ICS11.020 沙 CCS C50 团 体 标准 T/CRHA033—2024 管饲肠内营养机械性并发症 预防规范 Prevention specifications for mechanical plications of enteral nutrition via tube feeding 2024-02-20发布 2024-03-01实施 中国研究型医院学会发布 T/CRHA033—2024 目次 前言 错误！未定义书签. 1范围 .1 2规范性引用文件 3缩略语、术语及定义 ....1 4基本要求 .2 5风险评估 6预防管理 ..3 附录A(规范性)管饲肠内营养机械性并发症风险因素清单 .6 附录B(资料性)不同疾病状态患者的置管方法 .8 附录C(资料性)喂养管头端位置定位方法 .9 参考文献 10 T/CRHA 033—2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草. 本文件由中国研究型医院学会护理分会提出. 本文件由中国研究型医院学会归口. 本文件起草单位：南昌大学第二附属医院、北京大学护理学院、浙江大学附属第一医院、 青岛大学附属医院、四川大学华西医院、内蒙古医科大学附属医院、中山大学附属第三医院、 吉林大学第一医院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、首都医科大学宣武医院、华中 科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院、浙江大学附属第二医院. 本文件主要起草人：胡敏、路潜、卢芳燕、龚姝、郭红桃、姜文彬、黄师菊、高岚、邵 小平、刘芳、黄海燕、曹岚、黄晓霞、熊晓云、李雪芹、熊芳、孙兴兰、余娇、凌颜. T/CRHA033—2024 管饲肠内营养机械性并发症预防规范 1范围 本文件规定了管饲肠内营养机械性并发症风险评估、预防管理的基本要求及措施. 本文件适用于各级各类医疗机构有执业资格的护理人员. 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期 的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括 的修改单)适用于本文件. T/CNAS20一2021成人鼻肠管的留置与维护 T/CNAS19一2020成人肠内营养支持的护理 T/CNAS04—2019住院患者身体约束护理 3术语、定义及缩略语 3.1术语及定义 下列术语及定义适用于本文件. 3.1.1 肠内营养enteral nutrition 通过口服或管饲方式，经胃肠道途径为人体提供代谢所需营养素的营养支持方法. 3.1.2 喂养管feeding tube 施行管饲营养时，放置到胃肠道的一条合适的喂养通路.根据喂养管插入的途径不同， 包括鼻胃管，鼻肠管及PEG/PEJ等用于肠内营养的管路. 3.1.3 机械性并发症mechanical plication 管饲肠内营养的机械性并发症与喂养管材质、粗细以及置管方法及部位有关，包括喂养 管异位、喂养管移位、喂养管堵塞、黏膜压力性损伤、喂养管折断或拔出困难、包埋综合征 等. 3.1.4 喂养管异位feeding tube malposition 置管后经X线确认喂养管头端不在预期位置. 1 T/CRHA033—2024 3.1.5 喂养管移位feeding tube displacement 以置管时刻度为参照，排除医源性调整喂养管位置，喂养管头端位置发生变化视为移位， 全部移出称滑脱. 3.1.6 喂养管堵塞feeding tube obstruction 因喂养管管径较细、营养液中蛋白质凝固或黏稠、管路冲洗不充分等因素致蛋白质、糖 类等成分附着在喂养管的管壁，导致管路不通畅，营养液或水不易注入. 3.1.7 黏膜压力性损伤mucosal pressure injury 由于医疗器械（通常是管路及其固定装置）对黏膜施加持续的压力和剪切力造成的压力 性损伤，因这些损伤组织的解剖特点，无法进行分期. 3.1.8 包埋综合征buried bumper syndrome 经皮内镜胃管置入后，胃黏膜过度增生覆盖内垫片，或内垫片沿着PEG管道从胃腔迁 移并嵌入胃壁或胃壁与皮肤表面之间的任何部位的一种病理状态. 3.2缩略语 下列缩略语适用于本文件. EN—肠内营养(Enteral Nutrition) PEG 经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) PEJ 经皮内镜下空肠造瘘术(Percutaneous Endoscopic Jejunostomy) BBS包埋综合征(Buried Bumper Syndrome) 4基本要求 4.1应对肠内营养管饲患者进行机械性并发症风险评估. ...
T/CRHA 033-2024 管饲肠内营养机械性并发症预防规范.pdf
