消防设施年度测试检验记录本
单位名称：
年二月二日至二年二月二日
月份消防设施测试检查记录表
测试日期 测试人（签名）：
检测项目 检测内容 实测记录消防配电 消防用电设备末端试验 主、备电切换功能消防供电、配 自备发电 试验自动、手动启动发电 机组 电机组储油设施 核对储油量试验报警功能（每次至火灾报警 累计对每只探测器检查 少检查总数10%，每年探测器 不少于1次）火灾报警 手动报 试验报警功能（每次至 少检查总数10%，每年系统 警按钮 累计对每只按钮检查不少于1次）警报装置 试验警报功能
试验报警功能、故障报警功能、火警优先功控制器 报警 能、打印机打印功能、火灾显示盘和CRT显示器的显示功能联动控 试验联动控制和显示功制设备 能
续前表
消防水池 核对储水量消防水箱 核对储水量消防 稳（增）压 泵及气压 试验启泵、停泵时的压供水 水罐 力工况消防水泵 换功能 试验启泵和主、备泵切水泵接合器 试验消防车供水功能室内 试验室内（含屋顶）消 火栓、卷盘出水，屋顶消火栓 消火栓还应检查静压消火栓炮 消 防室外消火栓 试验室外消火栓出水及 静压
消防炮 试验消防炮出水启泵按钮 试验远距离启泵功能
续前表
试验放水阀放水及压力报警阀组 开关动作信号试验末端放水及压力开 关动作信号（每次至少自动喷 水 系 末端试水 对10%喷头进行功能检统 装置 查，每年累计对每个喷少于1次） 头和末端放水阀检查不指示器 水流 核对信号泡沫液 核对泡沫液有效期和储泡沫 储罐 存量灭火系 统 试验泡沫栓出水或出泡泡沫栓 沫瓶组与 核对灭火剂储存量，防储罐 护区检查灭火系 气体统 气体灭火 启动、停止，测试声光 试验模拟自动（紧急）控制设备 报警装置机械 风机 试验联动启动风机加压送
风系 送风口 核对送风口风速统风机 试验联动启动风机机械排烟系统 排烟阀 及电动 试验联动启动排烟阀、排烟窗 口风速 电动排烟窗：核对排烟
续前表
应急照明 试验切断正常供电，测量照度疏散指示标志 试验切断正常供电，测 量照度扩音器 试验联动启动和强制切广播系 应急 换功能统 扬声器测试音量消防专用电话 试验通话质量防火门 试验启闭功能防火 防火卷帘 试验手动、机械应急和分隔 自动控制功能电动防火阀 试验联动启、闭功能试验按钮迫降和联动控消防电梯 制功能、电梯厢内消防电话、电梯井排水
