苔黄，脉弦数. 3.22脾虚湿困：耳内流脓，量较多，日久不愈.倦息乏力，食少，便溏.舌质淡红，苔白腻，脉细无 力. 3.2.3肾阴亏虚：耳内流脓，时多时少，混有豆渣样物，带秽臭味.听力检查呈传导性耳聋或混合性耳 聋.头晕头痛，腰酸乏力.X线乳突摄片见骨质破坏.舌质红，苔薄，脉细数. 3...
ZY/T 001.6-1994 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准.pdf
