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T/CAIM 001-2024 高血压病中西医结合诊疗指南.pdf

基础医学,患病率,治疗,研究所,高血压病,团体标准
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中国中西医结合学会团体标准

T/CA1M001-2024

高血压病中西医结合诊疗指南

Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment of hypertension with

integrated traditional Chineses and Western medicine

中国中西医结合学会发布

目次

前言,引言1 范围2 规范性引用文件 63 术语和定义 6诊断45治疗 145.1治疗原则 145.2生活方式干预 165.3中西医结合治疗 176诊疗流程图附录A(资料性)编制方法 .39附录B(资料性)证据综合报告 44附录C(资料性)缩略词对照表 .61参考文献..63

前言

本指南按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》起草.

本指南由中国中西医结合学会提出并归口.

本指南起草单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京大学人民医院,中国中医科学院西苑医院

本指南负责人:韩学杰(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),孙宁玲(北京大学人民医院),徐凤芹(中国中医科学院西苑医院)

本指南执笔人:韩学杰(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),孙宁玲(北京大学人民医院),徐凤芹(中国中医科学院西苑医院),王丽颖(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),姚魁武(中国中医科学院),李军(中国中医科学院广安门医院),符德玉(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院),邹旭(广东省中医院),马静(空军军医大学第一附属医院),许酒(贵阳中医药大学第二附属医院),郭家娟(长春中医药大学附属医院),匡泽民(首都医科大学附属北京安贞医院),陈薇(北京中医药大学).

本指南讨论专家:(按照姓氏字画排序)

王仑(中国人民解放军总医院第七医学中心),王玉霞(中国航关科工集团七三一医院),毛静远(天津中医药大学第一附属医院),邓悦(长春中医药大学附属医院),付东亮(中日友好医院),朱明军(河南中医药大学第一附属医院),刘中勇(江西中医药大学),刘红旭(首都医科大学附属北京中医医院),刘超峰(陕西省中医医院),李卫虹(北京大学第三医院),李庆海(河南中医药大学第三附属医院),吴伟(广州中医药大学第一附属医院),张丽梅(中国中医科学院广安门医院),陆曙(无锡市中医医院),陈联发(厦门市中医院),姜德友(黑龙江中医药大学),衷敬柏(中国中医科学院西苑医院),黄力(中日友好医院),廖星(中国中医科学院中医临床基础医学研究所).

指南起草工作组:

崔梁瑜(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),尹彤(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),王郁(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),井天月(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),任聪(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),李玉坤(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),赵志伟(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),王嘉恒(陕西中医药大学),林子娜(中国中医科学院中医临床基础医学研究所),孙晨格(陕西中医药大学),李子颢(中国中医科学院中医临床基础医学研究所).

引言

1背景信息

高血压病(Hypertension)的主要特征是全身动脉持续性压力增高,诊断高血压的血压阅值取决于测量方法川.我国18岁及以上居民高血压病粗患病率为27.9%,且患病率总体呈增高的趋势,高血压病前期的患病率为39.1%2.高血压病患病率随年龄增大而增高,中年人群患病率为34.38%,在80岁以上的高龄人群中,高血压病的惠病率接近90%3.目前大中型城市高血压病惠病率较高,如北京、天津和上海的患病率分别为35.9%、34.5%和29.1%4.同时,农村地区居民的高血压病患病率增长速度较城市快.高血压病是心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)最常见的可预防的危险因素,是导致冠心病、心力衰竭、中风、心肌梗死、房颤、外周动脉疾病、慢性肾病和认知障碍的主要单一因素.血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系,诊室血压值与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系.收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增.高血压病知晓率、治疗率和控制率明显提高,已取得较好成绩,但距离发达国家防控水平仍有差距响.

中医无高血压病的病名,根据其临床表现归属于“眩晕”“头痛”,其病因病机有肝阳上亢、痰浊阻窍、擦血阻络、痰擦互结、肾精不足等.当前治疗高血压病主要以西药为主,虽有疗效,但也存在诸如应用禁忌证、对特殊类型高血压的血压控制不佳等问题.中医治疗高血压病注重整体观念,辨证论治,辨证使用降压中成药可降低血压,改善临床症状.中西医结合治疗高血压病可优势互补,进一步提高疗效.治未病是中医健康理论核心理念之一,中医治疗高血压病,在合并症的防治方面也有一定作用.中、西医治疗高血压病各有长处,大量的临床研究证实,中西医结合治疗高血压病可以优势互补,可长久稳定降压,减轻毒副作用,减少心脑血管合并症.

本指南制定的基本思想为“宜中则中,宜西则西”,推荐意见以经典名方/中成药与西药联合治疗高血压病为主.基于文献检索、临床问题调查及小组讨论

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