江苏省医疗保障信息平台定点医药机构医疗收费电子结算凭证接口规范.pdf

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江苏省医疗保障信息平台定点医药机构 医疗收费电子结算凭证接口规范

一、范围

本规范规适用于医疗保障信息平台定点医药机构接口(电子票据)的说明.

二、业务流程

定点医药机构将电子结算凭证上传到医疗保障信息平台电子结算凭证中心.

1.定点医药机构将电子结算凭证版式文件打包压缩,调用【4901】上传电子结算凭证接口将电子结算凭证版式文件和结算信息关联关系上传至电子结算凭证中心.调用【4902】查询电子结算凭证上传接口,查询上传电子结算凭证接口的保存结果信息,包含版式文件保存结果和结算信息关联结果.

2.定点医药机构将电子结算凭证基本信息打包压缩,调用【4903】上传电子结算凭证接口将电子结算凭证基本信息上传至电子结算凭证中心.调用【4904】查询电子结算凭证上传接口,查询上传电子结算凭证接口的保存结果信息,包含版式文件保存结果和结算信息关联结果.

三、接口列表

基线版本接口列表如下:

接口编号 一级分类 二级分类 接口名称 调用方式 描述5501 查询电子结算凭证状态接口 实时 查询电子结算凭证状态接口4901 医疗机构电 接口 医疗机构上传电子结算凭证 实时 证接口 医疗机构上传电子结算凭电子票据 子结算凭证 信息管理 查询医疗机构电子结算凭证 查询医疗机构电子结算凭4902 上传结果接口 实时 证上传结果接口4903 医疗机构上传电子结算凭证 基本信息接口 实时 证基本信息接口 医疗机构上传电子结算凭

描述接口编号 一级分类 二级分类 接口名称 调用方式4904 查询医疗机构电子结算凭证 基本信息上传结果接口 实时 查询医疗机构电子结算凭 证基本信患上传结果接口4905 医疗机构重新上传电子结算 实时 医疗机构重新上传电子结凭证信息接口 算凭证信息接口4961 门诊就诊记录信息上传 实时 定点医药机构通过此交易 进行门诊就诊记录信息上传. 定点医药机构通过此交易4962 住院小结信息上传 实时 进行门诊就诊记录信息上传.

四、接口报文格式

(一)接口输入报文格式定义

报文采用JSON格式,交易参数定义如下:

代码是否序号 数据元标识 数据元名称 类型 长度 标识 必填 备注infno 字特型1 交易编号 4 Y 交易编号详见接口列表定点医药机构编号(12)时间(14)2 msgid 发送方报文ID 字特型 30 时间格式:yyMMddHmmss 顺序(4)3 mdtrtarea_adrvs 就医地医保区划 字特型 6 Y如果交易输入中含有人员编号,此4 insuplc_admdvs 参保地医保区划 字特型 6 项必填,可通过【1101】人员信息用于多套系统接入,区分不同系统 获取交易取得5 apoo"s(sJiou 接收方系统代码 字特型 10 4 使用6 ouAap 设各编号 字特型 100字特型7 oyuayes"aap 设备安全信息 20008 cainfo 数字签名信息 字特型 1024 Y 通过辅助平台获取数字签名9 signt.ype 签名类型 字特型 10 建议使用 SM2、SM310 infver 接口版本号 字特型 6 例如:“V1.0”,版本号由医保下发 通知.11 opter_type 经办人类别 3 Y 1-经办人:2-自助终端:3-移动终12 opter 经办人 字特型 30 Y 按地方要求传入经办人/终增编号13 opter_name 经办人姓名 字特型 50 Y 按地方要求传入经办人姓名/终编名称

序号 数据元标识 数据元名称 类型 长度 代码是否 备注标识 必填14 inf_time 交易时间 日期时同型 19 Y15 fixmedins_code 定点医药机构编 字特型 12 Y定点医药机构名 号16 fixmedins_name 称 字特型 20 Y17 ouu6js 交易签到流木号 字特型 30 通过签到【9001】交易获取fixmedins_soft_f|定点医药机构软18 cty 件厂商全称 字特型 200 Y19 input 交易输入 字特型 40000 Y

