WS/T 364.12-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T364.12—2023 代替WS364.12-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预 Codes standard for value domain of health data element-- Part 12:Medical plan and intervention 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T364.12—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T364一2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第12部分.WS/T364一2023已经 发布了以下部分: —第1部分:总则 —第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 —第4部分:健康史 —第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 —第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 —第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 —第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 —第16部分:药品与医疗器械 —第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS364.12一2011《卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预》.与WS364.12 一2011标准相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一代码表内容修订: CV06.00.102用药途径代码表新增值含义“经皮给药”、“鞘内注射”(见表2); CV06.00.203肿瘤患者治疗方式代码表更新全部值与值含义(见表23); CV06.00.211避孕方式代码表新增值含义“长效避孕针”、“避孕套”(见表31); CV06.00.216婴幼儿添加辅食种类代码表更新全部值与值含义(见表36). 一一新增代码表: 新增CV06.00.220护理等级代码表(见表40): 新增CV06.00.221护理类型代码表(见表41): 新增CV06.00.222隔离种类代码表(见表42): 新增CV06.00.223手术体位代码表(见表43): 新增CV06.00.224饮食指导代码表(见表44): 新增CV06.00.225治疗类别代码表(见表45): 新增CV06.00.226离院方式代码表(见表46): 新增CV06.00.227操作部位代码表(见表47); 新增CV06.00.228药物使用频次代码表(见表48); 新增CV06.00.229医嘱项目类型代码表(见表49); 新增CV06.00.230中医药保健指导类型代码表(见表50): 新增CV06.00.231孕产妇健康保健指导类别代码表(见表51); 新增CV06.00.232接种部位代码表(见表52); I WS/T364.12—2023 新增CV06.00.233接种禁忌代码表(见表53); 新增CV06.00.234新生儿疾病筛查项目表(见表54): 新增CV06.00.235中医药健康管理服务类型表(见表55): 新增CV06.00.236发现方式代码表(见表56). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理. 本标准主要起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华 中科技大学、中国人民解放军空军军医大学. 本标准主要起草人:吴士勇...
WS/T 364.11-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第11部分:医学评估.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T364.11—2023 代替WS364.11-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第11部分:医学评估 Codes standard for value domain of health data element- Part 11:Medical assessment 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T364.11—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T364一2023《卫生健康信息数据元值域代码标准》的第11部分.WS/T364一2023包 括以下17个部分: 一一第1部分:总则 一一第2部分:标识 一一第3部分:人口学及社会经济学特征 一一第4部分:健康史 一一第5部分:健康危险因素 一一第6部分:主诉与症状 一一第7部分:体格检查 一一第8部分:临床辅助检查 —一 第9部分:实验室检查 一一第10部分:医学诊断 一一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 一一第13部分:卫生健康费用 一一第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS364.11一2011《卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估》.与WS 364.11一2011标准相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一代码表内容修订: “CV05.10.002心理状态代码表”新增值和值含义“4躁狂”、“5双向情感障碍”(见 表2); “CV05.10.018疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因代码表”值和值含 义全部修订(见表18). 一一新增代码表: CV05.10.019入院病情代码表(见表19); CV05.10.020新生儿异常情况代码表(见表20): CV05.10.021美国麻醉医师协会(ASA)分级标准代码表(见表21); CV05.10.022手术切口类别代码表(见表22); CV05.10.023手术切口愈合等级代码表(见表23); CV05.10.024手术级别代码表(见表24): CV05.10.025停止治疗原因代码表(见表25): CV05.10.026身体情况代码表(见表26): CV05.10.027身体超重情况代码表(见表27): CV05.10.028容易感冒情况代码表(见表28): CV05.10.029过敏情况代码表(见表29); CV05.10.030腹部肥大情况代码表(见表30); CV05.10.031报告类别代码表(见表31); CV05.10.032儿童发育评估代码表(见表32); WS/T364.11—2023 CV05.10.033接触方式代码表(见表33): CV05.10.034治疗类型代码表(见表34): CV05.10.035严重精神障碍患者随访形式类别代码表(见表35): CV05.10.036严重精神障碍患者服药依从性代码表(见表36); CV05.10.037严重程度代码表(见表37) 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询.由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理. 本标准主要起草单位:中国人民解放军空军军医大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复 旦大学上海医学院、中国人民解放军总医院、国家卫生健康委统计信息...
WS/T 364.10-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T364.10—2023 代替WS364.10-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断 Codes standard for value domain of health data element-- Part 10:Medical diagnosis 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T364.10-2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T364一2023《卫生健康信息数据元值域代码标准》的第10部分.WS/T364一2023 已发布以下17个部分: 一一第1部分:总则 一一第2部分:标识 一一第3部分:人口学及社会经济学特征 一一第4部分:健康史 一一第5部分:健康危险因素 一一第6部分:主诉与症状 一一第7部分:体格检查 一一第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 一一第10部分:医学诊断 一一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 一一第13部分:卫生健康费用 一一第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS364.10—2011《卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断》.与WS 364.10一2011标准相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一代码表内容修订: “CV05.01.014出生缺陷诊断依据代码表”的值含义新增加“AFP”、“HCG”及“基因 检测”(见表14); “CV05.01.016出生缺陷类别代码表”的值含义由“腭裂”修订为“腭裂一左侧”,“腭 裂一中”,“腭裂一右侧”;由“唇裂”修订为“唇裂一左侧”,“唇裂一中”,“唇裂 一右侧”;由“唇裂合并腭裂”修订为“唇裂合并腭裂一左侧”,“唇裂合并腭裂一中”, “唇裂合并腭裂一右侧”;由“小耳(包括无耳)”修订为“小耳(包括无耳)一左侧”, “小耳(包括无耳)一右侧”;由“外耳其他畸形(小耳,无耳除外)”修订为“外耳其 他畸形(小耳,无耳除外)一左侧”,“外耳其他畸形(小耳,无耳除外)一右侧”;由 “多指(趾)一左侧”修订为“多指一左侧”;由“多指(趾)一右侧”修订为“多指一 右侧”,由“多指(趾)一左侧”修订为“多趾一左侧”;由“多指(趾)一右侧”修订 为“多趾一右侧”:由“并指(趾)一左侧”修订为“并指一左侧”:由“并指(趾)一 右侧”修订为“并指一右侧”,由“并指(趾)一左侧”修订为“并趾一左侧”:由“并 指(趾)一右侧”修订为“并趾一右侧”;由“肢体短缩一左上肢”修订为“肢体短缩[包 括缺指,裂手一左上肢”;由“肢体短缩一右上肢”修订为“肢体短缩[包括缺指,裂手] 一右上肢”;由“肢体短缩一左下肢”修订为“肢体短缩[包括缺指,裂手]一左下肢”; 由“肢体短缩一右下肢”修订为“肢体短缩[包括缺指,裂手]一右下肢”(见表15). I WS364.10-202X 一一新增代码表: CV05.01.040输血反应类型代码表(表40); CV05.01.041足背动脉搏动类别代码表(表41); CV05.01.042患病危险行为类别代码表(表42); CV05.01.043严重精神障碍患者失访原因类别代码表(表43); CV05.01.044严重精神障碍患者死亡原因类别代码表(表44); CV05.01.045母亲妊娠合并症/并发症代码表(表45); CV05.01.046尘肺合并症...
