旁站监理记录表 工程名称：房 编号： 天气情况：多云28℃~30℃ 工程地点： 旁站监理开始时间：2012年10月6日9：30 旁站监理结束时间：2012年10月6日17：30 旁站监理部位或工序：基础垫层 施工情况： 1:30开始浇筑1-A轴~1-m轴交1-7轴~1-42轴基础垫层砼，强度等级C10 至9：30完成浇筑.采用汽车泵泵送混凝 土，浇筑方向由东面向西面进行，由华润商砼公司提供.施工管理人员及相关班组人员均到位. 监理情况： 1、整个浇筑过程进行全程旁站监理. 2、汽车泵一台，振动棒两条均运作正常，商砼公司供料比较连续、及时，砼方量约为155m3. 3、开始浇筑30分钟后砼塌落度抽查值为175mm 4点时为170mm 基本满足设计和施工要求，砼试压件见证取样 C10四组 4、整个浇筑过程未出现异常情况，施工操作基本按相关规范要求施工. 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业：陕西第一建筑安装工程集团有限责任公司 监理企业：西建工程咨询有限公司 项目经理 项目监理机构：中央空调热水联供监理组 质检员： 旁站监理人员： 2012年10月6日 2012年10月6日 ...

基建工程安全监理检查表应用规定 目录 一、变电（换流）站用表 1、“三宝”、“四口”防护安全监理检查表 2、高处作业安全监理检查表 3、基坑支护安全监理检查表 4、模板工程安全监理检查表 5、施工用电安全监理检查表 6、施工防火安全监理检查表 7、脚手架安全监理检查表 8、物料提升机（龙门架、井字架）安全监理检查表 9、施工机具安全监理检查表 10、构支架（钢结构）吊装安全监理检查表 11、电气设备安装安全监理检查表 12、电气设备调试安全监理检查表 13、改扩建工程设备安装安全监理检查表 14、临近带电体作业安全监理检查表 二、线路工程用表 1、爆破作业安全监理检查表 2、线路基础施工阶段安全监理检查表 3、铁塔组立安全监理检查表 4、架线施工阶段安全监理检查表 三、公司监理部安全监理检查表 表1：安全职责检查表 表2：组织机构检查表 表3：安全制度和策划检查表 表4：工程安全管理检查表 表5：施工现场安全情况检查表 “三宝”、“四口”防护安全监理检查表 表号：安监检01 编号：AJJ01-XX 工程名称 监理机构 施工单位 名称 检查要求 检查结果 名称 检查要求 检查结果 名称 检查要求 检查结果 安 1、制造厂名 楼梯1、楼梯口防护 阳台、 1、高处作业 5 基建工程安全监理检查表应用规定 称、商标、型号 栏杆整齐牢固 工作面边沿 2、电梯井口固 无防护，搭 2、生产日期 口、电 定栅门整齐牢 设临边防护 梯井口 固★ 栏杆★ 全帽 防护 3、电梯井内每 2、防护栏杆 3、许可证编号 隔两层设置一 牢固可靠， 道安全平网 楼板、 符合要求★ 1、较小洞口防 4、检验合格证 屋面等 护 临边保 1、建筑物采用 护 3、防护栏杆 预留洞 2、较大洞口防 用密目网封 密目式安全网 口、坑、 护 闭或在栏杆 封闭 井防护 下面设置不 安全网 2、脚手架采用 3、边长在 低于18cm的 安全网进行防 1.5m以上的 挡脚板 护 洞口★ 3、出厂合格证 1、防护棚上部 1、材料存放 4、检测、抽查 严禁堆材料 整齐稳固 2、各种气瓶 1、缝有永久字 2、人员流动集 距离明火10 样的商标、合 中通道上方设 通道 米以上，防 格证和检验证 置防护棚 现场 曝晒 安全 口 3、防护棚长 料具 2、合格证上应 防护 度满足要 3、易燃、易爆 注明：产品名 求，顶部材 带 存放 材料必须存 称、生产年月、 料采用5cm 放在专用库 拉力试验、冲 厚木板，两 房内，并由 击试验、制造 侧沿栏杆架 专人管理★ 厂名、检验员 用密目式安 全网 检查意见： 检查人员签名： 年月日 备注：1、密目式安全网是指网目密度不应低于2000目/100cm2. 2、检查结果符合打“√”，不符合打“×”并在检查意见栏列举不合格原因，不列入检查打“/”. 高处作业安全监理检查表 表号：安监检02 编号：AJJ02- 6 基建工程安全监理检查表应用规定 工程名称 监理机构 施工单位 名称 检查要求 检查结果 1、使用移动式梯子作业时，梯脚底部坚实并有防滑措施，不得垫高使用 2、梯子的角度以75°为宜，梯子要接长，接头不能超过一处，强度不能低 于原梯子的强度★ 攀登作业 3、人字折梯使用时，其夹角以35 单梯之间应有可行的拉撑措施★ ~45°为宜，上部较链要牢固，下部两 4、作业人员应从规定通道上下，上下梯子时，必须面向梯子且不得手持器物 1、悬空作业所用设备，均须经过技术鉴定或验证后方可使用 2、吊装中的大模板、预制构件以及石棉水泥板等屋面板上，严禁站人、行走 3、严禁在同一垂直面上...

基坑支护工程安全每日监理巡查记录表(12) 日期 年 月 日 天气 平均温度 ℃ 施工单位 有基坑支护变形监测方案 口 有基坑支护变形监测记录 口 变形 监测方案经监测单位公司技术负责 有第三方基坑支护变形 监测 人、指挥组、设计单位、总包和监理单位 第三方 口 监测记录，已按时递交书面 口 批准，并报指挥组、监理、质监、中建总 观测结果，并建立预警制度 等部门备案 现场检查 临边防护 基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施 口 排水措施 在基坑顶及基坑底设置有效排水措施 口 坑边荷载 基坑边堆载距坑边大于3m、堆载小于1t/m㎡，临坑边无堆放物 口 土方开挖 按施工方案分层有序开挖 口 1.无异常情况口. 2.有无异常情况： 边坡稳固 基坑边有开裂达 mm 无继续发展口： 基坑边有开裂达 mm 有继续发展达mm口 其他情况 1.已向监理部 报告巡查情况，并采取以下处理措施： 报告处理 2.紧急情况时，已向监理部负责人 报告，并请求下达局部暂时停止施工通知书 巡查人签名 组长签名 工程名称： 编号： ...

