T/SDVMA0112026
人畜间结核病一体化防控技术
Integrated prevention and control technology for tuberculosis in human beings and SDVMAanimals
山东省兽医协会 发布
前言
的规则起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由山东省兽医协会提出并归口.
本文件起草单位：中国农业大学动物医学院、石河子大学医学院、山东省动物疫病预防与控制中心（山东省人畜共忠病流调监测中心）、滨州市疾病预防控制中心、山东省滨州畜牧兽医研究院、山东绿都生物科技有限公司.
张丽芳、张兵、沈志强、李峰、林初文、王长江、姜子昕. 本文件主要起草人：何诚、张学迪、王远志、兰邹然、张月.张敬波、王金峰、颜伟、张海泉、山东省兽医
人畜间结核病一体化防控技术
1范围
本文件规定了人畜间结核病一体化防控的监测、诊断、净化与免疫、传播途径阻断、防护和联防联控等技术要求.
本文件适用于人间、畜间结核病的一体化防控.
2规范性引用文件
文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用单）适用于本文件.
GB/T18645动物结核病诊断技术 医GB/T36195畜禽粪便无害化处理技术规范《动物疫病净化场评估管理指南》《动物疫病净化场评估技术规范》《牛结核病防治技术规范》农医发（2007）7号《病死及病害动物无害化处理技术规范》农医发（2017）25号
GB19193传染病消毒规范
WS288肺结核诊断
3术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义
4监测
4.1畜间监测
种畜（牛、羊）、乳用牛（包括奶水牛），每年1次监测.
4.1.2检测方法
4.1.2.1结核菌素皮内变态反应试验.
4.1.2.3PCR法检测.
4.2人间监测
T/SDVMA 011-2026
4.2.1监测对象
饲养管理、乳制品加工、肉制品加工、皮毛加工和防疫人员等从事牛、羊产业相关职业人群，每年1次检查.
4.2.2检测方法
物学诊断或培养确诊.
胸片X光初筛，结核菌素皮肤试验和Y-干扰素释放实验进一步测定，配合细菌镜检、分子生
5诊断
5.1畜间诊断
5.1.1流行病学
患病动物是主要传染源，动物结核分枝杆菌随鼻汁、痰液、粪便和乳汁等排出体外，污染饲料、饮水、空气等周围环境.成年动物多因病牛羊、病人直接接触，幼畜多因喂食患病畜奶汁感染.
5.1.2临床症状
感染通常呈慢性经过，病初症状不明显、当病程逐渐延长，则症状逐渐显露.由于患病器官不同，症状也不一致.
5.1.2.1牛结核病
5.1.2.1.1肺结核为长期顽固性干咳，清晨明显，伴随进行性消瘦，严重时出现呼吸困难.
5.1.2.1.2乳房结核为乳房淋巴结肿大，继发乳腺区局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，严重时乳腺萎缩.
5.1.2.1.3肠结核为进行性消瘦、持续性下痛与便秘交替出现，粪便常混有血液或脓液.
绵羊和山羊结核病不表现明显的临床症状，屠宰后肺脏、肝脏和淋巴结可见结核病灶.
5.1.3实验室诊断
5.1.3.1结核菌素皮内变态反应试验
按照GB/T18645规定执行.
5.1.3.2核酸检测
按照GB/T18645规定执行.可疑样本，重新取样或间隔两周后进行检测.
5.1.3.3基于EC抗原的体外-干扰素释放试验
按附录A规定执行.
5.1.4综合诊断
5.1.4.1牛群初步诊断和确诊
牛群初步诊断和确诊方法见表1.
表1牛群初诊断和确诊方法
诊断阶段 检查方法与标准适用范围 结果判定初步诊断 （筛查） 结核菌素皮内变态反应试验. 现场大规模筛查. 识别可疑感染个体.基于EC抗原的体外干扰素释放试验. 检测结果阳性.确诊诊断 核酸检测（奶样、联头拭子）可疑样本，可 牛结核分枝杆菌核 核病阳性牛. 同时满足，判定为结重新取样或间隔两周后再检测. 酸 DNA 阳性
5.1.4.2羊群初步诊断和确诊
羊群初步诊断和确诊方法见表2.
表2羊群初诊断和确诊方法
诊断阶段 检查方法与标准 用围 结果判定阳性：皮肤皱厚增厚≥4mm初步诊断 （筛查） 结核菌素皮内变态反应 脚部，同时皮内注射牛型和 mm之间试验. 禽型结核菌素客o.1mL. 阴性：皮肤皱厚增厚<2mm-y-干扰素（IFN-） 结核病阳性羊.确诊诊断 体外检测法.核酸检测（羊奶、喉头 拭子、淋画结组织） 古核病阳性羊. 5.2 人间诊断 5. 2. 1 流行病学 发病前病人与家畜有密切接触史，或与活动性肺结核患者、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用生物制剂或免疫抑制剂者、矽肺患者、羁押人员等有密切接触. 5.2.2临床症状 5.2.2.1 肺结核可疑症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血. 5.2.2.2最常见症状：发热.多为长期午后低热，部分病人有乏力，盗汗、食欲减退、体重减轻等症状. 5.2.3影像学诊断 初筛首选胸部X线，显示肺部浸润影、空洞、结节、钙化灶等结核病变，进一步可做胸部CT检测. 5.2.4实验室诊断 5.2.4.1细菌学
