广东省护理学会团体标准
T/GDNAS078-2026
变应原皮下免疫治疗操作规范
Operation specification for allergen subcutaneous immunotherapy
广东省护理学会 发布
目次
前言.1范围.2规范性引用文件.3术语和定义4基本要求5操作前评估6操作要点. .27不良反应的观察及处理 38操作记录9健康教育 3附录A（资料性） 不良反应的观察及处理 5参考文献
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
本文件不涉及专利.
本文件由广东省护理学会提出并归口.
本文件起草单位：广东省护理学会变态反应护理专业委员会、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院、深圳市儿童医院、中山大学附属第三医院、佛山市第一人民医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、中山大学附属第八医院（深圳福田）.
本文件主要起草人：许薇、叶碧、王东芳、袁汝亚、罗晓青、徐燕妮、黄美容、闫卫娟、周琪琳、刘成成、刘美华、徐丽兰、孙玉林、谢美娟、秦怡、李杰、林文春.
变应原皮下免疫治疗操作规范
1范围
本文件规定了变应原皮下免疫治疗操作的基本要求、操作前评估、操作要点、不良反应的观察及处理、操作记录、健康教育.
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士实施变应原皮下免疫治疗操作.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
WS/T313医务人员手卫生规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3. 1
变应原皮下免疫治疗subcutancous allergen immunotherapy
通过皮下注射变应原提取物，逐渐增加浓度和剂量，使机体对该变应原产生免疫耐受，当机体再次接触该变应原时，过敏症状减轻甚至消失的一种治疗方法.
3. 2
变应原疫苗allergen vaccine
变应原活性成分的提取液，包含一定浓度的特定的变应原.
3. 3
呼气流量峰值peakexpiratory flow
4基本要求
4.1操作人员应经过变应原皮下免疫治疗相关的理论和技能培训，考核合格.4.2应配置有处理不良反应的急救药物和设备.4.3应将变应原疫苗存放在2C～8C冰箱.4.4首次注射前，应确认已签署知情同意书.
T/GDNAS 078-2026
4.5操作时手卫生应符合WS/T313医务人员手卫生规范.
5操作前评估
5.1患者评估
5.1.1评估患者如有以下情况，应暂缓/暂停注射：
-3天～4天内有全身性的并发疾病及哮哨发作：-1周内有发热、急性呼吸道感染病史：1周内接触过高浓度的与本次治疗相同的变应原：1周内有发生严重的过敏症状：-正在使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂： 1周内有接种其他疫苗：特应性皮炎或湿疹发作期：一呼气流量峰值与个人最佳值比<80%，或第1秒用力呼气量<75%预计值（儿童2周.在维持阶段，间隔时间距离上次注射>8周.
5.1.3应评估注射部位皮肤无硬结、红肿、皮损或痕.
5.1.4应评估患者半小时内无剧烈运动及进食情况，不应空腹注射.
5.1.5应评估患者有无妊娠，如有妊娠应报告医生.
5.1.6<18岁的患者应有监护人陪同. 5.2变应原疫苗评估 应评估变应原疫苗在有效期内，药瓶无破损，药液无沉淀、变色、浑浊、结冰等. 6操作要点 6.1应核对患者身份、药物名称、浓度（瓶号）、注射剂量、注射间隔时间.6.2选择合适的注射部位，宜优先选择上肢，在上臂远端1/3的外侧或前臂中1/3的背侧注射，双侧手臂交替注射.如上肢不宜注射，可选择大腿前外侧的上1/3进行注射.6.3抽吸药液前宜颠倒药瓶10次～20次以摇匀药液，不应剧烈摇晃.6.5宜选用75%酒精消毒皮肤，如酒精过敏，可选用0.9%氯化钠溶液清洁.6.6应深部皮下注射，可稍捏起皮肤，针头与注射部位呈30°~60°刺入皮下，进针深度约为1cm. 6.4应使用1ml注射器抽取药液.