旁站监理记录表（基坑土方回填） 工程名称： 工程 日期： 气候： 工程地点： 旁站监理的部位或工序：基坑土方回填 旁站监理开始时间：月日上午 旁站监理结束时间：月日下午 施工情况： 1.首先对作业人员进行土方回填施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育； 2、机械设备及人员的准备：*台水准仪、*台打夯机、*台挖掘机、*台装载机及自卸车；施工技术员*人、安全员* 人、作业人员*人. 3、标高进行校对. 4、分层回填、夯实. 5、 监理情况： 1、审查土方回填施工方案. 2、检查回填土质量，包括土质、含水率等 3、检查基底垃圾、积水的清理情况，要求回填前清除垃圾、抽除积水. 4、对标高、分层回填夯实情况进行检查. 5、 发现问题： 1、局部基底垃圾未清理干净. 2、局部未进行分层回填、夯实. 3、回填土中，夹杂着块石. 4、局部基坑内有较多积水. 5、 处理意见： 1、要求清理干净后再回填土方. 2、要求按规范及方案要求分层回填、夯实，保证回填土的密实. 3、要求清理完土中夹杂的块石后再回填. 要求抽除抗内积水再回填土方. 备注： 施工单位要要求进行了整改，经复查符合要求. 施工企业： 监理企业： 项目经理部： 项目监理机构： 质检员、安全员（签字）： 旁站监理人员（签字）： 年月日 年月日 ...

监理通知单 工程名称：XX城市公馆 编号： 致：XX建筑工程公司 事由：施工现场安全防护 内容 经我部对施工现场安全防护检查，发现存在较多安全隐患，现通知贵部予以整 改： 1、部分工人未佩戴安全帽进入施工现场，高跳作业未正确佩戴安全带；专职 安全员应切实履行职责，并建立相应奖罚制度. 2、各类洞口未进行防护或防护措施不当：主要表现在洞口未覆盖（洞口尺寸大 于0.25m均应覆盖)、周边未设置栏杆（边长大于1.5m洞口应设置高度不小于 1.5m栏杆，并设置挡脚板)，管道、电梯等竖向井道内未按每隔2层（或 10m)设置安全平网. 3、“十临边”（基坑周边；尚未安装栏杆或栏板的阳台周边；无处脚手架防 护的楼面与屋面周围边；分层施工的楼梯与楼梯段边；龙门架、井架、施工电梯 或外脚手架等通向建筑物的通道两侧边；框架结构建筑的楼层周边；斜道两侧 边；料台与挑平台周边；雨篷与挑檐边；水箱与水塔周边)防护未设置有效的 防护栏杆. 4、安全通道搭设不规范，顶棚防护不牢固，两侧封挂安全网不严密，通道标示 不齐全. 5、现场安全氛围不足，警语警示，标语标牌设置不够. 项目监理机构： 签收人： 总监理工程师： 时 间： 年月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份. ...

旁站监理记录表 (地连墙钢筋笼吊装工序专用) 工程名称： 编号： 日期及气候： 工程地点：南京市浦口区凤凰大街 旁站监理的部位： 幅地连墙钢筋笼吊装 旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间： 施工情况： 1、施工企业现场安全员到岗：是口否口；2、特殊工种上岗证是否齐全：是口否口； 3、起吊机械是否经安检备案：是口否口； 4、地连墙钢筋笼是否验收合格：是口否口； 5、地连墙成槽是否验收合格：是口否口； 5、起重吊车是否到位：是口否口. 监理情况： 钢筋笼吊点焊接位置及焊接质量，钢筋笼纵、横向加强桁架设置应满 足设计及方案要求，钢筋笼起吊时不可有严重变形： 起吊前应仔细检查吊具、钢丝绳的完好情况，必须清除钢筋笼内的杂 物，避免发生高空坠物的事故；起重吊装作业时，起重臂和重物下 方严禁有人停留、工作或通过； 钢筋 钢筋笼应在起重机正前方向，重物离地面不得大于500mm 并应拴好 笼吊 拉绳，缓慢行驶，严禁长距离带载行驶，起吊禁止同时进行两个动 装是 作； 否符 两台或多台履带起重机吊运同一重物时，钢丝绳应保持垂直；各台 合相 起重机的升降、运行应保持同步，且应有专人指挥； 关规 定 在然不的作地点或者在夜向进行工作，都应该设足够 的照明设备，照明灯高度≥3m: 履带起重机在带电线路附近工作时，应与带电线路保持一定的安全 距离.在最大回转半径范围内，其允许与输电线路的最近距离应满足 规范要求； 有六级及以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时，应停止起重吊 装作业. 发现问题： 、有无违反建筑工程安全生产国家强制性标准行为？ 2、有无其他影响施工安全行为？ 处理意见： 备注： 施工企业： 监理企业：江苏建科建设监理有限公司 项目经理部： 项目监理机构：南京地铁十号线D10-TJ04标 安全员（签字）：一年月日 风凰大街站监理部 旁站监理人员（签字）：一年月日 江苏建科建设监理有限公司 ...

