中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 877-2026
医养结合健康教育服务标准
Standard for health education services of integrated medical and elderly care
中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布
前言
本标准为推荐性标准.
本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委老龄健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理.
本标准起草单位：中国健康教育中心、北京大学公共卫生学院、北京医院（国家老年医学中心）、山东第一医科大学附属省立医院、广东省中医院、浙江大学医学院附属第四医院.
田向阳. 本标准主要起草人：李英华、吴敏、聂雪琼、程玉兰、常春、齐海梅、王建春、李新梅、张华芳、
医养结合健康教育服务标准
1范围
进. 本标准规定了医养结合健康教育服务的基本要求、服务内容、服务形式、服务流程、服务评价与改
本标准适用于医养结合机构、提供居家和社区医养结合服务的医疗卫生机构为老年人及其家属、监护人或照护者开展健康教育服务.其他类型机构可参照执行.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本标准必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本标准.
GB/T39054社区教育服务规范GB/T42195老年人能力评估规范MZ/T184养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范 GB50763无障碍设计规范WS/T552老年人营养不良风险评估WS/T 802 中国健康老年人标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准.
医养结合机构organization of integrated medicalandelderly care
兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老服务机构.
居家和社区医养结合服务home and munity based integrated medicalandelderly careservices
括健康教育、健康管理、医疗巡诊、康复护理、中医养生保健、家庭病床、居家医疗、心理精神支持、 有条件的医疗卫生机构通过多种方式为居家养老和社区养老的老年人提供所需的医疗卫生服务，包转诊服务等.
4基本要求
4.1管理要求
过程管理、服务评价、档案管理等，持续优化健康教育服务.4.1.2应有明确的健康教育服务岗位职责、技能要求、实施人员及经费投入.4.1.3每年应制定年度健康教育服务计划，并按照计划组织实施. 4.1.4应记录健康教育服务过程，及时整理归档，合理分类.4.1.5应建立并实施服务安全管理制度，制定突发事件应急预案.4.1.6开展健康教育服务时，不应涉及任何形式的商业推销行为. 4.1.7应定期对健康教育服务情况进行评估总结，持续优化服务形式和内容，不断提高服务成效.
4.1.1应设立健康教育服务管理部门或专（兼）职人员，负责健康教育服务的统筹规划、协调落实、
4.2人员要求
WS/T 877-2026
4.2.1应成立健康教育服务团队，包括专兼职健康教育人员和医务人员.
4.2.2根据工作需要，可聘请与健康教育服务内容相关的营养、运动、心理、康复等专业技术人员和有相应资质的社工参与健康教育服务.
4.2.3健康教育人员应符合GB/T39054的相关规定，并应满足以下要求：
a）具备敬老、爱老、助老、为老的服务理念：b）具备与岗位相适应的健康教育专业知识与技能：c)具备良好的组织、沟通与协调能力： d）具备良好的讲解、示教、说服等健康教育技能：f）具备持续学习能力，不断积累、更新专业知识与技能，持续提升专业素养. e）具备使用信息化技术手段提供健康教育服务的能力：
4.3场地及设施设备要求
4.3.1应有开展健康咨询、健康知识讲座等活动的场地及设施设备.
4.3.3开展健康咨询活动和举办健康知识讲座时，场地宜配备必要的急救物品和人员.
4.3.4提供居家和社区医养结合健康教育服务时，宜配备必要的便携式健康教育设备和资料.
5服务内容
5.1积极老龄观教育
帮助老年人积极面对衰老、接纳衰老，从心理、行为和社会参与等多方面进行调整，通过多维度的认知重构与行动实践，实现从被动养老向主动发展转变.
5.2健康老龄化教育
引导老年人树立“自己是健康第一责任人”、主动健康的理念，从健康理念更新、生活方式优化、中医养生保健、科学就医、合理用药、疾病日常管理、生命教育等方面，维持内在能力，延缓衰老进程， 帮助老年人实现健康老龄化.
5.3健康生活方式教育
5.3.1合理膳食
指导老年人关注营养健康状况，采取平衡膳食模式，食物多样、合理搭配，保证蛋白质、膳食纤维与钙的摄入，保持适宜体重.可按照MZ/T184和WS/T552，定期评估老年人的营养状况.可根据老年人中医体质辨识情况，制订个性化的食疗方案.