WS/T 364.1-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第1部分:总则.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T364.1—2023 代替WS364.1-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第1部分:总则 Codes standard for value domain of health data element-- Part 1:General specification 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T364.1—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T364一2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第1部分.WS/T364一2023已经发 布了以下部分: —第1部分:总则 第2部分:标识 —第3部分:人口学及社会经济学特征 —第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 —第6部分:主诉与症状 —第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 —第9部分:实验室检查 —第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 —第12部分:计划与干预 —第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 —第15部分:卫生健康人员 —第16部分:药品与医疗器械 —第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS364.1一2011《卫生信息数据元值域代码第1部分:总则》.与WS364.1一2011 标准相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: “顺序码”的描述修订为“顺序码或系列顺序码”(见6.2): 新增了附录B卫生健康信息数据元值域代码表的分类与编码(规范性)(见附录B). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理. 本标准主要起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华 中科技大学、中国人民解放军空军军医大学. 本标准主要起草人:胡建平、吴士勇、李岳峰、张晓祥、沈丽宁、庹兵兵、任宇飞、王霞、杨鹏、 杨喆. I WS/T364.1—2023 卫生健康信息数据元值域代码第1部分:总则 1范围 本标准规定了卫生健康领域常用的数据元值域代码的编码方法、代码表格式和表示要求、代码表的 命名与标识. 本标准适用于卫生健康信息数据元值域代码的编制. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用文件, 仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单)适用于本 标准. GB/T10113分类与编码通用术语 GB/T18391.1信息技术元数据注册系统(MDR)第1部分:框架 GB/T18391.3信息技术元数据注册系统(MDR)第3部分:注册系统元模型和基本属性 WS/T303卫生健康信息数据元标准化规则 3术语和定义 GB/T10113、GB/T18391.1和GB/T18391.3中界定的以及下列术语和定义适用于本标准. 3.1 值域value domain 允许值的集合. 3.2 类别category 具有某种共同属性(或特征)的事物(或概念)的集合. 3.3 分类classification 按照选定的属性(或特征)区分分类对象,并将具有某种共同属性(或特征)的分类对象集合在一 起的过程. 3.4 线分类法method of line classification 将分类对象按选定的若干属性(或特征)逐次地分为若干层级,每个层级又分为若干类目,不...
WS/T 363.9-2023 卫生健康信息数据元目录 第9部分:实验室检查.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.9—2023 代替WS363.9-2011 卫生健康信息数据元目录 第9部分:实验室检查 Health data element dictionary- Part9:Laboratory examination 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.9—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第9部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 —第16部分:药品与医疗器械 第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.9一2011《卫生信息数据元目录第9部分:实验室检查》.与WS363.9一2011 相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: —修订了73个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称8个,包括:HBV基因分型代码、HBV耐药突变检测阳性项目代码、 HBV血清分型代码、癌胚抗原浓度值(μg/L)、皮肤/毛发检查结果、血-绒毛膜促性腺 激素值(IU/L)、血肌酐值(umol/L)、血锌原卟啉检测值(umol/L): 修订数据元定义修订69个,包括:AB0血型代码:、CD4检测结果(个/1)、HBV基 因分型代码、HBV耐药突变检测阳性项目代码、HBV血清分型代码、HBV血清学标志 阳性项目、癌胚抗原浓度值(μg/L)、艾滋病阳性检测方法代码、白细胞计数值(G/L)、 丙氨酸氨基转移酶检测值(UL)、采血部位代码、采血方式代码、餐后两小时血糖值 (mmol/L)、促甲状腺激素检测值(mU/L)、低血糖反应代码、睾丸酮检测值(nmol/L)、 甲胎蛋白值(ug/L)、结合胆红素值(umol/L)、空腹血糖值(mmol/L)、淋巴细胞微 核千分比(%)、梅毒血清学试验结果代码、尿2-微球蛋白值(mg/L)、尿6-氨基乙酰 丙酸值(mg/L)、尿白细胞计数值(个/H)、尿蛋白定量检测值(mg/24h)、尿蛋白定 性检测结果代码、尿氟检测值(mg/L)、尿镉检测值(ug/L)、尿红细胞计数值(个/H)、 尿锰检测值(mg/L)、尿潜血检测结果代码、尿砷检测值(mg/L)、尿糖定性检测结果 代码、尿酮体定性检测结果代码、尿微量白蛋白(mg/dL)、皮肤/毛发检查结果、染色 I WS/T363.9—2023 体畸变百分率(%)、糖化血红蛋白值(%)、微核淋巴细胞千分比(%)、新生儿疾病 筛查项目代码、血-绒毛膜促性腺激素值(IU/L)、血红蛋白值(g/L)、血肌酐值(μmol/L)、 血钾浓度(mmol/L)、血钠浓度(mmol/L)、血铅检测值(nmol/L)、血清高密度脂蛋 白胆固醇检测值(mmol/L)、血清肌酐检测值(umol/L)、血清总胆红素检测值(umol/L)、 血糖检测值(mmol/L)、血吸虫虫卵检查方法代码、血吸虫病检测方法代码、血吸虫病 抗体检测方法代码、血小板计数值(G/L)、血锌原卟啉检测值(umol/L)、药敏试验结 果代码、乙型肝炎病毒e抗体检测结果代码、乙型肝...
