大连市医疗保险结算接口规范 V1.01
1.变更说明. 目录..2.开发指南.2.1开发流程.2.2操作系统. 2.3开发语言.2.4支撑文件2.4.1核心动态链接库文件.2.4.3支撑文件使用方式 2.4.2其它文件..2.5核心函数2.5.1说明.. 102.5.2参数表. 10
3.名词解释.4.医保业务接口.. 11 114.1说明.. .114.2示例 124.2.1批量明细数据上传 4.2.2验卡返回参保人信息. ..13 124.3业务请求号.. 134.4就诊分类 ..145.业务接口规范. 5.1验卡.. .155.1.1业务描述 15 155.1.2输入参数 .155.1.3输出参数 .165.2门诊结算登记 5.1.4说明.. ..17 175.2.1业务描述. 175.2.2输入参数 ..185.2.3输出参数. 185.3住院登记 5.3.1业务描述. 18 185.3.2输入参数. 185.3.3输出参数. 195.4住院信息修改.. 5.4.1业务描述 .19 .195.4.2输入参数. ..195.4.3输出参数. 205.5取消住院登记 5.5.1业务描述 205.5.2输入参数. 20 205.5.3输出参数.. 205.6出院. 215.6.1业务描述. 5.6.2输入参数.. ..21 215.6.3输出参数. 215.7取消出院. 225.7.1业务描述. 5.7.2输入参数. 225.7.3输出参数 22 225.8首程数据上传.. 225.8.1业务描述. .225.8.2输入参数... 5.8.3输出参数 ..22 235.9医瞩数据上传.. 235.9.1业务描述 23
5.9.2输入参数
235.9.3输出参数.. 245.10明细数据上传. 245.10.1业务描述. 245.10.2输入参数. 5.10.3输出参数... ..26 255.10.4说明.. .275.11明细数据删除. .275.11.1 业务描述. 5.11.2输入参数. 275.11.3输出参数. 27 275.12明细数据汇总对账 .285.12.1业务描述. .285.12.2输入参数. 5.12.3输出参数 ..28 285.13明细数据下载 285.13.1业务描述 ..285.13.2输入参数.. 285.13.3输出参数. 5.13.4说明. .30 295.14医师信息查询. 305.14.1业务描述 305.14.3输出参数.. 5.14.2输入参数 .31 .315.15 预结算... ..315.15.1业务描述. 315.15.3输出参数 5.15.2输入参数. 315.15.4说明 .32 355.16结算 365.16.1业务描述 365.16.2输入参数 5.16.3输出参数... ..36 365.17冲账.. .365.17.1业务描述 .365.17.2输入参数. 5.17.3输出参数... 365.18 冲正.. .37 375.18.1业务描述. .375.18.2输入参数 ..375.19结算数据汇总对账（暂未开通） 5.18.3输出参数 .38 385.19.1业务描述. 385.19.2输入参数 38
5.19.3输出参数5.20结算数据下载（暂未开通） ..39 395.20.1业务描述. 395.20.2输入参数.. 395.20.3输出参数. 5.20.4说明.. ...40 405.21药品目录下载... .405.21.1业务描述 .405.21.2输入参数. 5.21.3输出参数. .415.21.4说明 .43 425.22诊疗和服务设施目录下载（暂未开通）. .445.22.1业务描述. 445.22.2输入参数.. 5.22.3输出参数. ...44 445.22.4说明 455.23特殊材料目录下载.. ...455.23.1业务描述.. 5.23.2输入参数 .455.23.3输出参数 .46 455.23.4说明.. 465.24诊断编码下载.. ..465.24.1业务描述... 5.24.2输入参数 .46 .475.24.3输出参数.. ...475.24.4说明... .475.25明细数据上传_诊疗及设施 5.25.1业务描述 485.25.2输入参数. 48 485.25.3输出参数.. .495.25.4说明.. 506.1药品使用频次标准表.. ...50 .506.2给药途径标准.. .516.3用量单位. .556.4数量单位 576.5电子凭证用码业务类型表. 57
6.代码表
1. 变更说明
序 日期 版本 变更内容号201909 201910. 16 V1.01 V1.0 新编制 新增业务请求号2102 2103，详见4.3小节预结算接口输出参数基本统筹自付字段由SOCIALCASH改为SOCIALCHARGE，详见5.15.3小节201910. 16 V1. 01 核心函数参数表，个人编号必填业务新排除结算数据汇总对帐， 详见2.5.2小节201910. 16 V1. 01 结算数据下载业务输出参数删除重复的项目：TOTALCASH（总费用），详见5.20.3小节201910. 16 V1. 01 明细数据下载，输出参数增加中心端返回的数据，详见5.13.3小201910. 21 V1. 01 明细数据上传在输入参数项目厂家后增加一个项目，是否符合限定条件，详见5.10.2小节201910. 21 V1.01 明细数据下载在输出参数项目厂家后增加一个项目，是否符合限定条件，详见5.13.3小节8 201910. 21 201910.22 V1.01 V1.01 就诊分类删除代码11生育住院结算，详见4.4小节 预结算/结算增加是否使用医保个人帐户支付结算，详见5.15.2小节10 201910. 24 V1. 01 各业务输入、输出参数涉及病治号从10位扩到20位，详见相关V1.01 参数表 明细数据上传的输入参数和明细数据下载的输出参数在院端剂I 201910. 24 型、院端规格、中心剂型、中心规格的备注，增加说明：只有药品为必填项，详见相关参数表12 201910. 25 V1. 01 删除2.5.3子点标识转换码表13 201910. 28 V1. 01 称、中心规格的长度扩位，详见相关参数表 明细数据上传的输入参数和明细数据下载的输出参数在中心名14 201911. 11 V1.01 业务接口说明，增加了限制一次上传多条数据的数量为50条，详见4.1.915 201911. 12 V1. 01 医瞩数据上传和明细数据上传的输出部分参数：将错误和非错误16 201911. 19 V1. 01 返回合并，详见相关部分 核心函数的参数表：就诊分类项增加门诊结算登记必填项，详见相关部分17 201911. 21 V1.01 冲正业务：输入参数报审单号增加说明，住院登记为非必填项18 201911. 25 V1. 01 明细数据上传明细数据下载明细数据汇总对帐预结算四个业务