5.3.2身体活动
应根据老年人健康状况和内在能力评估结果，指导老年人采取适合自身状况的活动方式、时间、强度和频次，兼顾安全性、适度性与功能性.老年人的身体活动应包括低冲击有氧运动、柔韧性训练、平衡训练和功能性力量训练，根据自身键康状况选择2～3种运动组合，如散步太极拳弹力带训练，每周累计运动时间150分钟以上.运动期间出现呼吸困难、胸闷、头晕、心慌、出冷汗等，需立即停止并 就医评估.可按照GB/T42195进行老年人内在能力评估.
5.3.3心理健康
应帮助老年人理性看待身体机能衰退的自然规律，鼓励老年人保持积极乐观的良好心态.帮助老年人与时俱进，学习新知识、新技能（如使用智能手机），培养个人兴趣爱好，积极参加社交活动，提高
社会适应能力.鼓励家庭成员日常陪伴，提升归属感和幸福感.可利用心理志愿者团队，提供心理疏导、心理健康讲座等常态化支持，必要时寻求专业支持与帮助.可按照WS/T802开展老年人心理健康评估.
5.3.4其他
如规律作息、充足睡眠、戒烟限酒、中医养生保健等其他健康生活方式.
5.4疾病自我管理教育
5.4.1应根据老年人常见病、多发病，有针对性开展疾病预防、治疗、监测、康复、护理、自我管理等相关知识与技能教育.
5.4.2可根据疾病种类，创建不同疾病的自我管理小组，鼓励小组成员分享疾病管理经验、饮食运动经验等，增强老年人疾病管理信心与技能.
5.4.3应定期开展老年人及其家属、监护人或照护者培训，指导子女、监护人或照护者协助老年人完 成遵医瞩用药、合理饮食与运动、疾病监测与记录等.
5.4.4应树立风险预警与应急处理意识，指导老年人学会自救常识，根据病情需要，老年人可随身携带急救卡，注明疾病类型、过敏药物及家属联系方式，以备不时之需.
5.5合理用药教育
5.5.1应指导老年人及其家属、监护人或照护者安全、有效、经济地使用药物.
5.5.2应指导老年人及其家属、监护人或照护者识别药品与剂量.可制作图文版用药清单，标注药品名称、剂量、服用时间及注意事项.针对视力不良的老年人，可采用大字版或语音播报形式进行提醒.5.5.3应指导老年人及其家属、监护人或照护者遵医瞩用药，可采用分装药盒与智能提醒设备，区分 早、中、晚需服用的药品，降低漏服、重复用药风险.使用分装药盒时注意药品储存要求.
5.5.4应指导老年人及其家属、监护人或照护者主动监测用药情况，重视用药安全，记录用药后的不良反应，及时向医生.
5.5.5应指导老年人及其家属、监护人或照护者合理选择保健食品，明确告知保健品不能代替药品.
5.5.6应告知老年人及其家属、监护人或照护者多重用药风险、药物和保健品滥用危害等.
5.6老年人照护指导
5.6.1应指导社区及老年人、家属、监护人或照护者为老年人提供适老化环境，开展失能失智老年人照护指导.
5.6.2宜推动社区提供适老化环境，合理设计小区环境及功能分区，实现无障碍通行，街道、小区内 设置长椅，提供老年人活动室、图书馆，室内室外地面要防滑，街道、小区夜间照明要有足够亮度等.
5.6.3宜指导家庭进行适老化改造，家具摆放和空间布局合理，保持室内通道通畅、无障碍，地面平的家具，方便协助支撑. 整防滑，照明适度，在淋浴间、浴缸旁、坐便器旁等经常需要起身、坐下的位置，安装扶手或设置稳固
5.6.4宜定期开展老年人及其家属、监护人或照护者培训，使其了解老年人的生理、心理变化特点，了解老年人常见健康问题、健康需求和心理需求，掌握老年人饮食、运动的原则与要点，早期识别干预 认知障碍，掌握辅具使用方法，掌握疾病管理知识与技能，帮助老年人做好日常规划与疾病管理.
5.6.5应开展家庭急教常识等应急教育，老年人出现紧急情况时，会正确应对，并及时就医.5.6.6可根据老年人和家属需要，开展安宁疗护教育，为家属提供哀伤辅导.
5.7中医养生教育
知识、方法和技能，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼、穴位保健等方面为老年人提供帮助 宜开展中医养生保健知识与技能教育，教育老年人及其家属、监护人或照护者掌握基本的中医理论和指导.
5.8老年健康政策宣传
应开展关于基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本养老服务、中医药健康养老服务、医保、长期护理保险等健康政策及健康服务宣传教育.