WS/T 363.8-2023 卫生健康信息数据元目录 第8部分:临床辅助检查.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.8—2023 代替WS363.8-2011 卫生健康信息数据元目录 第8部分:临床辅助检查 Health data element dictionary- Part 8:Assistant examination 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.8—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第8部分.WS/T363一2023已经发布了以 下部分: —第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 —第16部分:药品与医疗器械 第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.8一2011《卫生信息数据元目录第8部分:临床辅助检查》.与WS363.8一2011 相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一—修订了14个数据元(见4.2),其中: ●修订“脾脏质地类别代码”的1个数据元名称; 修订数据元定义11个,包括:B超检查结果、CT检查结果、辅助检查结果、辅助检查 项目、检查/检验定量结果、检查/检验结果代码、检查/检验项目名称、射线装置种类代码、 心电图检查结果、胸部X线检查结果、血吸虫患者肝实质纤维化程度代码; 修订检查/检验结果代码数据元的数据元值数据类型; 修订数据元表示格式8个,包括:B超检查结果、CT检查结果、辅助检查结果、检查/ 检验定量结果、检查/检验项目名称、其他辅助检查、心电图检查结果、胸部X线检查结 果; ● 修订数据元允许值2个,包括:射线装置种类代码、血吸虫患者肝实质纤维化程度代码: 一新增了数据元32个,包括:检查定量结果计量单位、检查类别、宫腔探查处理情况、腹部B 超检查异常标志、脐带长度(cm)、前羊水量(mL)、前羊水性状、绕颈身(周)、术中病 理标志、羊水量(L)、羊水情况、羊水性状、检查项目代码、其他B超检查异常标志、其 他B超检查异常描述、胸部X线检查异常描述、胸部检查异常标志、胸部检查异常结果描述、 右侧乳腺检查结果代码、左侧乳腺检查结果代码、心电图异常标志、MRI检查结果、肺功能 I WS/T363.8—2023 检查结果、心电图异常描述、检查方法名称、特殊检查标志、检查报告结果客观所见、检查 报告结果主观提示、检查报告日期、标本采样日期时间、检查日期、检查报告备注(见4.2); —删除“肝脏病理学检查结果”1个数据元(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、 法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:中国人民解放军总医院、空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心. 本标准主要起草人:刘建超、刘丽华、张天一、晏黎、王霞、杨喆、徐婧、何艳、吴士勇、胡建平. II ...
WS/T 363.7-2023 卫生健康信息数据元目录 第7部分:体格检查.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.7—2023 代替WS363.7-2011 卫生健康信息数据元目录 第7部分:体格检查 Health data element dictionary- Part 7:Physical examination 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T363.7—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第7部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 —第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 —第16部分:药品与医疗器械 —第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.7一2011《卫生信息数据元目录第7部分:体格检查》.与WS363.7一2011 相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: —修订了66个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称2个,包括:新生儿出生身长(cm)、新生儿出生体重(kg); ● 修订数据元定义42个,包括:产前检查标志、齿列类别代码、齿列描述、恶露状况、 儿童面色代码、肺部听诊结果、浮肿程度代码、妇科检查方式代码、肛门指诊检查结果 类别代码、肛门指诊检查结果描述、巩膜检查结果代码、呼吸频率(次/min)、患肢锻 炼标志、黄痘标志、黄疸部位代码、脊柱检查结果、颈部包块标志、可疑佝偻病体征代 码、口唇外观检查结果代码、淋巴结检查结果代码、脉率(次/min)、慢性丝虫病症状/ 体征部位代码、皮肤和黏膜检查结果、皮肤检查结果代码、其他阳性体征、脐带脱落标 志、脐带脱落时间(d)、脐疝标志、前囱张力代码、乳腺检查结果代码、伤害部位代 码、外生殖器检查结果、下肢水肿检查结果代码、心率(次/min)、心脏听诊结果、一 般状况检查结果、蜘蛛痣标志、子宫大小代码、足背动脉搏动标志、足背动脉搏动代码、 脐带检查结果代码、孕周(d); 修订数据元格式33个,包括:鼻部检查结果、齿列描述、恶露状况、肺部听诊结果、 附件异常描述、腹部包块描述、腹部检查结果、腹部压痛描述、腹部移动性浊音描述、 肝大描述、肛门指诊检查结果描述、宫颈异常描述、宫体异常描述、脊柱检查结果、颈 部包块检查结果描述、淋巴结检查结果描述、皮肤和黏膜检查结果、其他查体结果、其 他阳性体征、四肢检查结果、体征描述、体重(kg)、外生殖器检查结果、心脏听诊结 果、心脏杂音描述、眼底检查结果异常描述、眼外观检查结果描述、一般状况检查结果、 阴道检查结果、子宫检查结果、总产程时长(min)、足背动脉搏动代码、肛门检查结 果; —新增了34个数据元,包括:肺部罗音描述、肺部罗音标志、腹腔探查附件、脊柱检查异常标 1 WS/T363.7—2023 志、精索静脉曲张部位、精索静脉曲张程度代码、颈部包块检查结果描述、颈部包块标志、 其他查体结果、心脏听诊结果、总产程时长(min)、恶露异常标志、宫缩情况、术后检查 时间(min)、出口横径(cm)、宫颈情况、宫颈裂伤标志、宫口开全日期时间、会阴切开 位置、会阴血肿标志、阴道血肿大小、颈部检查结果、破膜方式代码、膀胱充盈标志、体格 检...