监理工作联系单 工程名称：XX用房地下室工程 编号： 致：（施工单位） 你单位施工的和华商场项目现已全面进入施工状态，但施工资料出现严重滞后现 象，主要包括以下资料： 1、施工组织设计及各专项施工方案（土方开挖、安全文明施工方案、安全防火专项 方案、桩基施工专项方案、防扬尘治理方案、临时用电专项方案、大体积混凝土施 工方案、模板、钢筋施工方案等) 2、工程开工报告及项目部人员组织机构 3、施工合同复印件 4、深基坑支护及降水专项方案（经专家修改后） 5、施工企业资质、营业执照及相关管理人员证书；桩基分包单位资质、营业执照、 安全生产许可证及打桩人员上岗资格证书. 6、工程定位测量放线记录 7、土方开挖；钢筋加工、安装；土钉墙支护及桩基等施工报验资料 8、桩基出厂合格证、检测报告及试桩检测试验报告. 9、基坑支护所用钢筋、水泥、砂、石子出场报告及进场复试报告. 1010、护坡C20混凝土强度报告及配合比报告单；C30混凝土支护桩强度报告及商混 技技术资料. 11、施工许可证、规划许可证、建设用地批准手续复印件. 12、施工总进度计划（经修正后以正式格式上报） 针对以上资料，限你单位在24日前全部整理完毕，并上报我监理单位审批. 发文单位： 负责人（签字） 年月日 ...

土方路基监理平行检验 规定值或允许偏差 其他公路 项次 检查项目 高速公路 检验方法和频率 一级公路 三、四级公 二级公路 路 零填及 0~0.30 挖方 压实 0~0.80 (m) 1 度 0~0.80 密度法：每200m每压实层测4 (%) 填方 处 0.80~1.50 (m) >1.50 2 弯沉(0.01mm) 3 纵断高程(mm) 水准仪：每200m测4断面 经纬仪：每200m测4点，弯道加 4 中线偏位(mm) HY、YH两点 5 宽度(mm) 米尺：每200m测4处 6 平整度(mm) 3m直尺：每200m测2处×10尺 7 横坡(%) 水准仪：每200m测4个断面 8 边坡 尺量：每200m测4处 砂垫层平行检验 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 砂垫层厚度 每200m检查4处 2 砂垫层宽度 每200m检查4处 3 反滤层设置 每200m检查4处 4 压实度(%) 每200m检查4处 水泥土基层和底基层监理平行检验 规定值或允许偏差 项次 基层 底基层 检查项目 检验方法和频率 高速公路 其他 高速公路 其他公路 一级公路 公路 一级公路 代表值 1 压实度(%) 检查每200m每车道2处 极值 2 平整度(mm) 3m直尺：每200m测2处×10尺 3 纵断高程(mm) 水准仪：每200m测4个断面 4 宽度(mm) 尺量：每200m测4个断面 5 厚度(mm) 代表值 每200m每车道1点 合格值 6 横坡(%) 水准仪：每200m测4个断面 7 强度(Mpa) 水泥稳定粒料基层和底基层监理平行检验 规定值或允许偏差 基层 底基层 项次 检查项目 高速公 高速公 检验方法和频率 路一级 其他公 路一级 其他公 公路 路 公路 路 1 压实代表值 度(%) 检查每200m每车道2处 极值 2 平整度(mm) 3m直尺：每200m测2处 ×10尺 3 纵断高程 水准仪：每200m测4个断 (mm) 面 4 宽度(mm) 尺量：每200m测4个断面 代表值 5 厚度 按附录H检查，每200m每 (mm) 合格值 车道1点 6 横坡(%) 水准仪：每200m测4个断 面 7 强度(Mpa) 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层监理平行检验 规定值或允许偏差 项次 检查项目 高速公路、一级公 检验方法和频率 路 其他公路 1 压实度(%) 每200m测1处 (mm) 平整度仪：全线每车道连 平整IRI(m/km) 续按每100m计算IRI或o 2 度 最大间隙 3m直尺：每200m测2处 h(mm) ×10尺 3 弯沉值(0.01mm) 按附录I检查 渗水试验仪：每200m测1 4 渗水系数 处 摆式仪：每200m测1处： 摩擦系数 摩擦系数测定车：全线连 5 抗滑 续 构造深度 铺砂法：每200m测1处 代表值 -8%H 按附录H检查，双车道每 6 厚度 (mm) 200m测1处 合格值 -15%H 7 中线平面偏位(mm) 经纬仪：每200m测4点 8 纵断高程(mm) 水准仪：每200m测4断面 有侧石 9 宽度 (mm) 尺量：每200m测4断面 无侧石 10 横坡(%) 水准仪：每200m测4处 钻孔灌注桩监理平行检验 项次 检查项 目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 按附录D检查 群桩 2 桩位 (mm) 排架 允许 全站仪或经纬仪：每桩检 查 桩 极值 3 孔深(m) 测绳量：每桩测量 4 孔径(mm) 探孔器：每桩测量 5 钻孔倾斜度(mm) 用测壁（斜）仪或钻杆...

土方开挖及挖基坑支护安全旁站监理记录表 工程名称： 编号： 日期：月日至年月日 天气及气温：~℃ 工程地点： 旁站监理的部位或工序： 旁站时间：年月日时分至日时分 一、作业前检查 1、施工方案是否按规定程序进行编审：口是口否；开挖深度或边坡高度达5米及以上的施工方案是 否通过专家论证及总监审批：口是口否； 2、施工机械及性能： 3、现场施工人员：技工_人，质量管理_人，安全管理人，其它人；挂牌上岗一类_人，二 类一人，三类人；无牌人. 4、质量员到岗情况：口是口否：测量员到岗情况：口是口否；安全员到岗情况：口是口否； 5、现场安全交底和落实情况：是否有作业指导书：口是口否；作业指导书是否进行差异化分析： 口是口否；是否有安全施工作业票和差异措施补充：口是口否；是否进行作业指导书和安全施工 作业票交底和“三查”、“三交”：口是口否；是否按照施工作业票落实安全措施：口是口否； 是否有作业指导书小看板：口是口否； 6、个人防护用品使用情况：安全帽：口是口否；劳保服：口是口否；劳保鞋：口是口否； 二、现场作业过程情况 1、是否按施工作业指导书（或施工方案）进行操作： 2、人员、设备否作业是否正常： 3、特殊情况的处理： 4、其它： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工项目部： 监理项目部： 现场负责人（签字）： 旁站监理人员（签字）： 现场安全员（签字）： 年月日 年月日 土方开挖及挖基坑支护工程安全旁站监理过程检查明细 (本页打印在背面) 一、适用范围 1、危险性较大的土方开挖及基坑支护、降水工程 (1)、开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程. (2)、开挖深度超过3m(含3m)的基坑（槽）的土方开挖工程. 2、超过一定规模的危险性较大的的土方开挖及基坑支护、降水工程 (1)、开挖深度超过5m(含5m)的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程. (2)、开挖深度虽未超过5m 但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的 基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程. 二、检查明细 1.必须有开挖、支护方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术交底口 2.深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证口：施工单位应根据专家论证意见完善施工方案口 3.基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆口；危险处，夜间应设有红色标志灯口 4.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆口 5.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡口；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过1m)口 6.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工口；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则口 7.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施口 8.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑口 9.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施口 1.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施口 11.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患 口 12.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外口 13.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施口 14.机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施口 15.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施口；立体交叉作业时应有隔离防护措施口 16.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好口：必须符合三相五线制和”一...

