重庆市地 東方 标 東准
DB50/T 1813-2025
改良电休克治疗麻醉管理规范
重庆市市场监督管理局发布
目次
前言.. I1范围.2规范性引用文件.3术语和定义..4缩略语...5基本要求..6操作流程-. .38麻醉药品和精神药品管理 7麻醉文书管理 .6-6附录A(资料性)改良电休克治疗麻醉禁忌证附录B(资料性)XXX医院改良电休克治疗麻醉前评估记录单 8"附录C(资料性)XXX医院改良电体克治疗麻醉知情同意书. 6附录D(规范性)改良电休克治疗麻醉严重并发症处理措施 .11附录E(资料性)Steward苏醒评分表.. ..13附录F(资料性)XXX医院改良电休克治疗麻醉及恢复记录单附录G(资料性)临床衰弱量表(Clinicalfrailty scale,CFS) 16参考文献.. 17
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由重庆医科大学附属第一医院提出.
本文件由重庆市卫生健康委员会归口.
本文件起草单位:重庆医科大学附属第一医院.
改良电休克治疗麻醉管理规范
1范围
本文件规定了电休克治疗定义、改良电休克治疗全身麻醉的规范流程.本文件适用于各级各类医疗机构开展抑郁障碍改良电休克治疗的全身麻醉.
2规范性引用文件
仅该日期对应的版本适用于本文件:不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单)适用于本 下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件,文件.
GB 3100-1993国际单位制及其应用WS329-2024麻醉记录单标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
抑郁障碍 depressive disorder
也称抑郁症depression,是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍,包括单次发作抑郁障碍、复发性抑郁障碍、恶劣心境障碍、混合性抑郁和焦虑障碍等类别.抑郁障碍的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失.在上述症状的基础上,患者常常伴有焦虑 或激越,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状.
3.2
电休克治疗electroconvulsive therapy
经头颅给予中枢神经系统适量的电流刺激,引发大脑皮质的电活动同步化,即诱发一次癫痫放电,进而引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,达到治疗抑郁症状的一种方法,也称电抽搐治疗.
3.3
改良电休克治疗modifiedelectroconvulsive therapy
是指在全身麻醉下的电休克治疗,亦称无抽搞性电休克治疗.
3.4
临床治疗有效response
即指抑郁症状减轻,HAMD-17评分和MARDS较基础值下降50%或更多.
4缩略语
下列缩略语适用于本文件:ASA:American society of anesthesiologists 美国麻醉医师协会 APTT:Activated partialthromboplastin time 活化部分凝血活酶时间
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PS:Physical status 健康状况BP: Blood pressure 血压BIS:Bispectralindex 脑电双频指数CFS:Clinical frailty scale 临床衰弱量表COPD:Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病CT:Computed tomography 计算机断层扫描ECG:Electrocardiogram 心电图HAMD-17:Hamilton depression scale-17 汉密尔顿抑郁量表17项HR:Heart rate 心率ICU:Intensive care unit 重症监护病房MADRS:Montgomery-Asberg depression rating scale 蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表MECT:Modified electroconvulsive therapy 改良电休克治疗MRI:Magnetic resonance imaging 磁共振成像NIBP: Noninvasive blood pressure 无创血压监测PgCO::End-tidal carbon dioxide partial pressure 呼气末二氧化碳分压 P:Pulse 脉搏PT:Prothrombin time 凝血酶原时间qCON:Quantitative consciousness index 定量意识指数R:Respiration 呼吸ST:Seizure time 惊厥时间SEI:Seizure energy index 惊厥能量指数SpO:Pulse oxygen saturation脉搏血氧饱和度T:Temperature 体温TT:Thrombin time 凝血酶时间VTE:Venous thromboembolism 静脉血栓栓塞
5基本要求
5.1人员配备
应配备具有执业资质并经过相关培训的麻醉科医师,有条件的医疗机构应配备麻醉科护士.
5.2工作区要求改良电休克治疗工作区应包括治疗前等候区、MECT治疗室和麻醉恢复区.