WS/T 363.6-2023 卫生健康信息数据元目录 第6部分:主诉与症状.pdf
ICS11.020 CCS C 07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.6—2023 代替WS363.6-2011 卫生健康信息数据元目录 第6部分:主诉与症状 Health data element dictionary- Part 6:Chief plaint and symptom 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.6—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第6部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 一一第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.6一2011《卫生信息数据元目录第6部分:主诉与症状》.与WS363.6一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一修订规范性引用文件“1CD-10国际疾病分类标准编码”为“GB/T14396疾病分类与代码”, 增加了3个规范性引用文件,包括:W5364.7卫生健康信息数据元值域代码第7部分: 体格检查、WS364.11卫生健康信息数据元值域代码第11部分:医学评估、WS364.12卫 生健康信息数据元值域代码第12部分:计划与干预(见第2章): 一一修订了19个数据元(见4.2),其中 ●修订名称11个,包括:产后天数、出牙月龄、腹泻次数、呕吐次数、随诊月龄、抬头 月龄、疫苗异常反应史描述、婴幼儿独坐月龄、婴幼儿翻身月龄、症状/体征发作持续 天数、症状编码; 修订表示格式1个,包括:多汗部位、皲裂部位、尿液外观、脱发部位、脱毛部位、 脱屑部位、疫苗异常反应史描述、症状编码、症状描述、主诉; 一一新增了41个数据元,包括:可疑佝偻病症状代码、患者基础疾病、心理状况详细描述、肠 胀气标志、发现方式代码、症状及体征代码、其他症状及体征、“鼻塞、流鼻涕情况代码”、 吃了凉的食物的情况代码、大便干燥情况代码、大便情况代码、腹部肥大情况代码、感到 孤独情况代码、感到害怕情况代码、过敏情况代码、呼吸情况代码、精力充沛情况代码、 口干咽燥情况代码、口苦或口臭情况代码、面部油腻情况代码、面色晦黯情况代码、耐受 寒冷情况代码、皮肤干燥的情况代码、皮肤湿疹情况代码、皮肤现抓痕情况代码、皮下出 血情况代码、疲情况代码、情绪低落情况代码、容易感冒情况代码、容易起荨麻疹情况代 码、舌苔厚腻情况代码、舌下静脉瘀紫情况代码、身体超重情况代码、手脚发凉情况代码、 睡眠打鼾情况代码、说话情况代码、“胃部、背部或腰膝部怕冷情况代码”、心情紧张情 况代码、眼睛干涩情况代码、肢体麻木情况代码、中医体质辨识得分(见4.2). I WS/T363.6—2023 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:胡建平、...
WS/T 363.5-2023 卫生健康信息数据元目录 第5部分:健康危险因素.pdf
ICS11.020 CCS C 07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.5—2023 代替WS363.5-2011 卫生健康信息数据元目录 第5部分:健康危险因素 Health data element dictionary- Part 5:Health risk factor 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.5—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第5部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 一一第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 一 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.5一2011《卫生信息数据元目录第5部分:健康危险因素》.与WS363.5 一2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增规范性引用文件2个,包括:WS364.10卫生健康信息数据元值域代码第10部分:医 学诊断、WS364.11卫生健康信息数据元值域代码第11部分:医学评估(见第2章). 一一修订了14个数据元(见4.2),其中 修订数据元名称2个,包括:接触有害因素情况、日饮酒量(ml); ● 修订了“毒品注射史标志”数据元定义; 修订数据类型2个,包括:妇女个人不良行为接触史代码、饮食情况代码: 修订表示格式1个:从事职业工种描述、非放射工作职业史、过量照射史、接触放射 线情况、接触有害因素情况、饮食种类代码、受照史、饮酒频率代码、有危害因素接 触职业描述、中毒农药名称代码; 一一新增了9个数据元,包括:家庭禽畜栏标志、接触方式代码、禽类接触史标志、报告类别 代码、同时临床中毒人数、其中职业病确诊人数、单独居室标志、通风情况代码、危险行 为类别代码(见4.2). 一一删除了1个数据元“儿童户外活动标记”(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负贵 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:胡建平、吴士勇、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. I WS/T363.5—2023 卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素 1范围 本标准规定了卫生健康信息中健康危险因素数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据 元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关健康危险因素信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 WS/T364.5卫生健康信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素 WS/T364.10卫生健康信息数据元值域代码第10部分:医学诊断 WS/...
WS/T 363.4-2023 卫生健康信息数据元目录 第4部分:健康史.pdf
ICS11.020 CCS C 07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.4—2023 代替WS363.4-2011 卫生健康信息数据元目录 第4部分:健康史 Health data element dictionary- Part 4:Health history 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T363.4—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第4部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 一一第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 一 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 一— 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.4一2011《卫生信息数据元目录第4部分:健康史》.与WS363.4一2011 相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增2个规范性引用文件,包括:GB/T14396疾病分类与代码、WS364.11卫生健康信息 数据元值域代码第11部分:医学评估(见第2章). 一一修订了20个数据元(见4.2),其中 修订名称5个,包括:避孕史描述、胎儿分娩结局代码、分娩总次数、过敏史描述、 肿瘤家族史瘤别编码; 修订定义5个,包括:出生缺陷儿结局代码、死产例数、死胎例数、新生儿死亡例数: 修订了“住院情况代码”1个数据元的数据类型; 修订表示格式12个:过敏史描述、畸形描述、既往史、编码体系名称、观察项目名称、 妊娠合并症/并发症史、手术史、先天疾患描述、现病史、性交出血史、肿瘤家族史瘤 别编码、子女患遗传性疾病情况; ●修订了数据元允许值2个:包括:治疗效果代码、肿瘤家族史瘤别编码; 一一新增了9个数据元,包括:传染病史、遗传性疾病史、个人史、婚育史、既往史、输血史、 预防接种史、月经史、家族史(见4.2). 一一删除了“分娩日期时间”1个数据元(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:胡建平、吴士勇、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. I WS/T363.4—2023 卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史 1范围 本标准规定了卫生健康信息中健康史数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的 数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关健康史信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. GB/T4761家庭关系代码 GB/T14396疾病分类与代码 WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 WS/T364.4卫生健康信息数据元值域代码第4部分:健康史 W/TS364.11卫生...