总平面图坐标与实际尺寸核实记录表 要求：拿到总图后三天内完成 编号：001 工程名称 施工企业 检查要点及要求 对总平面图中各楼坐标进行计算，与各楼号的图纸尺寸进行核对是否相符. 核对结果 核对结果 楼号 楼号 (如不符合请在表中简要表明数据) (如不符合请在表中简要表明数据) 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 口相符 口不相符 甲方 验收人 验收 签字 监理 日期 施工 放线完成后楼房定位核实记录表 要求：规划局放线完成后三天内完成 编号：002 工程名称 施工企业 检查要点及要求 a、由放出的坐标定位点核实楼房的长宽尺寸是否与图纸一致 b、相邻楼房的四向楼间距是否与总平面图一致 、如有路网，核实楼房与路网的间距是否与总平面图一致 楼号 核对结果 楼 核对结果 (如不符合请附图备查) 号 (如不符合请附图备查) 口相符 口不相符 口相符 口不相符 a a 口相符 口不相符 口相符 口不相符 b b 口相符 口不相符 口相符 口不相符 c c 口相符 口不相符 口相符 口不相符 a a 口相符 口不相符 口相符 口不相符 b b 口相符 口不相符 口相符 口不相符 c 口相符 口不相符 口相符 口不相符 a a 口相符 口不相符 口相符 口不相符 b b 口相符 口不相符 口相符 口不相符 c c 口相符 口不相符 口相符 口不相符 a a 口相符 口不相符 口相符 口不相符 b b 口相符 口不相符 口相符 口不相符 c c 甲方 验收人 监理 验收 签字 日期 施工 场地标高书面交接验收记录表 要求：施工单位进场后三天内完成 编号：003 工程名称 施工企业 1、标高引出点位置及标高： 2、引入现场后位置及标高： 3、引入现场的标高控制点是否加固牢固： 甲方 验收人 监理 验收 签字 日期 施工 特殊地基处理方案收集表 要求：特殊地基处理完成后10内收集完成 编号：004 工程名称 施工企业 ...

土地开发整理沃土剥离单元工程评价表 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查 监理（建 评定记录 设)单位 验收记录 沃土剥离厚 沃土剥离厚度必须符合设计要求或合同的规 度 定，当设计和合同无规定时，剥离厚度 20cm 主控项目 沃士中 沃土集中堆放应符合土方平衡调配的原则， 堆放的程度 合理均衡堆放 刺离前 剥离前请有资质的土肥情况，重点检查 土壤质地 N、P、K和有机质含量以检测报告为准 项督 格田 以设计图纸为基准，结合现场实际，征求村 划分形状 组意见，结合略、沟、渠布局，合理科学划 分 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 年月日 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师（项目实施单位代表）： 年月日 土地开发整理项目土方平整单元工程质量评价表(I) 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 2 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检 监理（建设）单位 查评定记录 验收记录 沃土覆盖后土质 主控项目 情况 应按照设计和合同约定进行覆盖 沃土覆盖厚度 符合设计要求及合同规定 合格率 允许偏 施工单位实测值 实测项目 差值 (mm) 应检点数 合格点数 (% 123 456 7 8 9 10 土地的平整度 ±50 合格率 实测项目 格田划分形状 90% 田坎顺直度 ±30 田坝坎截面尺寸 ±20 田埋坎密实度 90% 复梨幅度 98% 复梨深度 土30 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 平均合格 年月日 率(%) 监理（项目实施）单位意见： 质量评 监理工程师： 定等级 (项目实施单位驻现场代表)： 年月日 土地开发整理土方平整单元工程质量评价表（Ⅱ） 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 监理（建设）单位验收 检查内容 施工单位检查评定记录 记录 2 3 平整程度（坡度） 主控项 土地 连片程度（是否便于机械操作） 平整 综合 目 通达性机带的距高及 质量 区域布局合理性 土层厚度(cm) 用作耕地 耕作层有机质含量 酸贼度及含盐量 排灌保障率(%) 不同 土壤质地 利用 土层厚度(cm) 项目 方式 土壤酸碱度(PH值) 下的 排灌保障率(%) 土地 用作园地 保护地设施（防风带、防风墙） 质量 土壤质地 土层厚度(cm) 用作林地 土壤酸碱度(PH值) 洪频率 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 年月日 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师： (项目实施单位代表)： 年月日 土地开发整理项目土方开挖质量检验评价表 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查评定记录 一般项目 施工时应保证边坡稳定，防止塌方. 3 ...

