中华人民共和国国家标准
GB17020-2010代替GB170201997
Delimitation and classification of Keshan disease areas
自2017年3月23日起，本标准转为推荐性标准，编号改为GB/T17020-2010.
中华人民共和国卫生部 中国国家标准化管理委员会 发布
号）和强制性标准整合精简结论，本标准自2017 根据中华人民共和国国家标准公告（2017年第7年3月23日起，转为推荐性标准，不再强制执行.
GB 17020-2010
前言
本标准的全部技术内容为强制性.
本标准代替GB17020-1997（克山病病区划定和类型划分》.
一增加了对历史病区的界定；一强调了克山病病例的当地原发性；病区类型的划分主要依据慢型克山病的患病率和是否有急型、亚急型克山病病例的发生： 病区类型划分中用慢型克山病的患病率指标替代原来的发病率指标：确定了病区判定和类型划分标准的适用年限.
本标准的附录A为资料性附录.
克山病病区判定和类型划分
1范围
本标准规定了克山病病区判定和类型划分的依据.
防治效果的考核评估. 本标准适用于克山病病区的判定和类型划分，描述克山病病情、开展克山病流行病学研究、监测和
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款，凡是注日期的引用文件，随后的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而效励根据本标准达成协议的各方研究是 否可使用这些文件的最新版本，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准.
GB17021克山病诊断标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准.
3. 1
克山病 Keshan disease KD
一种原因不明的地方性心肌病；病理学主要改变是心肌实质的变性、坏死和痕形成，心脏呈肌原性扩张，心腔扩大、室壁趋向变薄：主要临床特征是心功能不全和心律失常.
3. 2
患病率prevalence rate
某地人口中某种疾病现患的频率.
4病区判定
病区判定以乡为单位.根据克山病地区分布特点（参见附录A），对病区进行判定.既往或现在有急型或亚急型克山病发生或有慢型克山病病例存在的乡，即可判定为病区乡，克山病病例是指在病区村居住不少于6个月新发克山病惠者，不是外来病例.
5病区类型划分
克山病病区分为以下儿种类型，各病例诊断见GB17021：
a）重病区近5年内有急型或亚急型克山病发生或慢型克山病患病率高于0.9%.b）中病区 近5年内无急型或亚急型克山病发生，慢型克山病患病率介于0.3%~0.9%.c）轻病区近5年内无急型或亚急型克山病发生，慢型克山病患病率低于0.3%.d）历史病区既往有急型或亚急型或慢型克山病发生，但近5年内已无克山病病例存在的地区.
附录A
（资料性附录）克山病地区分布特点
A.1本病呈明显的地区性发病，且病区范围相对稳定.在一个省（区）范围内，只有部分县，在一个县范围内，只有部分乡是病区，面另一些县、乡为非病区.
A.2病区分布于农村. A.3病区外环境低硒.