WS/T 363.3-2023 卫生健康信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.3—2023 代替WS363.3-2011 卫生健康信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征 Health data element dictionary- Part 3:Demographics and social economics characteristics 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.3—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第3部分.WS/T363一2023已经发布 了以下部分: —第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 —第15部分:卫生健康人员 第16部分:药品与医疗器械 第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.3一2011《卫生信息数据元目录第3部分:人口学及社会经济学特征》.与 WS363.3一2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增规范性引用文件2个,包括GB/T2261.4个人基本信息分类与代码第4部分:从业状 况(个人身份)代码、WS364.17卫生健康信息数据元值域代码第17部分:卫生健康管理(见 2); 一一修订了16个数据元(见4.2),其中 ●修订数据元标识符(DE)9个,包括:出生日期、出生日期时间、地址-省(自治区、 直辖市)、地址-市(地区、州)、地址-县(区)、地址-乡(镇、街道办事处)、地 址-村(街、路、弄等)、地址-门牌号码、分娩日期时间: 修订定义2个,包括:常住地类型代码、传染病患者归属代码; 修订数据元表示格式12个:传染病患者职业代码、年龄、地址-省(自治区、直辖市)、 地址-市(地区、州)、地址-县(区)、地址-乡(镇、街道办事处)、地址-村(街、 路、弄等)、地址门牌号码、迁出原因、死亡地点类别代码、医疗保险类别代码、下 次访视地点; 一一新增了11个数据元,包括:患者类型代码、国家或地区代码、迁入/迁出/死亡、感染地点 代码、密切接触者标志、户别类别代码、就业情况代码、患者初复诊(治)类型代码、分 娩日期时间、签名、年龄(月)(见4.2): 一一修订了25个数据元的附加码并扩充出场景数据元370个,包括出生日期7个、值班电话 19个、电子邮件地址2个、国籍3个、患者与本人关系3个、民族4个、身份证件号码6 个、身份证件类别代码5个、死亡日期2个、姓名94个、性别4个、邮政编码5个、职称 代码4个、职业开始日期3个、职业类别代码5个、职业终止日期2个、下次访视地点2 个、出生日期时间4个、地址-省(自治区、直辖市)17个、地址-市(地区、州)17个、 地址-县(区)17个、地址-乡(镇、街道办事处)17个、地址-村(街、路、弄等)17个、 I WS/T363.3—2023 地址-门牌号码17个、签名94个(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中...
WS/T 363.2-2023 卫生健康信息数据元目录 第2部分:标识.pdf
ICS11.020 CCS C 07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.2—2023 代替WS363.2-2011 卫生健康信息数据元目录 第2部分:标识 Health data element dictionary- Part 2:Identification 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T363.2—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第2部分.WS/T363.2一2023已经发布了 以下部分: 一一第1部分:总则 第2部分:标识 一一第3部分:人口学及社会经济学特征 一一第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 一一 第7部分:体格检查 一一第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 一一第10部分:医学诊断 一一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 一一第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.2一2011《卫生信息数据元目录第2部分:标识》.与WS363.2一2011相比, 除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增了1个数据元,包括:参加麻醉安全保险标志、检查报告单编号、病房号、处方编号、 居民健康卡号、血袋编码、病床号、中毒事故编码、随访记录表单编号、服务记录表编号、 接种单位编码(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:吴士勇、胡建平、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. I WS/T363.2—2023 卫生健康信息数据元目录第2部分:标识 1范围 本标准规定了卫生健康信息中标识类数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的 数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关标识信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 3术语和定义 WS/T363.1中界定的术语和定义适用于本标准. 4数据元目录 4.1数据元公用属性 版本 V1.0 注册机构 国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会 相关环境 卫生健康信息 分类模式 分类法 主管机构 国家卫生健康委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 国家卫生健康委统计信息中心 4.2数据元专用属性 数据元标识符 DE01.00.001.00 数据元名称 报告卡编号 定义 按照某一特定编码规则赋予报告卡的顺序号 数据元值的数据类型 S1 表示格式 AN.20 数据元允许值 数据元标识符 DE01.00.002.00 数据元名称 报告卡类别代码 定义 报告卡所属类别在特定分类中的代码 数据元值的数据类型 S2 表示格式 N1 数据元允许值 1.初次报告2.订正报告 数据元标识符 DE01.00.003.00 数据元名称 标本编号 定义 按...
WS/T 363.17-2023 卫生健康信息数据元目录 第17部分:卫生健康管理.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.17—2023 代替WS363.17-2011 卫生健康信息数据元目录 第17部分:卫生健康管理 Health data element dictionary- Part 17:Health management 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.17—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第17部分.WS/T363一2023已经发布 了以下部分: 第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 第16部分:药品与医疗器械 —第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.17一2011《卫生信息数据元目录第17部分:卫生管理》.与WS363.17一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增1个规范性引用文件WS364.11卫生健康信息数据元值域代码第11部分:医学评估. 一一修订了12个数据元(见4.2),包括 修订了2个数据元名称,包括:卫生服务需求、预算项目名称: 修订了4数据元定义,包括:放射性同位素和射线装置的种类代码、其他法定管理以 及重点监测传染病名称、卫生服务需求、计划生育指标标志; 修改了7个表示格式,包括:处罚结果类别代码、监督地点情况描述、其他法定管理 以及重点监测传染病名称、收入与支出类别代码、退卡原因、职业卫生技术服务业务 范围代码、资产与负债类别代码; 一一新增了14个数据元,包括:病案质量代码、出院诊断-主要诊断入院病情代码、交接日期 时间、死亡患者尸检标志、术前清点标志、家属是否同意尸体解剖标志、知情同意内容、 知情同意书名称、知情同意书编号、注意事项、质控日期、发病终审时间、审核状态代码、 死亡终审时间(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:中国人民解放军总医院、空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心. 本标准主要起草人:吴士勇、胡建平、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. WS/T363.17—2023 卫生健康信息数据元目录第17部分:卫生健康管理 1范围 本标准规定了卫生健康信息中卫生健康管理数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据 元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关卫生健康管理信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. GB/T4761家庭关系代码 WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 WS/T364.11卫生健康信息数据元值域代码第11部分:医学评估 WS/T364.17卫生健康信息数据元值域代码第17部分:卫生健康管理 3术语和定义 WS/T363....