第一章施工测量 1.1测量监理工作 1.1.1测量监理工作流程图 施工前准备 熟悉图纸，核对原始资料 接控制网、点桩 参与交桩、复核 基准控制网、点复测 基准控制网、点复核 事 申请使用基准控制点 审批使用基准控制点 设置工程控制桩（加 复核工程控制桩 申请使用工程控制桩 审批使用工程控制桩 工程放样计算 放样计算复核 施工放样 放样复核、抽测 施工过程控制 监督检查 竣工测量 竣工测量审核 图1.1测量监理工作流程图 1.1.2监理工程师检查施工单位测量人员的资格，测量仪器和设备的检定情况， 审核施工单位的测量方案. 1.1.3监理工程师应熟悉图纸，参加设计交底，对图纸定线的原始资料进行复 核，如发现重大问题，及时上报建设单位，协同设计单位研究解决. 1.1.4监理工程师对施工单位施工测量的内、外业资料进行检查，对其内、外业 成果资料的正确性和完整性进行复核，采取抽查或旁站的方法对测量过程进行 检查，必要时独立复测. 1.1.5监理工程师检查相邻合同段搭接处测量结果及资料的符合性，必要时组 织相邻合同段进行贯通测量和跨标段联测. 1.1.6督促施工单位在测量工作中采取行之有效的多极复核制，完成交桩复测、 控制测量、施工放样测量、竣工测量以及导线网、导线点和水准点保护等工作. 1.2交桩复核 1.2.1开工前，监理工程师应参加由建设单位主持的勘察设计单位向施工单位 进行的现场交桩工作，并与建设单位、设计单位、施工单位一起签署交接桩文件 记录. 1平面控制导线网、点桩、交点桩、副交点桩、直线上的转点桩、圆曲线及缓 和曲线的要素点桩. 2永久水准基点及增设的临时水准基点桩. 3大型建筑物（如桥梁、隧道等）或复杂地段的平面控制桩及勘察设计单位 提供的测算和精度评定资料. 4控制桩的护桩. 1.2.2监理工程师应按照招标文件和规范要求检查交桩数量、精度，签署手续及 各种数据应齐全.若重要桩丢失，不能满足施工测量需要时，应向建设单位报告 1.3工程复测 1.3.1导线和水准控制网复测 1.3.1.1交桩工作完成后，监理工程师应参与施工单位的交桩复测工作，检查 复测人员资格、测量仪器、作业方法、测量资料、桩撅、贯通精度，根据测量记录 进行抽查，并定期检查控制网的复测工作. 1.3.1.2交桩复测工作完成后，监理工程师应督促施工单位建立施工测量控制 网、按工程需要加密控制导线网及水准点.监理工程师对施工单位加密引测的控 制点、水准点测量成果和记录进行审核. ...

监理工作联系单 工程名称：XX商住中心项目工程 编号： 致：XX房地产开发有限公司 XX商住中心工程项目部： 事由： 关于明确我项目监理部人员分工的事宜 内容： 目前我项目监理部已正式组建，主要监理人员已进场并开展工作，初步明确了 人员分工和职责，现通知你方. 总监理工程师：何利生，负责全面监理工作，代表公司行使委托监理合同规定 的权利和义务. 现场全体监理人员：敬前舟胡锦和岳汝志张成绪 现场驻地监理工程师：敬前舟，负责落实工程现场的质量、安全、进度等方面的 监理职责，并着重严格管控工程材料的进场、检测、使用等情况，为总监理工程师提 供相关决策的依据性证明材料等. 现场驻地监理工程师：胡锦和，负责落实工程现场的安全监理职责. 现场驻地监理工程师：岳汝志，负责落实工程现场的质量、进度等方面的监理职 责. 现场驻地监理工程师：张成绪，负责管控工程材料的进场、检测、使用等情况和 资料收集及文件的上传下达等工作. 随着工程进展需要，为全面保证工程质量和工程监理的综合效果，监理部本着 “廉洁、自律、优质、高效”的原则，必要时进行本项目人员间的调配，增强协作、配 合力度，并及时的增驻现场监理人员，发现变动时，将另文通知. 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：2016年2月27 日 监理工作联系单 工程名称：钟林时代商住中心项目工程 编号：儿【钟林时代】联02 致：四川钟林房地产开发有限公司 盐亭钟林时代商住中心工程项目部： 事由： 关于完善施工准备阶段工作的事宜 内容： 贵公司建设的钟林时代商住中心工程已于昨日开始施工，而有关资料及手续尚 未健全，现要求施工单位尽快将有关资料报送监理部. 需要报送的资料： 1.总（分）包单位资格报审、施工单位管理人员资质报审、施工现场特种作业人 员资格报审和施工单位安全生产许可报审. 2.工程开工报审（开工报告）. 3.施工组织设计和专项施工方案. 4.安全施工措施、安全专项措施. 5.进场施工设备报审. 6.施工进度计划报审. 7.进场建筑材料报审. 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：2016年2月29 日 ZJD 监理工作联系单 ...

