团体标准
T/BRACDCHE004-2026
血管衰老中医诊疗规范
Traditional Chinese Medicine diagnosis and treatment norms of
vascular aging
北京慢性病防治与健康教育研究会 发布
目次
前言.. II引言1范围..2规范性引用文件3术语和定义4疾病名称.4.1西医病名.4.2中医病名..4.3病因病机5临床诊断5.1西医诊断.5.2中医证候6中医治疗7预防调摄附录A（资料性附录）本规范相关方剂与中药制剂信息简表附录B（资料性附录）血管衰老中医诊疗核心要素， 11参考文献.. 13
前言
本文件参照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由天津中医药大学第一附属医院提出.
本文件由北京慢性病防治与健康教育研究会归口.
本文件起草单位：天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学东方医院、天津医科大学总医院、南京中医药大学、山西省中医院、新疆医科大学第四附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、天津医科大学肿猫医院、贵州中医药大学、华北理工大学附属迁安市中医医院、天津中医药研究院附属医院、上海中医药大学附属龙华医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、云南省中医医院、广州中医药大学东莞医院、内蒙古医科大学附属医院、中日友好医院、深圳市宝安区中医院、甘肃中医药大学、天津市泰达医院、北京中医药大学东直门医院、南开大学附属医院、大连医科大学附属第二医院、河南中医药大学附属三门峡市中医院、山东中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院、呼伦贝尔市中蒙医院、内蒙古达 拉特旗人民医院、郑州大学第五附属医院、淮安市洪泽区人民医院、上海中医药大学附属上海市中西医结合医院、清华大学玉泉医院、福建中医药大学附属福州市中医院、江西中医药大学附属医院、浙江中医药大学、陕西中医药大学附属医院.
本文件主要起草人：吕仕超、张军平、商洪才、刘宝山、樊官伟、胡玥、高宇、节阳华、彭立、李艳阳.
本文件其他起草人：徐士欣、陈云志、王小玲、刘学政、张民、王恰茹、侯志涛、刘弘毅、邓丽娥、郝玉杰、杨阔、庞树朝、刘岩、刘涛、邵明晶、林丰夏、张金保、杨萃、许颖智、邱瑞瑾、王彬、周欢、张洋、曲凡、宋婷、王海燕、王爱迪、张晓圆、李萌、任宏伟、刘朋云、王强、袁鹏、魏江山、张凯歌、吴美芳、严志鹏、施琦、王丽蓉、张浩敏、史国花、范鹿、魏苗苗、贾云风、左一鸣.
引言
随着全球人口老龄化进程加速，老龄化相关健康与社会负担日益凸显.预计2050年全球80岁以上高龄人口将增至当前3倍，我国2020-2050年失能老年人口将从2485.2万人增至5472.3万人，总体失能率维持在9.28%~11.15%
衰老是机体随时间推移发生的复杂生物学进程，核心表现为机体功能进行性衰退.血管衰老则是年龄增长所致血管系统渐进性的形态与功能改变，现代医学对其研究已从大血管延流长，《黄帝内经》以“年半百而动作皆衰”阐释了衰老的普遍规律，并将血管衰老归属于 伸至微血管，涵盖动脉硬化、高血压、微血管稀疏化等病理改变.中医学对衰老的认识源远“阳明脉衰”范畴.当前血管衰老的临床药物干预循证证据尚不充分，现有治疗策略仍以危险因素防控、生活方式干预为主导.而中医整体观指导下的病证结合、辨证论治，在改善临床症状、提升生存质量上独具优势，是落实健康老龄化战略、防控心脑血管不良事件的重要路径.
血管衰老的临床评估与干预体系正逐步完善.2018年《血管衰老临床评估与干预中国专家共识》的发布，首次为国内该领域的规范化奠定了基础，构建了以血管功能与结构的病理改变为核心的评估框架.2023年中国衰老标志物联合体发布的《Aframeworkofbiomarkersfor vascular aging: A consensus statement by the Aging Biomarker Consortium3 中进-步明确了版《血管衰老临床评估与干预中国专家共识》则在评估体系、生物标志物及干预策略等方面 功能标志物（如脉搏波传导速度、内皮功能）、结构标志物以及体液标志物的临床价值.2024进行了拓展，尤其突出了多维度评估及早期干预的重要性.在中医药领域，证候诊断与治疗的客观化、标准化是学科发展的核心挑战，建立证候量化诊断标准是中医现代化的必然趋势，可支撑临床规范化实践，助力中西医学术交流.但目前血管衰老领域尚无系统性中医诊疗共识与规范，辨证分型、治则治法缺乏统一标准，制约了中医药在该领域的应用与推广.
本规范以构建科学规范、可推广的血管衰老中医诊疗规范为目标，依托古今文献建立血管衰老中医诊疗数据库，结合专家问卷明确核心证型、治则治法及代表性方药，最终完成规范制定.
血管衰老中医诊疗规范
1范围
本文件规定了血管衰老中医诊疗的诊断要点、证候分类、治疗原则与方药、预防调护的要求.
机构，可供中医及中西医结合临床医师、中医药科研人员、相关政策制定者使用. 本文件适用于各级中医、中西医结合医疗机构及开展中医药服务的综合医院、专科医院等医疗
2规范性引用文件
下列文件对本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第2部分：证候GB/T16751.3-2023中医临床诊疗术语第3部分：治法GB/T15657-2021中医病证分类与代码
3术语和定义
GB/T16751.2-2021、GB/T16751.3-2023、GB/T 15657-2021界定的以及下列术语和定义适用于本文件.
3.1
血管衰老Vascularaging
随年龄增长，血管发生以形态学与功能学协同退行性改变为核心特征的慢性病理过程.
脉搏波传导速度Pulse wave velocity
心脏每次搏动射血产生的沿大动脉壁传播的压力波传导速度.
3.3
血流介导的血管舒张功能Flow-mediatedvasodilation
通过短暂阻断上肢血流后释放，利用超声观察动脉直径变化，测量血管直径变化百分比.
3.4
反应性充血指数Reactive hyperemia index
波幅的改变，计算得到内皮功能指数. 通过反应性充血-外周动脉压力测定，采用光学体积描记术检测反应性充血期间手指脉搏容积
3.5
颈动脉内膜中层厚度Carotid intima-media thickness
通过超声技术，测量颈动脉血管腔内膜前缘至中膜-外膜前缘的垂直距离.
4疾病名称
