医保网络安全和信息化标准
医疗保障信息平台电子处方中心技术规范
国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室
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目次
范围.2 适用法律法规、有关文件及技术标准..2.2 2.1 法律法规. 有关文件2.3 有关技术标准.术语和定义...3 3. 1 医保电子处方.3.2 医保电子处方中心3.3 医保电子处方单号3.4 医保电子处方二维码. 医保电子处方授权.3.6 3. 5 医保电子签名.3.7 医保电子处方验真.3.8 医保电子处方流转.3. 10 3. 9 渠道. 渠道应用4 缩略语..5 总体架构.6 总体原则.6. 1 业务原则. 使用原则.6. 2使用场景说明.7.2 7.1 使用医保电子凭证在医保官方公共服务应用就医购药场景, 使用医保电子凭证在定点医疗机构应用就医购药场景7.3 使用医保电子凭证在定点零售药店应用线上购药场景. 10 87. 4 使用身份证、社保卡线下就医购药场景. 128 业务流程规范. 148.1 定点医疗机构电子处方上传业务流程. 148.2 渠道应用电子处方查询业务流程. 188.3 渠道应用电子处方展码业务流程. 208. 4 8. 5 定点医药机构电子处方流转授权业务流程, 定点医药机构电子处方下载业务流程. 22 248.6 定点医药机构医保药师审方业务流程. 26
8.7 定点医药机构处方药品销售出库业务流程, 278.8 定点医药机构处方结算及状态变更业务流程8. 9 定点医药机构处方配送信息同步业务流程.. 319 接入技术规范. 339. 1 接入架构.. 339. 2 9.3 建设要求. 渠道应用测试验收说明. 34 349. 4 定点医药机构测试验收说明. 8610 地方部署改造说明.. 4010.1 地方医保信息平台接口改造, 4010.2定点医药机构接口改造. 41
前言
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任.本标准由国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室提出并归口.本标准起草单位:国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室.
医疗保障信息平台电子处方中心技术规范
1范围
本规范规定了医疗保障信息平台电子处方中心(以下简称医保电子处方中心)的总体架构、总体原则、使用场景、业务流程规范、接入技术规范及部署改造说明等.
本规范适用于各级医疗保障部门、定点医药机构、相关渠道及渠道应用.
2适用法律法规、有关文件及技术标准
2.1法律法规
《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国执业药师法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国电子签名法》《医疗保障基金使用监管条例》(国令第735号)《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号) 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)《医疗保障行政处罚程序暂行规定》(国家医疗保障局令第4号)《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医疗保障局令第5号)《处方管理办法》(原卫生部令第53号)》《药品流通监督管理办法》(国家食品药品监督管理局令第26号)
2.2有关文件
《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发(2010)28号)《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发(2018)14号)《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》(国卫医发(2018)25号) 《关于医疗保障信息化工作指导意见的通知》(医保发(2019)1号)《关于开展医疗保障信息化建设试点工作的通知》(医保发(2019)22号)《关于开展医保电子凭证应用工作的通知》(医保网信办(2019)39号)《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》(国卫办医发(2021)17号)号)《关于优化医保领域便民服务的意见》(医保发(2021)39号)