团体标准
儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评 估与护理
The Evaluation and Nursing Management of PainandEmergenceAgitation in ChildrenDuringPost-AnesthesiaRecovery
广东省生物医学工程学会发布
目次
前言.1范围2规范性引用文件 3术语和定义.4缩略语.5基本要求.6麻醉恢复期疼痛及躁动评估8麻醉恢复期疼痛及躁动评估护理记录. 7麻醉恢复期疼痛及躁动预防与护理9健康教育.附录A（资料性）儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估量表附录B（规范性）儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估护理记录单 LL
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
本文件由广东省生物医学工程学会归口.
本文件起草单位：中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第五医院、中山大学附属第七医院、深圳市儿童医院、中山市小榄人民医院（中山市第五人民医院）、珠海市中西医结合医院、东莞市滨海湾中心医院、北京大学深圳医院.
本文件主要起草人：陈慕瑶、谭嘉裕、罗永丽、吴文燕、吴施惠、温济金、刘玉霞、刘德昭、李俏墩、许业钦、苏颖、李秀红、王敬华、李秀文、叶燕红、王丽、高琪、邓燕霞、李妙凡、刘畅、陈旭素.
本文件于2026年首次发布.
儿童患者麻醉恢复期疼痛及躁动评估与护理
1范围
本文件规定儿童患者接受全身麻醉手术、治疗、检查后在麻醉恢复期疼痛及躁动评估与护理，包括评估时机、评估方法与内容、护理措施与记录、健康教育.
本文件适用于各级医疗机构中具备麻醉科护理资质的注册护士.
本文件中的儿童患者指足月出生、年龄28天至14岁的人群.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款.凡注明日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件.
T/CNAS39-2023成人手术后疼痛评估与护理WS/T782-2021医疗机构术后苏醒期质量控制指标体系YY/T1715-2020手术后苏醒期患者镇静程度评价规范T/CNAS35-2022儿童日间手术安全管理规范WS329-2024麻醉记录单标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1围麻醉期peri-anesthetic period
从惠儿决定接受麻醉开始，至麻醉作用完全消失、生命体征恢复至术前基础水平的过程，涵盖麻醉前评估与准备、麻醉诱导与维持、麻醉后恢复期监护三个阶段.
3.2 麻醉恢复期post-anesthetic recovery period
麻醉药物停止使用至患儿意识清醒、生命体征达到或接近麻醉前水平的阶段.
3.3麻醉恢复室post-anesthesia care unit
简称PACU，指为全身麻醉手术、治疗、检查后患儿提供集中严密监护、即时并发症干预及生理功能稳态过渡的区域.
3.4疼痛pain
一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历，可通过自我表达或行为、生理反应等方式表现.
3.5苏醒期躁动emergence agitation
简称EA，指全身麻醉苏醒期出现的以意识与行为分离为主要特征的短暂神经行为异常，表现为无目的的兴奋、烦躁、哭闲、定向障碍，常难以安抚，临床评估时应注意与疼痛等因素相鉴别.
3.6疼痛评估pain assessment
指通过患儿主诉、行为表现及标准化评估工具，对疼痛程度、性质及变化进行综合评估的过程.
3.7 晚动评估agitation assessment
指运用躁动量表对患儿麻醉苏醒期躁动的严重程度进行量化分级的过程，可反映其严重程度及变化.
3.8非药物干预non-pharmacologicalintervention
指通过安抚陪伴、语言引导、触觉刺激、音乐疗法等非药物方式，缓解全身麻醉手术、治疗、检查后患儿不适情
绪，改善疼痛及躁动程度的护理措施.
下列缩略语适用于本文件.PACU：Post Anesthesia Care Unit，麻醉恢复室NRS：Numerical Rating Scale，数字评分量表Wong-Baker：Wong-Baker Faces Pain Rating Scale，面部表情疼痛量表FPS-R：Faces Pain Scale-Revised，修订版面部表情疼痛量表VAS：Visual Analogue Scale，视觉模拟量表FLACC：Face Legs Activity，Cry Consolability Scale，面部一腿部一活动-哭声一安慰量表CHEOPS：Children's Hospital of Easterm Ontario Pain Scale，儿童术后疼痛量表COMFORT-B：COMFORT BehaviorScale，行为镇静/疼痛量表CRIES：Cry Requires oxygen for SpO：>95% Increased vital signs Expression Sleeplessness，新生儿术后疼猫量表Watcha:Watcha Scale，Watcha 题动量表
