零售药店肥胖症健康管理规范
Guidelines for Obesity Health Management in Retail Pharmacies
中国医药商业协会 发布
目次
前言1范围..2规范性引用文件3术语和定义.4总体原则，5人员配置与要求6服务环境和设施设备7健康管理服务内容及流程.附录A（资料性） 肥胖症健康管理辅助用表附录B（资料性） 肥胖症患者健康管理流程， 10附录C（资料性） 体重管理意愿与准备度评估表. 13附录D（资料性） 体重管理健康行为及疾病认知评估表 15附录E（资料性） 体重管理的常用饮食策略. 18附录F（资料性） 运动方案建议. 20附录G（资料性） 体重管理监测与评估记录内容. 23附录H（资料性） 随访计划与频次推荐. 25参考文献. 27
前言
起草. 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由中国医药商业协会提出并归口.
本文件起草单位：中国医药商业协会、山东钥云健康管理有限公司、北京医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心（北京市丰台区妇幼保健院）、上海市第十人民医院、西安国际医学中心医院、大参林医药集团股份有限公司、益丰大药房连锁股份有限公司、国 药控股国大药房有限公司、华润医药商业集团有限公司、老百姓大药房连镇股份有限公司、一心堂药业集团股份有限公司、健之佳医药连锁集团股份有限公司、激玉平民大药房连锁股份有限公司、上海华氏大药房有限公司、高济医药有限公司、西安怡康医药连锁有限责任公司、成都泉源堂大药房连锁股份有 限公司、哈尔滨人民同泰医药连锁有限公司、吉林大药房药业股份有限公司、北京德信行医保全新大药房有限公司、深圳市海王易点药医药有限公司、苏州健生源医药连锁有限公司、诺和诺德（上海）医药贸易有限公司.
本文件主要起草人：石晟怡、蒋丽华、贾丹、叶真、于冬妮、纪立伟、姜德春、张青覆、曲伸、姬秋和、陈晖、赵碧君、程晓蓄、曹颖、股雯洁、段四堂、孙力、任良杰、段二玉、任德兰、李天宇、张西浦、朱沙沙、高丽娜、房云、董玲、易文、郭海洋.
T/CAPC 022-2026
零售药店肥胖症健康管理规范
1范围
本文件规定了零售药店开展肥胖症健康管理应遵循的总体原则，明确了人员配置与要求、服务环境与设施设备以及健康管理服务内容及流程等.
本文件适用于零售药店面向成人开展肥胖症健康管理，老年人、儿童、妊娠与哺乳期妇女等特殊人群的肥胖症相关健康管理工作，建议转由医疗机构负责.
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
肥胖症Obesity
一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布失调、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病.
注：特征一-脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积.
依据发病机制及病因分类一一分为原发性肥胖症和继发性肥胖症两大类.
依据脂肪积紧部位分类-一分为中心型肥胖症（腹型肥胖症）和周围型肥胖症（皮下脂肪型肥胖症）.
3.2
体重指数Body massindex BMI
素对肥胖症评估的影响，其计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方. 也称体质量指数.是评估全身性肥胖的通用标准，该指数应用身高对体重进行校正，以减少身高因
注：在我国成年人中BM1低于18.5kg/m为低体重状态，达到18.5kg/n且低于24kg/r为正常体重，达到24kg/m且低于28kg/为超重，达到或超过28kg/r为肥胖症.
3.3
健康体重管理Healthyweightmanagement
心理等方面进行干预，达到控制及维持适合体质量和身体健康的目的. 在科学的基础上对肥胖症患者的体质量进行有效管理，运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、
3. 4
SMART原则
一种结构化目标设定方法，旨在提高行为改变的可行性和可持续性.该原则要求目标必须是具体的（Specific）、可衡量的（Measurable）、可实现的（Attainable）、现实的（Realistic）和有时限的(Timely).
3.5
健康生活指导
零售药店药师运用行为干预技术，如自我监测（记录饮食与运动）、目标设定（SMART原则）、刺激控制（改善环境诱因）等，为超重和肥胖症人群提供营养调整、体力活动促进、行为改变策略以及社 会心理支持，帮助肥胖症患者实现并维持健康体重，降低并发症风险.
注：健康生活指导不仅是信息传递，更是整合医药学知识、行为科学与沟通技巧的综合干预过程，其目标是赋能患 者实现可持续的健康行为转变.
4总体原则
4.1服务定位
T/CAPC 022-2026
零售药店应积极发挥基层健康促进作用，主动参与肥胖症健康管理工作.内容包括主动筛查、综合评估、就医提醒、教育与指导、随访与监测等一系列连续、专业的健康管理措施.
4.2核心目标
通过规范化的肥胖症健康管理，帮助患者建立可持续的健康生活方式，提升自我体重管理依从性，以实现个体化最佳体重并长期维持，降低肥胖症相关疾病的发病风险，缓解或改善并发症进展，提高肥 胖症患者的健康状况与生活质量.
4.3执业规范
在开展健康管理服务过程中，应在法律法规与药师执业权限内，以最新科学证据为基础，遵循健康导向原则，提供符合SMART原则、贴合个人需求且通俗易懂的审慎健康管理服务.
4.4风险防范
建立患者隐私保护机制，健康档案应设置访问权限：对患者发生的用药不良反应与其他不适情况应及时记录，提示就医，严禁无处方销售减重处方药，杜绝不实宣传和推荐无关产品.
5人员配置与要求
5.1人员配置
至少应配备一名肥胖症健康管理专责药师，且接受过肥胖症健康管理相关知识培训.可配备健康管理师、公共营养师等与专责药师共同组成肥胖症健康管理团队.
5.2人员要求
掌握肥胖症体重管理、药物治疗、营养与运动的方法、目标、原则与流程，掌握肥胖症相关疾病知识，掌握正确的测量设备使用方法以及沟通、心理支持等技能，定期参加肥胖症健康管理领域的继续教 育和培训，不断更新知识和技能.
6服务环境和设施设备
6.1服务环境
6.1.1开展肥胖症健康管理服务的药店可使用现有的咨询服务区域或根据需求设立相对独立、私密性良好的健康管理服务区域，如健康体重咨询专区、健康体重小屋等.
6.1.2服务区域应安静、整洁、舒适，能够保护患者隐私，确保服务过程不受干扰.
6.1.3区域内宜张贴清晰的服务流程、咨询电话、远程服务二维码/小程序/APP、渠道、隐私保护声明等.
6.2管理工具
6.2.1测量工具
6.2.1.1应配备基本的测量工具.包括但不限于人体秤（精度不低于0.1kg）、身高尺（精度不低于0.1cm，可与人体秤集成）、体脂秤（应具备区分内脏脂肪率、肌肉量等指标功能）、无弹性软尺、电子血压计等.
6.2.1.3测量设备宜放置在健康管理服务区域. 6.2.1.2相关测量设备应遵循校准要求，定期进行校准，确保数据准确.
6.2.2评估工具
配备辅助开展患者体重管理工作的评估工具.包括但不限于计算器、肥胖症健康管理相关工作量表等，见附录A.
6.2.3健康教育工具
