中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 889-2026
Standard for general hospitals with characteristics of geriatrics
中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布
前言
本标准为推荐性标准.
本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委老龄健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理.
本标准起草单位：中国老年医学学会、北京老年医院、江苏省老年医学学会、辽宁省金秋医院、洛阳新里程医院、丽水市第二人民医院、福建省老年医院、郑州市第九人民医院（郑州市老年医院）.
究国. 本标准主要起草人：陈峰、宋岳涛、许家仁、禹震、暴继敏、贺向无、吴绍长、曾庆新、李、毕
老年医学特色综合医院基本标准
1范围
本标准明确了二级、三级综合医院发展老年医学特色的基本原则，规定了有关科室及功能区设置、床位数量、人员配备、建筑设施、医疗设备配置、制度建设与培训、文化建设、信息化建设的基本要求.
本标准适用于二级、三级综合医院发展老年医学特色的活动.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本标准必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 标准.
GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号 GB50763无障碍设计规范
WS444.1医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第1部分：活动场所
WS/T844老年安宁疗护病区设置标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准.
3.1
综合医院generalhospital
有一定数量的病床，分设内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各种临床科室及药剂、检验、放射等医技部门，拥有相应人员、设备的医院.
注：医院级别符合属地卫生行政主管部门设置，二级医院床位数在100～499张，三级医院床位数不少于500张.
3. 2
老年医学特色综合医院generalhospitalwith characteristicsof geriatrics
以老年患者为主要服务对象，提供诊断、治疗、护理、康复、安宁疗护等连续性医疗服务，并承担健康科普、预防保健、疫情防控等公共卫生职能和服务的综合医院.
3.3
老年医学科医师geriatrician
经卫生健康行政部门审核注册，取得医师执业资格，并经过老年医学相关培训，从事老年医学专业的医师.
3.4
个案管理服务case management service
监督、评价，以保障老年人获得连续、高效、适宜的专业化服务. 为有复杂医疗、照护需求的老年人，通过评估和整合服务资源，制定个性化照护计划并全程协调、
3.5
医疗护理员medicalnursingassistant
对患者和其他需要照护的人群提供生活照护，并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员.
4基本原则
4.1以老年人健康为中心，提供规范化的健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护服务.4.2符合老年友善的环境、设施、设备、文化和服务标准. 4.3提供个案管理、老年综合评估和多学科整合服务.4.4以功能恢复和维持最佳生活质量为目的.4.5提供全程管理，实现与各级医疗机构、医养结合机构及其他中长期照护机构间的有序衔接.
5老年医学特色二级综合医院基本要求
5.1床位
5.1.1医院总床位数量符合二级综合医院基本要求.5.1.2老年医学科、康复医学科、长期护理病区（房）、安宁疗护病区（房）等老年相关科室总床位数累计应不少于50张.
5.2科室及功能区设置
5.2.1科室设置
5.2.1.1除应满足二级综合医院基本要求外，应至少设置老年医学科、安宁疗护病区（房）、精神心 理科（室）、中医科、康复医学科、营养科（室）.5.2.1.2宜设置肿瘤科、重症医学科（室）、医学社会工作部.
5.2.2门诊区
5.2.2.1应设置老年医学科门诊、老年用药咨询门诊、老年综合评估门诊.5.2.2.2应设置康复医学科门诊. 5.2.2.3宜设置老年护理门诊.
5.2.3住院病区
5.2.3.1应设置老年医学科病房、康复医学科病房、安宁疗护病区（房），宜设置中医科病房.5.2.3.2老年医学科病区内宜设置康复训练活动室、综合评估室、助浴室、请妄照护室.5.2.3.3安宁疗护病区（房）应按WS/T844的要求设置. 5.2.3.4宜设置长期护理病区（房）.
5.3人员配备
5.3.1老年医学科的医师、护士均应具备老年医学相关资质或有老年医学专科培训经历.5.3.2老年医学科每床配备医师应不少于0.3名：长期护理病房每床配备医师应不少于0.1名：安宁5.3.3老年医学科每床配备注册护士应不少于0.6名.长期护理病房每床配备注册护士应不少于0.2 疗护病区每床配备医师应不少于0.2名：其他科室根据行业要求配备.名，并按照与护士1：2~1：2.5的比例配备医疗护理员.安宁疗护病区（房）每张床配备注册护士应5.3.4老年医学科科主任应由中级及以上资质的专业技术人员担任，且具有连续3年以上老年医学科 不少于0.4名，并按照与护士1：3的比例配备医疗护理员.相关工作经历.护士长应由具有中级及以上资质的专业技术人员担任.5.3.6康复治疗师应不少于2名，或康复治疗师与老年相关床位比应不少于1：30. 5.3.5可配备1名精神科医师.5.3.7临床药师应不少于3名，或与全院床位比应不少于1：100.5.3.8至少配备1名专职临床营养师为老年相关科室提供服务. 5.3.9医务社工与床位比应不少于1：200.5.3.10门诊应设助老服务人员，提供导医或其他志愿者服务.5.3.11其他科室医疗护理员配备应满足老年病患需求.