古建工程质量检验评定表说明 一、适用的部位、工序及所属的分部（摘自C70-96) 3.4台基工程-（地基与基础分部） 适用于台基和露台工程.包括磉石、阶沿石、侧塘石、石级及台基露台内的 填土等工程. 4.1抬梁式柱类构件制作工程-（主体工程中的“大木构架”） 适用于抬梁式（帖式）柱类构件（廊柱、步柱、金柱、脊柱、童柱）等的制 作工程. 检查数量：抽查构件总数的10%，但各式柱均不应少于3根. 4.3抬梁式枋类构件制作工程-（主体工程中的“大木构架”） 适用于抬梁式枋类构件（廊枋、步枋、拍口枋、四平枋、随梁枋）等的制作 工程. 检查数量：抽查构件总数的10%且各式枋子均不应少于3件. 4.7搁栅、桁（檩）（注：读音lin 和“鳞”同音）类构件制作工程-（主体工 程中的“大木构架”) 适用于各类搁栅、桁（檩），扶（帮）脊木、长短机等构件的制作工程. 检查数量：按构件总数抽查10%且每类均不应少于3根. 4.8板类构件制作工程-（主体工程中的“大木构架”） 适用于各类板（山花板、夹樘板、楣板、垫板、裙板、博风板、封檐板、瓦口 板、楼板)等的制作工程. 检查数量：楼板按有代表性的自然间抽查10%，其它按每10延米抽查一处， 但均应不少于3间（处） 4.10下架木构架的安装工程-（主体工程中的“大木构架”） 1 适用于柱头以下木构架的柱、梁、杭、川（穿）的安装工程. 检查数量：按构架的50%抽查，且不应少于2品. 4.11上架木构架的安装工程-（主体工程中的“大木构架”） 适用于柱头以上木构架的柱、梁、枋、川、桁（檩）、垫板、木基层等构件的 安装工程 检查数量：按构架的50%抽查且不应少于2榀. 4.12屋面木基层构件的安装工程-（屋面工程分部） 适用于屋面木基层中椽类、眠檐、勒望、里口木、望板等构件的安装工程. 检查数量：按有代表性的自然间抽查10%其中过道以10延长米检查一处且 均不应少于3间（处）翼角抽查30%且不应少于1处（座）. 4.13木楼梯制作与安装工程-（木装修工程分部） 适用于古建筑的木楼梯制作与安装工程. 检查数量：梯段全数检查，栏杆踏步抽10%，且不应少于三根（处）. 4.14斗拱（牌科）的制作和安装工程-（主体分部） 适用于各类斗拱（牌科）的制作和安装工程. 检查数量：按构件总数抽10%且不应少于3座（件）. 5.1砖细加工与安装工程-（装饰分部） 适用于砖细的加工与安装工程. 砖细加工的表面：抽查总数的10%且不应少于10块， 砖细安装：每1m(或10)检查一处，每处0.5m(或0.50)且不应少于三处. 5.4石料（细）的加工和安装工程-（装饰分部） 适用于石料细的加工与安装工程 检查数量：抽查总数的10%，且不应少于3件.每20m及不足20m检查一处 2 每处3m长.石鼓墩、石柱、梁、川、枋类按总数抽查30%，且不得少于3件. 6.1望砖工程-（屋面工程分部） 适用于各种形式的细望、糙望的制作和按装. 检查数量：按屋面望砖面积500抽查1处，每处100，但每坡不应少于2处. 6.3小青瓦屋面工程-（屋面工程分部） 适用于望砖、望瓦、望板混凝土斜屋面为基层的小青瓦屋面工程. 检查数量：按屋面面积500抽查1处，每处100，但每坡不应少于2处. 6.8屋脊及其饰件工程-（屋面工程分部） 适用于小青瓦、筒瓦、琉璃瓦屋面工程的正脊、垂脊、围脊、戗脊等及其饰件 工程. 检查数量：按屋脊总数的30%抽查，每5m抽查1处，每条屋脊不应少于2处， 饰件按总件数10%抽查，但不应少于3件. 7.2墁砖地面工程-（地面与楼面工程分部） 适用于方砖...

变电工程各工序监理流程 一、构支架组立 工序流程图 监理内容 备注 1.1杆件到场后，要求施工单位及时递交《主要材料 1、由专业监理工 程师审查报审表， 报审表》，由专业监理工程师审查. 1、材料检查 把审查结果记录 策划：见证 1.2根据到货清单清点材料的数量、规格型号是否符 在监理日志、台 审核 合设计要求，检查成品的外观质量，清点出厂有关 帐上. 试验报告、合格证等资料是否齐全、完好，如发现有 2、现场监理签字 缺损应记录在监理日志上，如有条件应拍照存底. 《设备开箱检查 1.3如果检查中发现杆件有缺件或变形损坏的，应督 记录表》，各方 促施工单位发《工程联系单》到供货单位，由供货单 签字齐全后存放 位督促厂家补货或返厂更换等. 一份在项目部. 1.4督促施工单位及时填写《设备开箱检查记录表》， 现场监理核查无误后签字，项目监理部存放一份. 2.1检查焊接人员是否持证上岗，把证件复印件存在 以巡检的形式随 2、杆件焊接 策划：见证 项目部. 机抽检完成的样 2.2核对杆件上下段型号是否对应，如果发现不对应 品，以《电气装置 立即要求施工负责人组织进行整改. 安装工程质量检 2.3检查焊口是否焊接饱满，牢固可靠，如果检查发 验及评定规程》 现焊接饱满度不够，焊接处有气泡等，则要求焊接 为标准，把结果记 人员返工或补焊加固. 录在监理日志、 2.4检查上下段焊接后直度弯曲在5/1000内. 台帐上. 2.5检查使用的焊机是否有明显接地，的安全措施. 3.1督促施工单位提交《施工方案（措施）报审表》并 1、现场监理审核 附上具体的施工方案，由专业监理工程师审查方 施工方案，审核 案，审查合格后签署意见.如方案不满足施工要求则 结果记录在监理 要求施工单位修正. 日志上、台帐. 3.2督促施工单位做好吊装安全、质量控制措施，依 2、巡检施工现场 3、组立 策划：见证 据施工方案和规程规范监控吊装作业，如发现吊装 安全措施、质量 错误或违章行为应立即制止，必要时向电气监理工 是否按照方案要 程师或总监汇报并记录在监理日志. 求进行落实到 3.3检查施工是否按要求执行安全施工作业票制度， 位，把检查结果 工作负责人是否在场监督指挥工作，并带袖章，如果 记录在监理日 有不符合要求的立即指出要求整改，必要时向电气监 志、台帐上. 理工程师或总监汇报并记录在监理日志. 3.4检查施工测量人员是否持证上岗，仪器是否校验 并在有效期内使用，督促测量人员对组立好的构支 架进行及时校正，并检查测量记录数据.不合格马上 要求整改. 3.5检查使用的吊车是否证件齐全，施工负责人是否 对施工人员及司机进行安全技术交底，是否有记录. 4.1督促施工单位对完成的项目进行“三级”自检， 1、按照设计图纸 监理在施工单位完成自检后，依据设计图纸、《电气 要求和《电气装 装置安装工程质量检验及评定规程》(DL/T5161.1- 置安装工程质量 5161.17-2002)所列的检查项目和检查方式对设备进 检验及评定规 行初验. 程》(DL/ 4、监理初验 4.2填写《XXX构架/支架安装、调整检查记录》，在 T5161.1- 监理日志中记录当天的验收工作. 5161.17-2002)标 4.3督促施工单位完成施工验评记录，并检查记录是否 准进行检查验收， 符合实际，不符合实际的要求修正，合格后签署监理意 把结果记录在监 见. 理日志上. 4.4将初验结果汇总报给专业监理工程师. 2、检查完毕把结 果向专业监理工 程师汇报. 二、一次电气设备安装：断路器、隔离开关、互感器、避雷器、阻 ...

