中华人民共和国卫生行业标准
WS541-2017
新型农村合作医疗基本数据集
Basic dataset of rural cooperative medical scheme
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布
前言
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草.
本标准起草单位：湖北省卫生和计划生育委员会信息中心、华中科技大学同济医学院、中国医学科学院医学信息研究所、国家卫生计生委卫生发展研究中心、四川省医学情报研究所、武汉大学公共卫生 学院.
本标准主要起草人：肖兴政、陈敏、胡红濮、王禄生、游茂、李道苹、甘华平、宇传华、邱杰、马雷、张帧、武琼、孙俊菲、刘宁、樊媛、徐飞龙.
新型农村合作医疗基本数据集
1范围
本标准规定了新型农村合作医疗基本数据集元数据属性和数据元目录.数据元目录包括新型农村合作医疗定点医疗机构数据、县乡镇村自然档案数据、参合（参加新型农村合作医疗，简称参合）数据、医疗记录及补偿数据、异地就医实时结算数据、基金管理数据、财务管理监督审计数据和经办机构数据的相关数据元.
本标准适用于新型农村合作医疗经办机构的信息收集、存储、交换与共享，以及新型农村合作医疗管理信息系统的设计与开发.
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码 GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.3个人基本信息分类与代码第3部分：健康状况代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4761家庭关系代码 GB/T6565职业分类与代码GB/T10114县以下行政区划代码编制规则GB11714全国组织机构代码编制规则GB/T12404单位隶属关系代码 GB/T14396疾病分类与代码WS218卫生机构（组织）分类与代码WS363卫生信息数据元目录（部分）WS364卫生信息数据元值域代码（部分）ICD-9-CM-3国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（International Classfication of Diseases WS370卫生信息基本数据集编制规范Clinical Modification of 9th Revision Operations and Procedures )统计上使用的县以下行政区划代码编制规则国家统计局2000年全员人口基础数据结构与分类代码国家人口和计划生育委员会2008年全国医疗服务价格项目规范国家发展改革委2012年 国家卫生和计划生育统计调查制度国家卫生计生委2013年
WS370界定的术语和定义适用于本文件.
3. 1
新型农村合作医疗制度newruralcooperative medicalscheme
由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，简称“新农合”.
3.2
新型农村合作医疗管理信息系统newruralcooperative medical scheme managementinformation system
利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化技术手段，为新农合参合管理、补偿与结算管理、基金管理、会计核算、监测与统计分析等业务工作提供信息服务的计算机信息系统.
新型农村合作医疗经办机构executiveagenciesofnewruralcooperativemedicalscheme
在统筹地区内承担新农合日常运行服务、业务管理、基金会计核算和信息统计等具体工作的财政补助单位，简称“新农合经办机构”.
3.4
新型农村合作医疗定点医疗机构appointedmedicalinstitutions ofnewruralcooperativemedical scheme
与新农合经办机构签订服务协议，履行为参合农民提供医疗服务职责的医疗机构.
4数据集元数据属性
数据集元数据属性见表1.
表1数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值数据集名称 数据集内部标识码 新型农村合作医疗基本数据集 HDSC00.06数据集发布方一单位名称 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会标识信息子集 关键词 新型农村合作医疗数据集语种 数据集分类一类目名称 中文 卫生信息-卫生管理新型农村合作医疗基本数据集包括定点医疗机构数据、县乡（镇）村自然数据集摘要 住院医疗记录及补偿数据、异地就医实时结算数据、基金管理数据、财 档案数据、家庭参合数据、个人参合数据、门诊医疗记录及补偿数据、内容信息子集 务管理监督审计数据和经办机构数据的相关数据元 居民健康卡号、姓名、性别代码、出生日期、家庭参合属性、首次参合数据集特征数据元 时间、补偿金额、缴费金额、资助金额、参合人缴纳金额、目录内医药费用、补偿类别、补偿起付线、补偿封顶线
5数据元目录
5.1数据元公用属性
本数据集的数据元公用属性描述见表2.
表2数据元公用属性
属性种类 数据元属性名称 属性值版本 V1.0标识类 注册机构 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会相关环境 卫生信息关系类 分类模式 主管机构 分类法 国家卫生计生委统计信息中心管理类 注册状态 标准状态提交机构 湖北省卫生计生委信息中心
5.2数据元专用属性
5.2.1新型农村合作医疗基本数据集一定点医疗机构数据子集
定点医疗机构数据元专用属性描述见表3.
表3定点医疗机构数据元专用属性
数据元标识符 数据元 数据元允许内部标识符 (DE) 数据元名称 定义 值的数 表示格式 值与新农合经办机构签 据类型订服务协议的医疗机HDSC00. 06. 001 DE08. 10. 052. 00 代码 定点医疗机构 构对应的针对组织机 AN10 VS 218的代码 构的特殊编码体系中与新农合经办机构签HDSC00. 06. 002 DE08. 10. 013. 00 名称 定点医疗机构 订服务协议的医疗机 AN.. 70构的组织机构名称定点医疗机构 订服务协议的医疗机 与新农合经办机构签 VS 364.1表4HDSC00. 06. 003 DE09 00. 019. 00 级别代码 构所属级别在特殊编 N2 CV08. 10. 004码体系中的代码对与新农合经办机构HDSC00. 06. 004 DE08 10. 013. 00 定点医疗机构 主管单位名称 签订服务协议的医疗 机构有直接管理权的 S1 AN..70高一级部门的名称HDSC00. 06. 005 DE08 10. 003. 00 隶属关系代码 单位与其隶属部门的 关系在特定编码体系 N1 GB/T 12404中的代码 S3
