广东省护理学会团体标准
T/GDNAS073-2026
有创动脉血压监测技术规范
Technical specifications of invasive arterial blood pressure monitoring
广东省护理学会 发布
目次
前言1范围..2规范性引用文件3术语和定义4基本要求，5监测对象，6血管通路选择.7操作前评估8操作要点，9通路维护与观察，10并发症及预防10.1局部出血、血肿10.2导管内血栓形成和堵塞10.3肢端缺血坏死，10.4导管相关性血流感染.附录A（规范性） 改良Allen试验及SpO-Allen试验流程附录B（规范性） 烧动脉置管及维护流程.附录C（规范性） 桃动脉穿刺流程及要点.附录D（规范性） 方波试验及分析流程，附录E（资料性） 有创动脉血压（IBP）波形分析 13参考文献，
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会危重症护理专业委员会、中山大学附属第七医院（深圳）、中山大学附属第一医院、中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中南大学湘雅医院、重庆医科大学附属第二医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第八医院（深圳福田）、深圳市第二人民医院.
本文件主要起草人：雍安、成守珍、高明榕、刘汉坤、胡项恬、田潇飞、袁金秋、李尊柱、景峰、邓钰玫、曹岚、李霞、孙仲文、魏红云、白利平、李丽琼、卫政登、薛卫华、董波、刘薇、彭丽丽、苏伟林、钟思霞、何芷植.
有创动脉血压监测技术规范
1范围
本文件规定了有创动脉血压监测的基本要求、监测对象、血管通路选择、操作前评估、操作要点、通路维护与观察、并发症及预防.
本文件适用于各级各类医疗机构中具备重症监护基本条件的医疗场所，适用人群为各级各类医疗机构中具备重症监护资质的注册护士.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
WS/T311医院隔离技术标准
WS/T313医务人员手卫生规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
有创动脉血压invasive arterial blood pressure，IBP
经体表插入导管至动脉管腔内，并通过压力传感器将压力信号转换为电信号，最终在监测设备上显示的血压波形和数值.
3.2
压力传感器pressure transducer
能将感受到的压力信号转换成可输出电信号的器件或装置.
3.3
仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是指将压力基线校准至大气压水平.
3.4
方波试验square wave testing
快速冲洗监测系统，压力波形快速上升到顶端形成方波，继而出现衰减波直至返回基线的过程.
床旁即时超声point-of-careultrasound，POCUS
医务人员以目标为导向，通过床旁超声实时获取图像，并利用这些信息进行诊断、指导治疗或引导有创操作的技术.
3. 6
Allen试验的改良版，指通过观察手部颜色恢复时间来判断尺动脉侧支循环供血情况的临床试验.
SpO-Allen试验
在MAT的基础上，通过测量肢端血氧饱和度（SpO）的数值及波形来客观判断尺动脉侧支循环供血情况的临床试验.
4基本要求
4.1应经过有创动脉血压监测技术操作相关规范培训并考核通过.4.2应在操作前征得患者及/或家属的知情同意并签字. 4.3应在整个导管管理周期严格遵循无菌技术操作原则.4.4应按照WS/T311的规定进行职业防护.4.5应按照WS/T313的规定执行手卫生.4.6应按照国卫医函（2021）238号《医疗废物分类目录（2021年版）》相关要求进行医疗废物分类处理，目录如有更新，按更新后版本执行.
5监测对象
5.1需行有创血流动力学监测的患者.5.2需多次采集动脉血进行血气分析的患者.5.3进行无创血压测量有困难的患者.
6血管通路选择
应首选动脉，其次宜选股动脉、动脉或足背动脉，儿童还可选胫骨后动脉或胶动脉.
7操作前评估
7.1应评估患者的病情、意识、配合程度、出凝血情况、消毒液过敏史等.7.2应评估预选穿刺部位有无感染征象、皮肤破损、硬结疤痕、动静脉痿等不宜穿刺的情况.7.3宜使用POCUS测量预选穿刺动脉的直径，导管直径不宜超过动脉直径的45%.7.4宜选用18G～20G动脉穿刺针进行成人动脉穿刺，宜根据体重选择合适的儿童穿刺针型号（40kg:22G~20G).