监理工作联系单 工程名称：榆能横山煤电一体化发电工程 编号：XBJL-AQ-B01-046 主送单位 抄送单位 陕西榆林能源集团横山煤电有限公司 主题 达到或超过一定规模危险性较大的分部分项工程目录 内容： 2017年03月02日，根据新安规标准，达到或超过一定规模危险性较大的分部分项工 程目录如下：（不限于） 1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边 环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程. 2土方开挖工程：开挖深度超过3m(含3m)的基坑（槽）的土方开挖工程. 3模板工程及支撑体系. 1)各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程. 2)混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载 10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无 联系构件的混凝土模板支撑工程. 3)承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系. 4起重吊装及安装拆卸工程. 1)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程. 2)采用起重机械进行安装的工程. 3)起重机械设备自身的安装、拆卸. 5脚手架工程. 1)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程. 2)附着式整体和分片提升脚手架工程. 3)悬挑式脚手架工程. 4)吊篮脚手架工程. 5)自制卸料平台、移动操作平台工程. 6)新型及异型脚手架工程. 6拆除、爆破工程. 1)建（构）筑物、构筑物拆除工程. 2)采用爆破拆除的工程. 7其他. 1)建筑幕墙安装工程. 2)钢结构、网架和索膜结构安装工程. 3)人工挖扩孔桩工程. 4)地下暗挖、顶管及水下作业工程. 5)预应力工程. 6)采用五新及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程. 7)锅炉水压试验. 8)汽包就位. 9)顶板梁吊装就位. 10)燃机吊装. 11)发电机定子. 12)除氧器、吊装. 13)高低压加热器吊装. 14)厂用电受电. 15)氢系统充氢. 16)燃气系统. 17)锅炉酸洗作业. 18)锅炉、汽机管道吹扫. 19)甩负荷试验. 1深基坑工程. 1)开挖深度超过5m(含5m)的基坑（槽）的土方开挖、护、降水工程. 2)开挖深度虽未超过5M 但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建 (构)筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程. 2模板工程及支撑体系. 1)工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模工程. 2)混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载 15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上. 3)承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，受单点集中荷载700kg以 上. 3起重吊装及安装拆卸工程. 1)采用非常规起重设备、方法，单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程. 2)起重量600kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆 除工程. 4脚手架工程. 1)搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程. 2)提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程. 3)架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程. 5拆除、爆破工程. 1)采用爆破拆除的工程. 2)码头、梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩 散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程. 3)可能影响行人、交通、电力设施、通信设施或其他建（构）筑物安全的拆除工 程. 4)文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程. 6其他. ...

原材料进场报验监理程序 承包商 申报 原材料产地（厂家）考察 总监办 承包人提供相关试验报告 合格批准使用 原材料产地（厂家）确认 原材料进场 提前24小时通知驻地办 按规定频率取样自检 合格后 填写进场材料报验单 上报驻地办审批 按规定频率进行抽检试验 批准该批原材料使用 合格 合格否 不合格 指令承包人将原材料清出工地 原材料使用 监督承包人将原材料清出工地 延期申报监理程序 通知并提交总监办 导致延期事件发生 总监办受理延期意向 14天内发出要求延 期的通知并填写《延 业主 长工期申报表》 通知驻地办调查核实 随后7天内 提交初步情况报告 驻地办调查核实 事件具有连续性 每隔7天 提交事件进展详细资料 驻地办继续调查核实 束后14天内 提交最终料详细资料 驻地办审核全部资料 总监办审核延期资料 报经 业主批准 总监办审核意见 审批时限28天 承包商 延期的条件：（受影响的工程处在工程施工进度网络计划的关键线路上） 1.有额外或附加的工程量或工程性质等级上的变更； 2.本合同条款指明可能的延误； 3.异常恶劣的气候条件； 4.由于业主的延误或阻碍； 5.不是由于承包人的失误或违约而发生的其他特殊情况. 标准试验监理程序 承包商 监理 合格后 各种原材料试验（自 各种原材料试验（抽 tA 合格 进行标准试验 完成后 件一式三份报驻地办 填写《标准试验结果签 认表》（附试验报告） 驻地办试验室独立进行 平行复核试验 合格后 其余上报 总监办进行平行、复核 批复下列承包人试验报告 试验 C25(含)以下砼配合 比 合格 原件一份 M7.5(含)以下砂浆配 原件一份 批复 报总监办备案 ...