WS/T 363.16-2023 卫生健康信息数据元目录 第16部分:药品与医疗器械.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.16—2023 代替WS363.16-2011 卫生健康信息数据元目录 第16部分:药品与医疗器械 Health data element dictionary- Part 16:Drug Medical Devices 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T363.16—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第16部分.WS/T363一2023已经发布了以 下部分: 一一第1部分:总则 一一第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 —一 第4部分:健康史 一一第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 一一第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 一一第10部分:医学诊断 一一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 一一第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.16一2011《卫生信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械》.与WS363.16 一2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一修订了19个数据元(见4.2),其中: ● 修订数据元名称4个,包括:医疗器械金额数(万元)、医疗器械名称、药品剂型代码、 药物类型代码; 修订数据元定义18个,包括:宫内节育器种类代码、监测设备金额分类代码、交通工 具类别代码、免疫接种疫苗名称代码、医疗器械金额数(万元)、医疗器械名称、消毒 剂加药方式代码、药敏试验所用药物代码、药品剂型代码、疫苗名称代码、疫苗批号、 引起预防接种后不良反应的可疑疫苗名称代码、执法取证设备类别代码、胰岛素用药次 剂量(U)、药物疗程(d)、药物名称、药物使用剂量单位、药物类型代码; 修订“药物类型代码”数据元值的数据类型; 修订“表示格式”2个,包括:医疗器械名称、手持终端设备名称; 一一新增数据元25个,包括:服用维生素D剂量(IU/d)、中药处方类别代码、处方开立日期、 耗材单位、产品供应商、输血量计量单位、介入物名称、输血品种代码、术中所用物品名称、 药物规格、耗材名称、引流材料数目、中药煎煮方法、中药饮片处方、中药饮片剂数(剂)、 产品编码、处方药品组号、皮肤消毒描述、植入性耗材标志、漏服药次数、耐药情况代码、 取药地点、取药时间、肺结核药品剂型代码、用药用法代码(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国 家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务 管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:中国人民解放军总医院、空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心. 本标准主要起草人:姚远、张文一、张璇、毛丽、刘丽华、王霞、杨喆、吴士勇、胡建平、李岳 峰. I WS/T363.16—2023 卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械 1范围 本标准规定了药品、医疗器械相关信息数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数 据类型、表示格式和数据元允许值. 本标准适用于我国卫生健康领域相关药品与医疗器械信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅...
WS/T 363.15-2023 卫生健康信息数据元目录 第15部分:卫生健康人员.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.15—2023 代替WS363.15-2011 卫生健康信息数据元目录 第15部分:卫生健康人员 Health data element dictionary- Part 15:Health personnel 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.15—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第15部分.WS/T363一2023已经发布 了以下部分: 一—第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 一—第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 一一第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 一 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.15一2011《卫生信息数据元目录第15部分:卫生人员》.与WS363.15一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增1个规范性引用文件WS364.17卫生健康信息数据元值域代码第17部分:卫生管理: 一—修订了4个数据元(见4.2),包括: 修改了数据元名称2个,包括:岗前培训人次数、在岗培训人次数; ● 修改了表示格式2个,包括:职工类别代码、专业技术职务类别代码; 一一新增了3个数据元,包括:参加抢救人员名单、督导人员选择代码、其他督导人员(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:李岳峰、吴士勇、胡建平、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. I WS/T363.15—2023 卫生健康信息数据元目录第15部分:卫生健康人员 1范围 本标准规定了卫生健康信息中卫生健康人员数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据 元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关卫生健康人员信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. GB/T12403干部职务名称代码 WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 WS/T364.15卫生健康信息数据元值域代码第15部分:卫生健康人员 WS/T364.17卫生健康信息数据元值域代码第17部分:卫生管理 3术语和定义 WS/T363.1中界定的术语和定义适用于本标准. 4数据元目录 4.1数据元公用属性 版本 V1.0 注册机构 国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会 相关环境 卫生健康信息 分类模式 分类法 主管机构 国家卫生健康委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 国家卫生健康委统计信息中心 4.2数据元专用属性 数据元标识符 DE08.30.001.00 数据元名称 持健康合格证明人数 定义 ...
WS/T 363.14-2023 卫生健康信息数据元目录 第14部分:卫生健康机构.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.14—2023 代替WS363.14-2011 卫生健康信息数据元目录 第14部分:卫生健康机构 Health data element dictionary- Part 14:Healthcare organization 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.14—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第14部分.WS/T363一2023已经发布 了以下部分: 一—第1部分:总则 第2部分:标识 一一 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 一一 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 一一 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.14一2011《卫生信息数据元目录第14部分:卫生机构》.与WS363.14一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一新增1个规范性引用文件GB/T4754国民经济行业分类(见第2章); 一—修订了4个数据元(见4.2),其中 ● 修订表示格式4个,包括:建设项目投资金额、开办资金金额数、科室代码、组织机 构代码; ●修订允许值2个,包括:科室代码、组织机构代码; 一一新增了9个数据元,包括:病区名称、专科情况、经济注册类型代码、行业代码、企业规 模代码、单位成立时间、放射工作人员数、诊断机构代码、转诊科别(见4.2). 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由 国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责 业务管理、法规司负责统筹管理. 本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院. 本标准主要起草人:李岳峰、吴士勇、胡建平、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹. I WS/T363.14—2023 卫生健康信息数据元目录第14部分:卫生健康机构 1范围 本标准规定了卫生健康信息中卫生健康机构数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据 元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容. 本标准适用于卫生健康领域相关卫生健康机构信息交换与共享. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中,注日期的引用 文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单) 适用于本标准. GB/T4754国民经济行业分类 GB11714全国组织机构代码编制规则 GB/T12402经济类型分类与代码 GB/T12404单位隶属关系代码 GB/T17538全国干部、人事管理信息系统数据结构 WS/T218卫生机构(组织)分类与代码 WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则 WS/T364.14卫生健康信息数据元值域代码第14部分:卫生健康机构 3术语和定义 WS/T363.1中界定的术语和定义适用于本标准. 4数据元目录 4.1数据元公用属性 版本 V1.0 注册机构 国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会 相关环境 卫生健康信息 分类...
