T/HHPA
T/HHPA 001-2025
老年人跌倒风险评估及干预措施
Risk assessment and intervention measures for fall in the elderly
杭州市健康促进协会 发布
目次
前2规范性引用文件 1范围...4基本要求. 3术语和定义，4.1动态评估原则4.2评估场所.4.3评估人员资质4.4分层分级管理 54.6家属参与. 4.5环境安全 55风险评估... 5 55.1风险初筛 55.2风险二筛5.3跌倒多因素风险评估 65.4环境风险评估 126干预措施. 136.1基本要求. 6.2干预措施等级 13 136.3基础干预 136.4风险干预 136.5综合干预 6.6营养干预 15 146.7运动干预 176.8认知干预. 186.9精神/心理干预 19附录A（规范性）与药物相关性跌倒的强相关和弱相关药物及预防管理措施 21附录B（规范性）防跌倒营养管理流程 24
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由杭州市健康促进协会提出，杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）归口.
本文件起草单位：杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）、杭州市第三社会福利院、杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心.
本文件主要起草人：陈建芬、陈小燕、范为群、沈小华、张小兰、俞卫华、钱玥、沈瑜、刘琳、方侠辉、汤谨衣、管伟华、吴双军、董曲文、徐哲峰、支尼亚、张洁、陈丽珠、余长青、张纯、王如意.
老年人跌倒风险评估及干预措施
1范围
本文件规定了老年人跌倒的基本要求、风险评估及综合干预措施等.
本文件适用于居家照护、社区、医养结合机构、养老院、各级医疗机构的65岁及以上老年人.
2规范性引用文件
仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，文件.
基于老年综合评估构建老年人跌倒风险评估量表及信效度验证护理与康复2024年8月第23卷第8期JGJ450老年人照料设施建筑设计标准》
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
跌倒 fal1 down
突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或更低的平面上.
高风险跌倒人群highrisk of falls
3.3多学科干预团队mltidisciplinary intervention team由医疗、护理、康复、营养、药剂、心理等组成的跨专业团队.
3.4
陪护能力羽poor caregivingability
指陪护者在履行照护职责时，因知识、技能、体力或心理等方面不足，导致无法有效满足被照护者的基本需求或安全保障.
3.5
基础干预basic intervention
对老年人开展的防跌倒相关健康教育、运动指导及环境改造等基础预防措施.
3.6
风险干预risk intervention
对老年人疾病、药物、视力、听力、躯体功能、营养、认知、精神/心理、健康能力等跌倒风险因素采取的预防性医疗措施.
3.7
综合干预prehensive intervention
由医生、护士、营养师、康复师、药师、心理师等组成的跨专业团队，对高风险老年人进行医疗、
护理、营养、康复、心理等全面评估，并进行综合干预.
3.8
3.10
综合护理干预prehensive nursing intervention护士对老年人开展的涵盖生理、心理、社会等多层面的跌倒预防护理措施.
3. 11
依从性管理 pliance management
好的治疗效果和健康结局. 是指通过一系列的方法和措施，帮助患者遵循医疗建议，提高其在治疗过程中的依从性，以达到更
3.12
MoCA蒙特利尔认知评估
工具，由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的纳斯雷丁（Ziad S.Nasreddine）博士等人于2004年开发. 是蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment）的缩写.它是一种用于评估认知功能的
4基本要求
4.1动态评估原则
4.1.1老年人每年至少应进行一次跌倒风险筛查，对结果为中高风险的老年人应进行跌倒多因素风险评估：如近期有发生跌倒以及存在明显病情变化或正在用药调整的老年人，应24小时内对其进行评估.4.1.2跌倒高风险的居家老年宜每6个月进行复评.4.1.3跌倒高风险的住院及养老机构老年人宜每1个月进行复评. 4.1.4首次入院或入住机构时应进行评估，高风险者应每日监测.
4.2评估场所
4.2.1一般性评估实施场所
在老年人所在的居所、社区、养老院、医养结合机构或医院均可开展.
4.2.2专业性评估实施场所
具备躯体功能测试和其他专业性评估场地及设备的机构，设有跌倒风险评估工作站的社区卫生服务中心或设有跌倒风险评估门诊的医院.
4.3评估人员资质
4.3.1一般性评估人员资质
应具备护士执业资格证书、医生执业资格证书或康复师执业资格证书的医护工作者，或通过老年人跌倒风险评估相关培训并考核合格的老年专业相关工作人员.
4.3.2专业性评估人员资质
应为从事老年医学、康复医学并取得初级（师）及以上专业技术资格的医护人员，并通过老年人跌倒风险评估相关培训且考核合格者.