(二)接口输出报文格式定义

报文采用JSON格式, 交易参数定义如下:

序号 数据元标识 数据元名称 类型 长度 代码 是否 备注标识 必填infcode 交易状态码 数值型 4 Y 详见下节2 inf_refmsgid 接收方报文ID 字特型 30 接收方返回,接收方医保区划代码 (6)时间(14)流水号(10)Y 时间格式:yyyMMddHmmss3 refmsg_tine 接收报文时间 字型 17 格式:yyyyMMddHHmmssSSS响应报文时间 格式:yddHmSS4 respond_tine 字特型 175 sua 错误信息 字型 200 交易失败状态下,业务返回的错误信output 交易输出 字特型 400006

(三)交易状态码说明

交易状态码(infcode)规格如下:

序号 STATUS值 值说明 备注1 0 成功2 > 失败

(四)重点说明

1.调用交易时INPUT、OUTPUT节点应按照接口安全相关要求进行签名.

2.时间格式代码说明:yyyy(年,4位)、MM(月,2位)、dd(日,2位)、HH(24小时制,2位)、mm(分钟,2位)、SS(秒,2位)、SSS(毫秒,3位).

3.日期时间型的数据元(例如开始时间)格式为:yyyy-MM-ddHH:mm:SS;日期型的数据元(例如开始日期)格式为:yyyy-MM-dd.

4.查询中输入开始结束时间,格式为yyyy-MM-dd,时间范围默认开始于00:00:00,结束于23:59:59.例如时间2020-01-01~2020-01-02则匹配时间2020-01-0100:00:00~2020-01-0223:59:59的数据.

5.报文中的输入/输出项的字符型串中的根节点和各个子节点一律小写.

6.类型为数值的参数,如果为空,必须传“0”,其他为空串(“”),TXT文件中空值使用“null”.

7.TXT文件使用字符集为UTF-8.

8.接口说明中声明的输入为输入报文中INPUT属性内容,输出为输出报文中OUTPUT属性内容.除文件上传下载交易(【9101】、【9102】)外,交易都应该有输入输出报文.文件上传下载交易对应文件以流式数据传输.

9.接口输入、输出数据元代码标识为“Y”的,字典内容参照文章中字典表部分内容.

10.报文中INPUT/OUTPUT(输入信息/输出信息)要符合JSON格式的约定.

11.如果信息中出现的下列字符,需要进行转义处理:“"”转义为“"”、“""”转义为“"”.

五、接口说明

(一)医疗机构电子结算凭证信息管理

1.【5501】查询电子结算凭证状态

(1)交易说明用于查询电子结算凭证状态信息.(2)重点说明输入是单条记录,输出是单条记录.(3)交易对象交易发送方:医药机构.交易接收方:地方医保局.

(4)输入

序号 参数代码 参数名称 参数类型 参数长度 代码标是否必 备注识 填1 ffxmedinsName fixmedinsCode 定点医疗机构名称 定点医疗机构编号 字符型 字符型 255 30 Y Y2 3 elecSetICertCode 电子结算凭证代码 字符型 50 Y4 elecSetICertNo 电子结算凭证号码 字符型 50 Y5 e lecSet ICertChkoode 电子结算凭证校验码 字符型 50 Y6 elecSet ICertType 电子结算凭证类型 字符型 20 Y Y 2税务电子发票 1财政电子票据

(5)输出

参数代码是否序号 参数代码 参数名称 参数类型 长度标识非空 备注1 elecSet ICertCode 电子结算凭证代码 字符型 502 elecSetICertNo 电子结算凭证号码 字符型 503 elecSet ICert:Chkoode 电子结算凭证校验码 字符型 204 elecSetTCertType 电子结算凭证类型 字符型 20 Y 2税务电子发票 1财政电子票据5 certSetTType 凭证结算类型 字符型 3 Y 1实时结算冲红标志 0未冲红 2全自费6 rhredFlag 字符型 3 1已冲红7 reimFlag 报销标志 字符型 3 1已摄销 0未报销2中请中

2.【4901】医疗机构上传电子结算凭证

(1)交易说明

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