准
成人吞咽障碍患者口服给药护理
Oral medication administration for adult patients with dysphagia
中华护理学会 发布
T/CNAS50-2025
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
本文件由中华护理学会提出并归口.
本文件起草单位：河南省人民医院、北京大学人民医院、北京医院、首都医科大学宣武医院、西京医院、中国医科大学护理学院、江苏大学附属医院、中山大学附属第三医院、吉林大学第一医院、四川省德阳市人民医院、临汾市中心医院、广西医科大学第三附属医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、新疆维吾尔自治区人民医院、山东省立医院、福建省立医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西医院、甘肃省人民医院、郑州大学第一附属医院.
本文件主要起草人：张红梅、张素、冯英璞、齐晓玖、常红、胡雪慧、刘宇、朱丽群、朱明芳、李慧娟、颜秀丽、何琳、郭淑明、张智霞、汪莉、侯黎莉、李萍、杨丽娟、陈晓欢、黄丽红、王雯、杨蓉、何秀梅、黄峥.
成人吞咽障碍患者口服给药护理
1范围
本文件规定了成人吞咽障碍患者口服给药护理的基本要求、操作前评估及操作要点.本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士，养老机构可参照执行.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注口期的引用文件，仅该口期对应的版本适用于本文件：不注几期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
T/CNAS40-2023脑卒中后券响障碍患者进食护理
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3. 1
吞咽障碍dysphagia
因下颌、双唇、舌、软聘、咽哦、食管等器官结构和（或）功能受损，而不能安全有效地把食物经口输送到胃内的一种临床表现.
3. 2
-口量 size of mouthful
最适于吞咽的每次摄食入口量，采用改良容积-黏度吞啊测试评估安全进食和吞响的一口量.
4基本要求
4.1给药前，应基于吞咽评估结果，确定患者安全吞咽的一口最及药物适宜服用的黏稠度.4.2应根据一口量及黏稠度评估结果指导患者服药，每次服药量不得超过安全一口量，必要时将药物分次口服.
4.3在口服给药过程中，应识别误吸症状并及时处理.
5操作前评估
5.1对于改良注田饮水试验筛查结果为可疑或异常者，应遵照T/CNAS40一2023中6.2.2的规定进一步评估确定患者口服给药一口量及黏稠度.
5.2药片过大超过恋者的安全一口量时，应评估药物是否可播开/碾碎（见附录A）：
一一对于可以播开/碳碎的药物，应瓣开分次喂服或碾碎喂服： 一一对无法改变剂型的整片药物，应选择其他给药途径，并报告医生.
5.3宜根据造影结果评估患者吞咽障碍的原因及误吸风险.
6操作要点
6.1给药前
6.1.1应指导忠者选择柄粗、柄长、口浅、匙面小、边缘钝厚、容量约5~10ml的勺子.6.1.2应协助患者取坐位或半坐位，对于偏摊患者，应协助在其患侧肩部垫软枕.6.1.3应根据改良容积-黏度吞咽测试结果，选择能将药物调制成患者安全存咽黏稠度的给药载体.6.1.4对于经评估确认可碾碎的药，鞭碎时应：一一将存在相互作用的药物分开放在不同碳药工具（研钵、研磨器）中碾碎：一-使用专用、密闭的碾药工具碾碎细胞毒性药物：一一每种药物碾碎后，应彻底清洁碾药工具.
6.2给药中
6.2.1应将药物放在患者舌后部或健侧频部6.2.2应根据患者吞啊障碍的原因，指导并协助患者采取相应的吞响姿势和方法（见附录B）.
6.3给药后
一一突发烦躁：-呛咳：一一音质改变：一一呼吸急促或唇色/面色发细：-血氧饱和度下降≥3%.
6.3.4应观察并记录给药效果及不良反应.
附录A（规范性）
常见不可舞开/碾碎药物清单
药物类型 剂型 常见药物 是否可开是否可碾碎玻珀酸美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片等 是 否盐酸普茶洛尔缓释片、非济地平缓释片、硫酸吗啡 否剂 缓释片，盐酸普拉克索缓释片、硝苯地平控释片等 否胶囊 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、长春胺缓释胶囊等 否 否辩托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁属溶片、兰索拉唑肠溶片、需贝拉唑钠肠溶片、艾普拉唑肠溶片、盐酸度洛西汀肠溶肠溶片 否蛋氨酸肠溶片、麦考酚钠肠溶片等肠溶制剂洋托拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、兰索肠溶胶囊 拉唑肠溶胶囊、需贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸度洛 否 否西汀肠溶胶囊、酶肠溶胶囊、柠肠溶胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等
