BAHIM 团 体 标 准
T/BAHIM004-2026
肿瘤多学科综合治疗通用技术要求
Generaltechnicalrequirementsformultidisciplinary treatmentof tumors
北京整合医学学会发布
目次
前言...1范围2规范性引用文件3术语和定义4基本要求.4.1多学科团队组成4.2人员资质与职责4.3硬件设施4.4管理要求4.5患者知情同意5诊疗程5.1MDT透选条件.5.2惠者评估5.3MDT会诊.5.4治疗方案制定与实施5.5MT后的跟踪与..6质量控制..6.1基本要求...6.2关键指标6.3质量监督与改进6.4数据管理与测源6.5数据共享与使用.参考文献...
前言
定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任，
本文件由上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院和国军标（北京）标准化技术研究院提出.
本文件由北京整合医学学会归口.
国军标（北京）标准化技术研究院、中山大学附属第一医院、温州医科大学附属第一医院、云南省肿瘤 本文件起草单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院、陕西省肿瘤医院、南昌市人民医院、医院（昆明医科大学第三附属医院）、北京大学深圳医院、北京列伯实验室技术交流中心、广州中医药大学金沙洲医院、南方医科大学南方医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、陕西省健康促进与教育协会、上海市同济医院、郑州大学第一附属医院.
文熠、张国君、同永春、王树滨、龙志雄、官键、曾志文、桑剑锋、张峻、陶琨、宋锐锋. 本文件主要起草人：费键、王国庆、王红、周建平、戴其全、穆帅、罗笑非、黄勇慧、谢聪颖、张
肿瘤多学科综合治疗通用技术要求
1范围
本文件规定了肿瘤多学科综合治疗的基本要求、诊疗流程及质量控制的要求. 本文件适用于各级医疗机构开展肿瘤多学科综合治疗服务.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款，其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
CB/T39725信息安全技术健康医疗数据安全指南
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
多学科综合治疗multidisciplinary treatment；MDT
以思者为中心、由多个相关学科相互协作，通过集体讨论来制订最佳个体化综合治疗方案的形式.
4基本要求
4.1多学科团队组成
4.1.1核心学科
a）肿瘤外科（或相关外科）：b）肿瘤内科；c）放射治疗科；d）影像诊断科： “面（
4.1.1.1肿瘤MDT团队应由多学科专家组成，其核心学科应至少包括以下学科：
4.1.1.2针对妇科肿瘤、儿科肿瘤等具有特殊性的病种，MDT团队在进行病例讨论时，应邀请相应领域的专科医师参与.
4.1.1.3未设立放射治疗科的医疗机构，应与院外机构建立会诊协作机制.
4.1.2可选学科
T/BAHIM004-2026
应根据病种需求选择可选学科，可选学科宜包括以下学科：
a）介入科：b）核医学科；c）心理科；d）营养科； e）疼痛科：f）检验科；g）康复科：h）中医科或中西医结合科：j）重症医学科； i）药学科：k）麻醉科；1）护理部.
4.2人员资质与职责
4.2.1MDT团队负责人应由主任医师或医疗机构根据学科设置指定的高级职称专家担任，负责统筹MDT团队讨论、决策及执行监督.4.2.2MDT团队应设立协调员岗位.MDT协调员应具备3年以上肿瘤相关临床或管理经验，负责病例筛4.2.3参与MDT团队的核心学科成员，其资质可由各级医疗机构自行规定，或满足以下要求： 选、资料整理、会议组织、记录、数据归档及后续随访管理工作.a）取得副高级及以上职称，且任职时间不少于3年：b）在相关学科领域从事临床工作不少于5年：4.2.4病理科、影像诊断科医师应具备相关领城经验，并应在参与MDT前独立完成病例预审工作. c）每年完成不少于8学时MDT专项培调.4.2.5参与MDT团队的可选学科人员（如心理治疗师、临床营养师、康复治疗师等）应取得相应专业职业资格证书，并宜具备3年以上工作经验.
4.3硬件设施
4.3.1会议场所
医疗机构应为MDT团队治疗活动提供专用会议场所，并应满足以下要求：a）配备完善的多媒体设备，包括投影仪、电子白板、病理切片浏览设备等：b）支持远程会诊接入功能，配备不低于1080D分辨率的高清视规系统及专用音频设备等.
4.3.2设备设施
医疗机构应为MDT团队治疗活动配备必要的设备设施，并具备以下条件：a）医院信息系统、影像归档与通信系及电子病历系统等实现互联互通：b）配置MDT专用数据管理平台，支持结构化数据录入、存储与分析.
4.4管理要求
4.4.1医疗机构应制定并实施MDT工作制度.工作制度至少包括以下内容.a）病例筛选与申请：明确MDT适用病例范围.经主诊医邮评估指征后，应填写MDT病例讨论申请表，并附完整病历、影像、病理等资料，提交至医务科或MDT管理办公室，经审核通过后纳入
