Specification for latent tuberculosis infection screening among close contacts of pulmonary tuberculosis patients
中国防痨协会 发布
目次
前言
1范围2规范性引用文件 t3术语和定义.4肺结核患者流行病学调查 55密切接触者筛查流程6密切接触者结核感染诊断.7筛查后处置.附录A（资料性）肺结核患者流行病学个案调查表 .7附录B（资料性）肺结核患者密切接触者结核感染筛查信息表 6附录C（规范性）肺结核患者密切接触者结核感染筛查流程. 10参考文献. 11
前言
本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
本文件由江苏省疾病预防控制中心、中国医学科学院病原生物学研究所、中国防痨协会等单位共同提出.
本文件由中国防榜协会归口.
本文件起草单位：江苏省疾病预防控制中心、中国医学科学院病原生物学研究所、中国防捞协会、中国疾控中心结核病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、中国中医科学院、同济大学附属上海肺科医院、湖南省防痨协会、贵州省疾病预防控制中心、长沙市疾病预防控制中心、成都市公共卫生临床医疗中心、复旦大学、苏州市第五人民医院、苏州市疾病预防控制中心、无锡市第五人民医院、无锡市疾病预防控制中心、镇江市第三人民医院、镇江市疾病预防控制中心、如皋市疾病预防控制中心、湖南省浏阳市人民医院.
本文件主要起草人：陈诚、辛赫男、成诗明、赵雁林、徐彩红、黄飞、竺丽梅、沈鑫、陈彬、马艳、沙巍、白丽琼、李进岚、熊姿、吴桂辉、胡屹、丁晓艳、张建平、蒋骏、赵新国、许祝平、潘洪秋、蒋晖、于全骥、郭晓军、刘波、王水.
本团体标准为首次发布.
肺结核患者密切接触者结核感染筛查规范
1范围
本文件规定了肺结核患者密切接触者结核感染筛查的流程，方法，以及采取的干预措施和效果评估.本文件适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构开展肺结核患者密切接触者结核感染筛查.
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注明日期的引用文件，仅标注日期的版本适用于本文件.凡未标注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
WS196-2017结核病分类
WS288-2017肺结核诊断
TCHATA020-2022结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验操作技术规范
TCHATA028-2022结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3. 1
结核感染Tuberculosisinfection
结核分枝杆菌感染机体后，机体对结核分枝杆菌抗原产生持续性的免疫应答，但无活动性结核病的临床表现证据.
3.2
密切接触者 Close contacts
在肺结核患者确诊前3个月至开始密切接触者排查，与其共享同一封闭生活空间与其直接接触连续8小时以上，或与肺结核患者频繁接触累计超过40小时的人员.包括家庭内密切接触者，家庭外学习、工作和生活期间与之密切接触的人群.
4肺结核患者流行病学调查
在基层医疗卫生机构对肺结核患者开展首次入户访视时，开展流行病学个案调查，调查内容包括对患者的一般情况，结核病诊断情况及发病情况等进行确认（附录A）.
5密切接触者筛查流程
5.1密切接触者流行病学调查
根据肺结核患者的发病时间，职业类型，家庭内人员，活动场所等进行肺结核密切接触者的流行病学调查，确定符合密切接触的筛查对象，并填写密切接触者的一般情况（附录B）.
5.2密切接触者结核感染检测
对确定的密切接触者，通知和动员其到医疗机构开展结核感染检测，症状和影像学检查.属地疾控机构负责汇总肺结核患者密切接触者结核感染检测信息.对首次感染检测阴性的密切接触者，3个月后再次开展感染检测（附录C）：对学校密切接触者，参照《中国学校结核病防控指南》开展筛查和处置.
6密切接触者结核感染诊断
6.1结核分枝杆菌感染检测
6.1.1检测方法
结核感染相关检测方法包括结核菌素皮肤试验，结核分枝杆菌抗原皮肤试验和干扰素释放试验，具体的检测方法参照WS-288-2017、TCHATA020-2022.
6.1.2感染检测结果解读
6.1.2.1对结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径<10mm为非感染，硬结平均直径≥10mm，或局部有双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为感染：如果首次检测TST阴性，复测增加10mm及以上判定为感染：如检测对象为儿童，判读结果参考WS-288-2017. 6.1.2.2结核分枝杆菌抗原皮肤试验（EC）结果判读参考TCHATA020-2022，<5mm为非感染，硬结或者红晕平均直径25mm，或局部有双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为感染.