WS/T 363.13-2023 卫生健康信息数据元目录 第13部分:卫生健康费用.pdf
ICS 11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.13—2023 代替WS363.13-2011 卫生健康信息数据元目录 第13部分:卫生健康费用 Health data element dictionary- Part 13:Healthcare expenditure 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.13—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第13部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: —第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 第16部分:药品与医疗器械 —第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.13一2011《卫生信息数据元目录第13部分:卫生健康费用》.与WS363.13一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: —修订了10个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称4个,包括:门诊费用分类代码、门诊费用分类名称、门诊费用金额 (元)、医疗费用支付方式代码: 修订数据元定义10个,包括:个人承担费用(元)、门诊费用分类代码、门诊费用分 类名称、门诊费用金额(元)、收入与支出金额数(万元)、医疗费用结算方式代码、 医疗费用支付方式代码、住院费用分类代码、住院费用分类名称、住院费用金额 (元); ●修订数据元表示格式2个,包括:门诊费用分类名称、住院费用分类名称; 修订“住院费用分类代码”1个数据元的允许值; —新增数据元42个,包括:综合医疗服务类一般医疗服务费、综合医疗服务类一般医疗服务 费-中医辨证论治费、综合医疗服务类一般医疗服务费中医辨证论治会诊费、综合医疗服务 类一般治疗操作费、综合医疗服务类护理费、综合医疗服务类其他费用、诊断类病理诊断 费、诊断类-实验室诊断费、诊断类-影像学诊断费、诊断类-临床诊断项目费、治疗类-非手术 治疗项目费、治疗类-非手术治疗项目费-临床物理治疗费、治疗类-手术治疗费、治疗类手术 治疗费-麻醉费、治疗类-手术治疗费-手术费、康复类-康复费、中医类-中医诊断费、中医类- 中医治疗费、中医类-中医治疗费-中医外治费、中医类-中医治疗费-中医骨伤费、中医类-中 医治疗费-针刺与灸法费、中医类-中医治疗费-中医推拿治疗费、中医类-中医治疗费-中医肛 肠治疗费、中医类-中医治疗费-中医特殊治疗费、中医类-中医其他费、中医类-中医其他费- 中医特殊调配加工费、中医类中医其他费-辨证施膳费、西药类-西药费、西药类-西药费-抗 菌药物费用、中药类中成药费、中药类中成药费-医疗机构中药制剂费、中药类中草药费、 血液和血液制品类血费、血液和血液制品类白蛋白类制品费、血液和血液制品类球蛋白类 I WS/T363.13—2023 制品费、血液和血液制品类凝血因子类制品费、血液和血液制品类细胞因子类制品费、耗 材类-检查用一次性医用材料费、耗材类-治疗用一次性医用材料费、耗材类-手术用一次性医 用材料费、其他类-其他费、处方药品金额(见4.2) 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询...
WS/T 363.12-2023 卫生健康信息数据元目录 第12部分:计划与干预.pdf
ICS11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.12—2023 代替WS363.12-2011 卫生健康信息数据元目录 第12部分:计划与干预 Health data element dictionary- Part 12:Medical plan and intervention 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.12—2023 前言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第12部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 一一第1部分:总则 一一第2部分:标识 一一第3部分:人口学及社会经济学特征 一一第4部分:健康史 一一第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 一一第8部分:临床辅助检查 一一第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 一一第11部分:医学评估 一一第12部分:计划与干预 一一第13部分:卫生健康费用 一一第14部分:卫生健康机构 一一第15部分:卫生健康人员 一一第16部分:药品与医疗器械 一一第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.12一2011《卫生信息数据元目录第12部分:计划与干预》.与WS363.12一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: 一一修订了83个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称15个,包括:关后核对标志、更换抗HBV药物方案原因代码、结核病 患者开始治疗方案代码、结核患者化疗管理方式代码、麻醉方式代码、慢性丝虫病患者 治疗情况代码、心理指导标志、药物使用频次代码、乙肝抗病毒治疗基本药物代码、乙 肝抗病毒治疗终止原因代码、乙肝疫苗接种剂量代码、疫苗接种日期时间、治疗结束日 期、中药使用类别代码、住院原因代码; 修订数据元定义60个,包括:艾滋病抗病毒治疗停药原因代码、艾滋病抗病毒治疗终 止原因代码、避孕方式代码、病原治疗次数(次)、撤销随访管理原因代码、出院日期 时间、儿童预防母婴传播干预措施代码、关后核对标志、更换抗HBV药物方案原因代 码、宫内节育器放置时期代码、患肢清洗标志、婚检医学意见代码、结核病患者开始治 疗方案代码、结核患者发现方式代码、结核患者化疗管理方式代码、戒烟方法类别代 码、精神康复措施代码、就诊日期时间、抗结核化疗方案代码、抗结核治疗停止原因代 码、麻醉方式代码、慢性丝虫病患者治疗情况代码、美沙酮维持治疗终止原因代码、皮 下埋植剂埋植时期代码、入院日期时间、手术/操作代码、手术/操作名称、手术绝经 标志、输卵管结扎部位代码、输卵管结扎手术方式代码、输血原因、随访方式代码、随 访日期、心理指导标志、随访周期建议代码、危险因素控制建议代码、新法接生标志、 新生儿访视健康指导类别代码、儿童健康指导类别代码、新生儿抢救方法代码、学生健 康档案建档标志、血吸虫病治疗方案代码、药物使用频次代码、药物使用途径代码、乙 肝抗病毒治疗基本药物代码、乙肝抗病毒治疗终止原因代码、乙肝免疫球蛋白注射史标 志、乙肝疫苗接种剂量代码、乙肝治疗方法代码、疫苗接种日期时间、婴幼儿辅食种类 代码、育龄妇女预防母婴传播干预措施代码、孕产妇健康指导类别代码、知情同意管理 I WS/T363.12—2023 标志、职业性放射性疾病处理类别代码、中药使用类别代码、肿瘤患者指导内容代码、 肿瘤患者治疗方式代码、住院原因代码、输血日期时间; 修订数据元值的数据类型3个,包括:健康指导代码、药物使用频次代码、疫苗...