5.4建筑设施
5.4.2每个病房应配有时钟、告知板、陪护椅.5.4.3每个病房卫生间面积应不少于4㎡，卫生间门宽度宜不少于0.9m，安装坐式马桶，可配备马桶增高垫：宜设顶灯和镜前灯：洁具旁应安装稳定、高度适中的扶手：病房卫生间与相邻房间室内地面 不宜有高差.5.4.4病房照明应均匀充足，无咳光：病床旁应有床灯开关，有夜灯. 5.4.5地面材料应防滑、无反光，实现地面噪声最小化，无夸张的几何图案，病区内地面材料保持一致.5.4.6室内墙面阳角宜为半径不小于20m的圆角，应为失能老人配置助浴间.5.4.7康复训练室净使用面积应不少于100m，区域使用面积应不少于500㎡. 5.4.8宜设谱妄照护室.谢妄照护室不少于12㎡，日光型灯光，墙壁暖色调软包装，地面为防跌倒缓冲设计，病床可自由升降，床面宜降至地面上20cm~40cm.5.4.9公共区域应设置无障碍卫生间，净使用面积不少于6㎡.门诊宜设置无性别卫生间. 5.4.10在门急诊、住院病区入口处附近应配置辅助移乘设备，如轮椅、平车等，方便患者及其家属取用.5.4.11在床旁、卫生间、助浴间应安装报警装置. 5.4.12在医院主出入口附近应有方便老年人上下车的临时无障碍停车区位和安全标识.5.4.13医院出入口、门、台阶、坡道、走廊转弯处信息标识导视系统等的设置均应符合医院导视5.4.14医院坡道楼梯两端地面有提示标识，地面、房门、扶手和墙壁应有色差，便于识别.通路隔断 系统设置标准和医院标识系统设计规范.和楼梯口部位不宜采用栏杆处理.5.4.15精神心理科病区（痴呆病房）电梯门应隐蔽性设计，窗户应有限位器：门口应封闭管理，宜设 环形走廊，护士站能观察病房出口.5.4.16其他应按GB50763、WS444.1的要求建设.5.4.17医院标识系统应按GB/T10001.1、GB/T10001.9的要求执行.
5.4.1老年相关科室每床净使用面积应不少于7m，床间距应不少于1.2m.
5.5医疗设备配置
5.5.1应配置轮椅、转运床、站立及行走辅助器、坐式体重计或轮椅秤、坐便椅、供氧装置、负压吸 引装置、输液泵、注射泵、辅助洗浴座椅、护理床、防压疮床垫.根据需要配置生物安全柜.5.5.2应配置气管插管设备、简易呼吸器、心电监护仪、心脏除颤仪、快速血糖仪等抢救设备.5.5.3宜配置多功能高低可调护理床（具有防坠床及变动体位等功能）、多功能洗澡床. 5.5.4宜配置体质分析仪、握力器、康复设备、综合评估器具与设备.
5.6制度建设与培训
5.6.1应建立并执行相应的医疗机构规章制度.应在医务、护理、科教、门诊等部门建立老年友善服务的制度.5.6.2应建立并执行相应的规章制度、岗位职责和老年医学诊疗、护理技术操作规程，并编制成册可 用.5.6.3应建立老年医学、老年护理学、老年伦理学等知识和技能教育培训的长效机制.5.6.4应按照《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发（2019）48号）的要5.6.5应建立老年病多学科联合诊疗模式，执行共病、老年综合征的多学科诊疗制度和老年围手术期 求，开展老年护理需求评估和规范服务工作并制定老年综合评估相关制度.管理制度.5.6.6应建立老年患者营养风险、跌倒、坠床、压力性损伤、误吸、深静脉血栓、抑郁、焦虑的评估 干预制度，并制定防范及应急处置预案.5.6.7应按照TS444.1进行医疗机构患者活动场所及坐卧设施的建设，制定符合老年特点的患者安全保障措施，并做好组织实施.
