中华人民共和国中医药行业标准 中医妇科 病证诊断疗效标准 ZY/T001.3-94 Criteria of diagnosis and therapeutic effect of gynaenecologic diseases and syndromes in traditional Chinese medicine 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医妇科35个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定.1 本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用. 2月经先期的诊断依据、证候分类、疗效评定 月经先期系由气虚不固或热扰冲任,血海不宁,导致月经周期提前7天以上,甚或半月余一行的月 经病. 2.1诊断依据 2.1.1月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续2次以上, 2.1.2月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别. 2.2证候分类 2.2.1气不摄血:月经提前.质稀色淡,神疲乏力、气短懒言,小腹空坠,纳少便.舌质淡,脉弱. 2.2.2血热内扰:月经提前,量多,色红质粘,夹有小血块、烦热口干,尿黄便艰.舌质红,苔黄、脉 滑数. 2.3疗效评定 2.3.1治愈:月经周期恢复正常能维持3个月以上. 2.3.2好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上. 2.3.3未愈:月经周期未见变化. 3月经后期的诊断依据、证候分类、疗效评定 月经后期系由营血亏损、阳虚、寒凝、气滞、冲任不畅导致月经延后7天以上而至,甚或40~50天 一行的月经病. 3.1诊断依据 3.1.1月经周期超过35天,连续2个月经周期以上. 3.1.2育龄妇女周期延后,应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别. 3.1.3妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病. 3.2证候分类 3.2.1血寒凝滞:月经周期延后,量少,色黯有血块,小腹冷痛得热减轻,畏寒肢冷.苔白,脉沉紧, 3.2.2肝血亏虚:月经周期延后、量少,色淡无块,小腹隐痛,头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄. 舌质淡红,脉细弱. 3.2.3肝气郁滞:月经周期延后,量少,色黯红或有小血块,小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛.舌苔 正常,脉弦. 3.3疗效评定 3.3.1治愈:月经周期恢复正常,维持3个月以上. 国家中医药管理局1994-06-28批准 1995-01-01实施 59 ZY/T001.3-94 3.3.2好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上. 3.3.3 未愈:月经周期未见好转. 4月经先后无定期的诊断依据、证候分类、疗效评定 月经先后无定期系由肝郁肾虚,气血失调导致血海蓄溢失常,出现月经周期提前或延后7天以上而 至的月经病. 4.1诊断依据 41.1月经周期或前或后,均逾7天以上,并连续2个月经周期以上. 4.1.2月经周期紊乱应与青春期、更年期月经素乱相区别. 4.1.3妇科检查及B超等排除器质性病变.测基础体温,阴道涂片、宫颈粘液结晶检查以了解卵巢功能 情况. 4.2证候分类 4.2.1肝气郁滞:月经周期不定,经量或多或少,色紫红有块,经行不畅,胸胁、乳房以及小腹胀痛, 院闷不舒,时叹息.苔薄白或薄黄,脉弦. 4.2.2肾气不足:月经周期不定,量少,色淡黯,质稀,神疲乏力,腰骶酸痛,头晕耳鸣.舌淡苔少, 脉细尺弱. .3疗效评定 4.3.1治愈:月经周期恢复正常,维持3个月以上. 4.3.2好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上. 4.3.3未愈:月经周期未见变化. 5月经过多的诊断依据、证候分类、疗效评定 月经过多系由气虚、血热使冲任不...
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