WS/T 363.11-2023 卫生健康信息数据元目录 第11部分:医学评估.pdf
ICS 11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.11—2023 代替WS363.11-2011 卫生健康信息数据元目录 第11部分:医学评估 Health data element dictionary- Part 11:Medical assessment 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.11—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第11部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 第16部分:药品与医疗器械 第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.11一2011《卫生信息数据元目录第11部分:医学评估》.与WS363.11一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: —删除1个规范性引用文件,新增3个(见第2章); —修订了65个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称15个,包括:健康状况评估、苯丙酮尿症筛查代码、大便状况记录、 疾病筛查标志、疾病筛查结果、甲低筛查代码、遗传代谢病筛查、乙肝患者病情转归代 码、乙肝抗病毒治疗的血清学应答代码、严重精神障碍患者随访评价结果代码、患者传 染性标志、病情转归代码、严重精神障碍患者访到标志、孕产妇死亡的主要因素代码、 手术指征; 修订数据元定义49个,包括:Apgar评分值(分)、残疾情况代码、产后42天检查结 果、处置计划、儿童死亡前未治疗或未就医原因代码、儿童体弱原因类别代码、复发标 志、婚前医学检查结果代码、老年人生活自理能力自我评估代码、年龄别身高评价结果 代码、年龄别体重评价结果代码、农药中毒转归代码、伤害转归代码、社会功能情况分 类代码、身高别体重评价结果代码、手术过程描述、手术过程顺利标志、睡眠状况、随 访评价结果代码、体格发育评价代码、体弱儿童标志、体弱儿童转归代码、危险性分级 代码、现存主要健康问题代码、心理状态代码、苯丙酮尿症筛查代码、疾病筛查标志、 疾病筛查结果、甲低筛查代码、遗传代谢病筛查、血吸虫病患者劳动能力分级代码、血 吸虫病转归代码、疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因代码、乙肝患者病 情转归代码、乙肝抗病毒治疗的血清学应答代码、营养状态代码、预产期、孕妇高危妊 娠转归代码、职业病伤残等级代码、职业病转归代码、职业健康检查结论代码、治疗结 果代码、严重精神障碍患者随访评价结果代码、患者传染性标志、专科医生意见、病情 转归代码、自理能力代码、疑似食源性异常病例(健康事件)可疑病因代码、严重精神 障碍患者访到标志、孕产妇死亡的主要因素代码; II WS/T363.11—2023 修订数据元表示格式22个,包括:步态描述、产后42天检查结果、产前筛查结果、产 前诊断医学意见、处置计划、儿童神经精神发育筛查结果、健康状况评估、配偶健康状 况、入院原因、手术并发症详细描述、手术过程描述、睡眠状况、随诊检查结果、体检 结果、现存主要健康问题代码、大便状况记录、疾病筛查结果、遗传代谢病筛查、智力 发育、专科医生意见、孕产妇健康评估异常结果描...
WS/T 363.10-2023 卫生健康信息数据元目录 第10部分:医学诊断.pdf
ICS 11.020 CCS C07 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T363.10—2023 代替WS363.10-2011 卫生健康信息数据元目录 第10部分:医学诊断 Health data element dictionary- Part 10:Diagnosis 2023-10-07发布 2024-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T363.10—2023 前 言 本标准为推荐性标准. 本标准是WS/T363一2023《卫生健康信息数据元目录》的第10部分.WS/T363一2023已经发布了 以下部分: 第1部分:总则 第2部分:标识 第3部分:人口学及社会经济学特征 —第4部分:健康史 第5部分:健康危险因素 第6部分:主诉与症状 第7部分:体格检查 第8部分:临床辅助检查 第9部分:实验室检查 第10部分:医学诊断 第11部分:医学评估 第12部分:计划与干预 第13部分:卫生健康费用 第14部分:卫生健康机构 第15部分:卫生健康人员 第16部分:药品与医疗器械 第17部分:卫生健康管理 本标准代替WS363.10一2011《卫生信息数据元目录第10部分:医学诊断》.与WS363.10一 2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下: —规范性引用文件删除2个,新增5个(见第2章); —修订了60个数据元(见4.2),其中: ●修订数据元名称21个,包括:会阴裂伤情况代码、肝衰竭分类代码、过敏源代码、西 医疾病诊断代码、出院其他诊断西医疾病代码、死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医 疾病代码、直接死亡原因西医疾病代码、伤害诊断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病 代码、西医疾病诊断名称、修正诊断西医疾病名称、慢性HBV感染临床诊断分类代码、 慢性乙型肝炎的临床分级代码、确定诊断日期、根本死亡诊断依据类别代码、预防接种 异常反应发生日期时间、孕产妇死因分类代码、明确诊断检查项目描述、严重精神障碍 诊断名称代码、检查及治疗可能引起的并发症及风险; 修订数据元定义59个,包括:5岁以下儿童死因分类代码、病毒性肝炎类型代码、会 阴裂伤情况代码、产时并发症代码、尘肺类别代码、出生缺陷类别代码、出生缺陷确 诊时间类别代码、出生缺陷诊断依据代码、传染病名称代码、放射性疾病的分度代码、 放射性疾病的分期代码、肺结核诊断结果代码、肺外结核部位代码、肝衰竭分类代码、 过敏源代码、西医疾病诊断代码、死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医疾病代码、直 接死亡原因西医疾病代码、伤害诊断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病代码、肿瘤诊 断代码、结核病合并症代码、慢性HBV感染临床诊断分类代码、慢性乙型肝炎的临床 分级代码、农药中毒原因类型代码、乳糜尿发作诱因代码、伤害性质代码、伤口愈合状 况代码、首次确诊晚期血吸虫病病例类型代码、根本死亡诊断依据类别代码、胎方位代 码、胎先露类别代码、新生儿并发症代码、新生儿黄疸程度代码、血吸虫病感染方式代 码、血吸虫病合并症代码、预防接种后不良反应临床诊断代码、孕产妇死因分类代码、 诊断结核病类型代码、诊断状态代码、职业病种类代码、职业性放射性疾病代码、中医 体质分类代码、肿瘤TM分期代码、肿瘤临床分期代码、肿瘤学分类代码、肿瘤诊断 WS/T363.10—2023 依据代码、严重精神障碍诊断名称代码、住院者疾病状态代码、检查及治疗可能引起的 并发症及风险、出院其他诊断西医疾病代码、尘肺期别代码、西医疾病诊断名称、修正 诊断西医疾病名称、躯体疾病名称、确定诊断日期、预防接种异常反应发生日期时间、 诊断日...