明开隧道沟槽开挖施工作业A票
编号：SZ-AXXXXXXXXXXXXXXXXX
工程名称：建管单位 监理单位 施工单位施工班组 初勘 复测后风险等级 风险等级工序及作 业内容 沟槽开挖：普通沟槽开挖；作业部位 X桩号至×桩号作业区地理位置开始时间 结束时间执行方案 名称 施工人数方案技术要点具体人员 1.班组负责人： 2.安全监护人：分工 3.特种作业人员： （指明操作项目）4.其他施工人员：主要风险 机械伤害、高处坠落、坍塌、触电、其他风险作业必备条件确认1.特种作业人员持证上岗.2.作业人员无妨碍工作的职业禁忌.3.无超龄或年龄不足人员参与作业.4.配备个人安全防护用品，并经检验合格，齐全、完好. □5.结构性材料有合格证. □6.按规定需送检的材料送检并符合要求.7.编制安全技术措施，安全技术方案制定并经审批或专家论证.
8.施工人员经安全教育培训，并参加过本工程技术安全措施交底.9.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作.（仅高海拔地区施工需做此项检查）10.施工机械、设备有合格证并经检测合格.11.工器具经准入检查，完好，经检查合格有效.12.安全文明施工设施配置符合要求，齐全、完好.13.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险控制措施清楚.作业过程风险控制措施、安全综合控制措施1.挖土区域设警戒线，各种机械、车辆严禁在开挖的基础边.沟槽边设安全防护围栏，防止人员不慎坠入，夜间增设警示灯.2.当使用机械挖槽时，指挥人员在机械工作半径以外，并设专人监护.3.规范设置弃土提升装置，确保弃土提升装置安全性、稳定性.4.喷射混凝土施工用的工作台架牢固可靠，并设置安全栏杆.5.挖方作业时，相邻作业人员保持一定间距，防止相磕碰.人机配合作业时，作业人员与机械设备保持安全距离.6.挖出的土方及时外运，如在现场堆放距槽述m以外，其高度不得超过1.5m.7.设置专用电源，接地可靠.二、现场风险复测变化情况及补充摔物措施 关注1.变化情况2.控制措施全员签名
新增人员签名：班组负责人 审核人（班组第一作业面 安全员、技术安全监护人 员）第二作业面 安全监护人 签发人第三作业面 （项目总工）安全监护人签发日期备注
注：1.《每日站班会及风险控制措施检查记录表》作为施工作业票附件，代替站班会记录.2.新增人员包含入库人员及临时人员（厂家人员）. 3.作业面不宜超过3个.
A票附件：
每日站班会及风险控制措施检查记录表
作业票票号：
作业部位及内容 施工日期班组负责人 第一作业面 安全监护人第二作业面 第三作业面安全监护人 安全监护人交任务 施工作业票所列工作任务已宣读清楚.三交 交安全 1.交安全措施（见作业过程风险控制措施）已宣读清楚.2.补充安全措施已交待清楚.交技术 1.施工作业票所列安全技术措施已宣读清楚. 2.补充技术措施已交待清楚.1.作业人员着装规范、精神状态良好，经安全培训.着、查三宝、 三查（查衣 2.施工机械、设备有合格证并经检测合格. □查精神状 3.工器具经准入检查，完好经检查合格有效. 4.安全文明施工设施符合要录，齐全、完好.查内容 态）、查作 5.施工人员对工作分卫請楚. □业必备条件 6.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及控制措施清楚.当日控制措 具体执行见作业过程风险控制措施.施检查备注参加施工人员签名：作业过程风险控制措施当日需执行措施 落实情况一、综合控制措施
1.挖土区域设警戒线，各种机械、车辆严禁在开挖的基础边.沟槽边设安全防护围栏，防止人员不慎坠入，夜间增设警示灯.2.当使用机械挖槽时，指挥人员在机械工作半径以外，并设专人监护.□ 3.规范设置弃土提升装置，确保弃土提升装置安全性、稳定性.4.喷射混凝土施工用的工作台架牢固可靠，并设置安全栏杆.5.挖方作业时，相邻作业人员保持一定间距，防止相互磕碰.人机配合作业时，作业人员与机械设备保持安全距离.6.挖出的土方及时外运，如在现场堆放距槽边2m以外，其高度不得超过1.5m.□ 7.设置专用电源，接地可靠.二、现场风险复测变化情况及补充控制措施条件满 风险异常现场复测内容 风险控制关键因素 足情况 原因作业班组骨干人员（班组负责人、安全作业人员异常 员、技术兼质检员、作业负责人、安全 □连续作业时间不超过8小时. 监护人、特殊工种）有同类作业经验，机具设备工况良好，不超年限使用：起机械设备异常 重机械起吊荷载不超过额定起重量的90%.周围环境 周边环境（含运输路况）未发生重大变化.气候情况 无极端天气状况地质条件 地质条件无重大变化临近带电体作业 要求. 作业范围与带电体的距离满足《安规》交叉作业 交叉作业采取安全控制措施补充安全控制措施风险复测人