A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 名流印象一期(A区)一标段 编号： 001 致： 陕西省工程监理有限责任公司 (监理单位) 我方接到编号为 ML-039 的监理工程师通知后，已按要求完成 人 通知单上相关内容的情况说明及整改措施 工作，现报上，请予以复查. 详细内容： 自收到贵司《关于4#楼电气导管预埋存在的质量问题》的监理通知单后，我部 高度重视此事，现场多次召开质量会讨论4#楼电气导管预埋质量问题处理方案，在 此，我司作出如下回复： 1.因部分线盒线管固定不牢靠，在混凝土浇筑时发生位移，导致4#楼房间灯位 预留不居中约有10处，现已从顶板配管引至房间正中位置，顶板开洞处采用防水材 料封堵. 2.因在4#楼前期预埋阶段，我部使用的塑料穿线管为中型刚性阻燃塑料穿线管 (合同规定，但此管型较为脆)，且当时施工时间为冬季，再加上我部对部分线管 隐蔽及保护未做到全程有效监督，导致4#楼十层以下部分管线堵塞不通，在二次配 管时在地面辐射明管.为解决此问题以满足后期穿线使用，我部安排将明配管固定 牢固后用混凝土保护层覆盖至安全厚度，部分线管高度影响后续地辐热施工处剔槽 将线管位置降低. 3.4#楼5层以下部分墙面顶面存在过线盒，将线盒剔除，管口用线管接驳，再 用砂浆填塞、修补、抹平. 对于本次出现的质量问题，我司也做出自我检讨，在前期工作中确实存在管 理、监督不到位等情况.为避免再发生类似问题，我司将在以后的施工过程中加强 质量管理与过程控制，认真执行检验每一道工序并进行合理优化，确保过程可控， 隐蔽工程质量可靠. 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 青岛奥博新能源科技有限公司厂区工程 编号： 002 致： 青岛高园建设咨询管理有限公司 (监理单位) 我方接到编号为 002 的监理工程师通知后，已按要求完成 通知单上相关内容的整改 工作，现报上，请予以复查. 详细内容： 我单位已经对柱根部混凝土进行凿毛清理，钢筋上的砂浆 和油漆等杂质也已经清理干净，自检合格报监理验收合模. 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 青岛奥博新能源科技有限公司厂区工程 编号： 003 致： 青岛高园建设咨询管理有限公司 (监理单位) 我方接到编号为 003 的监理工程师通知后，已按要求完成 通知单上相关内容的整改 工作，现报上，请予以复查. 详细内容： 1、 石子不符合要求的，我项目部已经清理把它用于现 场临时施工道路垫层中使用，严禁用于工程中. 2、 现场搅拌机旁已经配备地磅，砂进行过筛处理，配 合比严格按照设计施工配合比配料，严格控制混凝 土的配合比，保证混凝土的施工质量. 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 青岛奥博新能源科技有限公司厂区工程 编号： 004 致： 青岛高园建设咨询管理有限公司 (监理单位) 我方接到编号为 004 的监理工程师通知后，已按要求完成 了 通知单上相关内容的整改 工作，现报上，请予以复查. 详细内容： ...

安全监理通知单 编号： 版序：A/0 序号： 001 工程名称 致公司： 事由：关于补桩安全施工方案的问题. 内容：经监理有关人员在日常巡查中，发现你单位已经开始了轴补桩施工土方开 挖，但是监理部至今未收到你施工单位的补桩安全施工方案.因为补桩深度是14米， 直径为1米，是比较严重的危险源. 要求：你单位在接到本通知起，必须停止施工.必须报送补桩安全施工方案到监理 部审批，在审批签字认可后，方可进行施工，并书面回复.若你单位继续施工，后果自 负. 抄送： 项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日期 本表业主、监理单位、承包单位及相关单位各存一份. 安全监理通知单 编号： 版序：A/0 序号： 002 工程名称 致有限公司 有限公司： 事由：关于现场安全施工问题. 内容：经现场检查，安全用电问题比较突出： 配电室地面未做防潮地面，未铺绝缘垫，消防设施不到位，未安装照明灯； 存在一闸多用现象； 电动工具用线不符合要求，加工机械用电开关未采用按钮式开关； 二标木工加工机械应安装在木工加工棚内； 多数二级箱和末级箱未关门落锁. 要求： 1、 施工单位于7月9日前将上述问题和隐患整改完毕； 2、 书面回复整改工作情况，报送监理部复查验收. 抄送： 项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日期 本表业主、监理单位、承包单位及相关单位各存一份. ...

施工总包单位资格报审表 工程名称：XXX医院改扩建工程 编号 致上海万国建设工程项目管理有限公司（监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查，如企业资质和人员资格 发生变化，另将补报调整资料. 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 专职安全生产 项目经理姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 管理人员姓名 沪131*米***米* 沪建安B(米*米*)米米米米米* 沪建安C(**)**** 沪建安C(***) ****** 沪建安C(***)**米米* 附：①上海市建设工程施工中标通知书 口 ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 口 ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 口 ⑤其他： 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 施工总包单位资格已在工程项目招投标时审核，安全生产许可证在有效期内，项目 经理姓名与中标通知书一致，岗位证书和B证齐全有效，安全员岗位证书和C证齐全有 效，人数符合文件规定要求. 安全监理人员 日期 审核意见： 同意 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效. 施工分包单位资格报审表 工程名称：奉城医院改扩建工程 编号 致上海万国建设工程项且管理有限公司_（监理单位） 经我单位审查，拟选择的上海**建筑工程有限公司_（分包单位）具有承担下列工程 的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工 程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任. 请予以审查. 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 钻孔灌注桩施工 地基与基础 水*水*水根 ***万元 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 ****万元 地基与基础工程专业承包二级 **年**月*日 专职安全生产 项目经理姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 管理人员姓名 沪131***** 沪建安B(***)*亲****** ****** 沪建安C(***)******** 附：①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 口 ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 口 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 分包单位资质类别和等级与分包工程相符，安全生产许可证在有效期内，项目经理岗 位证书和B证以及安全员C证齐全有效. 安全监理人员 日期 审核意见： 同意进场施工 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：每一个分包单位填报一份，相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效. 施工单位特种作业人员报审表 工程名称：奉城医院改扩建工程 编号 致上海万国建设工程项目管理有限公司（监理单位） 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核. 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 汪* 架子工 易* 架子工 李* 架子工 严* 架子工 夏* 架子工 吴* 架子工 附：①特种作业操作证6份 ②特种作业人员身份证份 施工单位 项目经理 日期 审核意见： 经核查，上述6份特种作业操作证复印件与原件一致，均在有效期内，符合报审要 求，允许在本工程参与施工. 项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件. ...