T/SHIA 5.6 基本卫生术语及编码集.pdf

SHIA,团体标准
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T/SHIA5.6-2017

区域卫生信息互联互通标准应用指南 第6部分:基本卫生术语及编码集

The using guide of regional health information standards-

Part 6:Thebasichealth terminology and codeset

四川省卫生信息学会发布

目录

前 言引 言区域卫生信息互联互通标准应用指南,第6部分:基本卫生术语及编码集1.范围2.规范性引用文件.3.术语和缩略语...3.1.术语和定义.4.标准规范..4.1.标准规范描述格式.4.2.标准内容. 6

前言

TB/SHIA5<>现分为以下几部分:

一第1部分:区域卫生信息系统架构规划:

一第2部分:平台基本功能规范:

-一第3部分:卫生信息交换服务规范:

一第6部分:基本卫生术语及编码集:

一一第7部分:卫生信息简化版共享文档编制规范:

一一第9部分:病案统计管理信总系统功能规范:

一一第10部分:居民健康卡应用接口规范:

一第11部分:中医电子病历共享文档编制规范:

一一第12部分:人口健康信总平台批量数据采集中间库标准;

一一第13部分:四川省区域PACS与医院联网接口规范.

.....

本部分为TB/SHIA5的第6部分.

本部分按照GB/T1.1---2009给出的规定起草.

本部分与前期版本相比,主要技术变化如下:

----按照GB/T1.1--2009的规定,修订了标准的封面、内容描述、字体等内容:

----修订了本部分范围的内容:

本部分内容由四川省卫生信息标准委员会(SHIA)提出.

本部分内容由四川省卫生信息标准委员会(SHIA)归口.

本部分的主要起草单位:四川省卫生计生信息中心、万达信息股份有限公司.本部分的主要起草人:丁智刚、林晓东、吴天智、向海平、谢绍伦、张继兰.

引言

四川省卫生信总中心于2013年开始,在四川省卫生计生委的领导下,组织相关领域专家、科研机构和行业龙关头公司,结合标准在四川卫生信总化建设的实际情况,总结参与国家卫生计生委组织的标准符合性和互联互通应用成熟度测评试点工作经验,通过对标准不停的探索和研究,对国家标准的细化和补充,最终制定了《>系列,本书则为该系列的一部份.

本部分汇集了国家卫生计生委自2011年以来颁布的相关卫生领域的术语字典和四川省卫生和计划生育委员会颁布的相关术语标准,并采用了国际标准FHIR的值域定义进行描述.

本部分内容明确了其使用范围、采用的相关标准、以及对文中所使用到的专业术语的解释和说明.从第4章节开始为标准的详细说明,同时也对HL7的FHIR标准进行了详细的描述和说明,方便于各读者对FHIR标准有一定的理解,同时也方便于企业项目管理者和开发人员对标准的使用.因此,本书不仅仅是一本单纯的关于标准术语集的书刊,更是一本逐步引导读者对标准的理解、使用的书刊.

近年来,四川省始终贯彻着“标准先行,统一标准”的原则,使得卫生信息如雨后春笋般兴起,呈现一片欣欣向荣的景像.这也得益于四川省卫生计生委对标准的高度重视,自始坚持着对国家标准的严格执行,推行信息化标准的建设,对标准的大量宣传和执行落地.本部分内容作为信息化建设的基础部分,数据交换和传输的奠基石,在这一过程中是经过无数次的修改和讨论,汇集各方意见和建议进行三次较大的修订而形成现有的版本.在后续会根据新的标准和业务的需要,持续完善和修订,保持着时时与国家标准同步.

由于书中涉及到的相关值域代码或卫生术语来自于不同的标准,我们将标准主要分为两部分内容:CV(CodeValue)级值域代码(主要来自于uS364-2011)和非CV级值域代码(主要来自于各数据集及相关的国标).同时对CV级的值域代码进行了分类(分类的标准主要来自于标准WS363-2011,主要分为15个大类)方便大家进行分类查我.

由于一些客观条件所限,本部分内容中难免存在不足和遗漏,敬请各读者批评指正.

本部分由以下单位协作编制:

指导机构:四川省卫生计生委

执行机构:四川省卫生信总中心

协作机构:四川省卫生信总学会、成都市医学信总所

区域卫生信息互联互通标准应用指南

第6部分:基本卫生术语及编码集

1.范围

TB/SHIA5的本部分适用于四川省卫生领域对服务对象的数据传输、交换、识别和处理,是四川省内卫生信息系统数据交换和互操作中涉及的术语字典、语义统一的重要依据.

2.规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括修改单)适用于本文件.

GB3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T 15657-1995 中医病证分类与代码

GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语治则治法部分

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码

GB/T2261.2-2003个人基本信总与分类代码婚姻状况代码

GB/T2261.4-2003个人基本信息分类与代码第4部分从业状况(个人身份)代码

GB/T 14396-2016 疾病分类与代码

WS364.1-2011卫生信息数据元值域代码第1部分:总则

WS364.2-2011卫生信息数据元值域代码第2部分:标识

WS364.4-2011卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史

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