中国中西医结合学会团体标准
T/CA1M011-2025
Guidelines for the diagnosis and treatment of recurrent pregnancy loss inintegrated traditional Chinese andWestern medicine
中国中西医结合学会发布
目次
引言...反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南1范围.....2规范性引用文件 3术语和定义4诊断.5治疗..6诊疗流程图 附录A.1（规范性）编制方法 12附录A.2（资料性）证据概要表 13 14附录A.3（资料性）焦虑自评量表量、抑郁自评量表 25附录A.4（资料性）缩略词对照表 27参考文献.. 28
前言
1起草原则
本指南参照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》、《世界卫生组织指南制定手册（第二版）》、GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》有关规则起草.
2制定小组
本指南由中国中西医结合学会提出并归口.
起草单位：广州中医药大学第一附属医院、中山大学孙逸仙纪念医院
负责人：罗颂平（广州中医药大学第一附属医院）、张建平（中山大学孙逸仙纪念医院）
执笔人：罗颂平（广州中医药大学第一附属医院）、部清（广州中医药大学第一附属医院）、陈慧（中山大学孙逸仙纪念医院）、俞超芹（海军军医大学长海医院）、陈漫双（广州中医药大学第一附属医院）、陈耀龙（兰州大学基础医学院循证医学中心）、张建平（中山大学孙逸仙纪念医院）
史云（北京中医药大学东直门医院）、许丽绵（广州中医药大学第一附属医院）、张玉珍（广州中 主审人：邓高不（广州中医药大学第一附属医院）、欧阳惠卿（广州中医药大学第一附属医院）、医药大学第一附属医院）、刘风斌（广州中医药大学第一附属医院）、黄可儿（广州中医药大学第一附属医院）
讨论专家：
韩璐（新疆医科大学附属中医院）、韩延华（黑龙江中医药大学附属第一医院）、黄艳娟（深圳市 中医专家：储继军（安徽中医药大学第一附属医院）、部清（广州中医药大学第一附属医院）、龙岗区人民医院）、孔桂茹（青海省中医院）、匡洪影（黑龙江中医药大学附属第一医院）、李伟莉（安徽中医药大学第一附属医院）、李燕（贵州中医药大学第一附属医院）、连方（山东中医药大学附属医院）、刘雁峰（北京中医药大学东直门医院）、陆华（成都中医药大学附属医院）、罗平（广州中医药大学第一附属医院）、罗志娟（广西中医药大学附属瑞康医院）、马（中国中 医科学院西苑医院）、宁艳（深圳市妇幼保健院）、任青玲（江苏省中医院）、史云（北京中医药大学东直门医院）、谈勇（江苏省中医院）、田秀娟（上海儿童医学中心海南医院）、王瑞霞（山西省中医院）、王小红（福建中医药大学附属人民医院）、王学梅（成都中医药大学附属医院）、武权生（甘肃中医药大学附属医院）、谢萍（成都中医药大学附属医院）、徐莲薇（上海中医药大 学附属龙华医院）、俞超芹（海军军医大学长海医院）、曾根（海南省中医院）、曾莉（贵州中医药大学第二附属医院）、张明敏（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、章勤（杭州市中医院）张婷婷（上海中医药大学附属中西医结合医院）、赵红（中日友好医院）、赵瑞华（中国中医科学院广安门医院）、朱玲（广州中医药大学第一附属医院）.西医专家：陈慧（中山大学孙逸仙纪念医院）、陈琢（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、杜小利（宁夏医科大学）、方慧莹（澳门仁伯爵综合医院）、管一春（郑州大学第三附属医院生殖中心）、郭义红（东莞市妇幼保健院）、 李大金（复旦大学附属妇产科医院）、林海燕（中山大学孙逸仙纪念医院）、刘风华（广东省妇幼保健院）、娄华（郑州大学第三附属医院）、梅蒙（澳门仁伯爵综合医院）、乔宠（中国医科大学附属盛京医院）、秦朗（四川大学华西第二医院）、王芳（广东省妇幼保健院）、许雅娟（郑州大
学第三附属医院）、易金玲（新疆医科大学第五附属医院）、张建平（中山大学孙逸仙纪念医院）、赵俐（东莞市妇幼保健院）.
方法学专家：陈耀龙（兰州大学基础医学院循证医学中心）、杨克虎（兰州大学基础医学院循证医学中心）
引言
复性妊娠丢失”（ICD-11疾病编码：GA33），结合国际指南中对此疾病的定义而确定.2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会、加拿大妇产科医生协会相关指南均使用“反复妊娠丢失”这一病名.在此基础上于专家共识会上征求了指南讨论专家的意见，均同意使用“反复妊娠丢失”病名.故本指南使用“反复 妊娠丢失”这一病名.
生育率下降已危及全世界人口安全，人类生殖健康面临严峻挑战，因此防治生殖障碍疾病、提高女性生育率迫在眉睫.反复妊娠丢失（recurrent pregnancy lossRPL）是常见的生殖障碍疑难疾病，随着国家“三孩政策”放开及高龄生育需求的增加，其发病率也随之攀升，在辅助生育（试管婴儿）妇女中亦多见.RPL病因复杂，主要包括黄体功能不足、免疫功能异常、血栓性因素、遗传因素等.目前西医主要采用“地毯式”诊断，治疗需要联合用药或免疫治疗，诊疗费用较高，且远期安全性尚不明确，防治重心前移，预防高危人群发展为RPL，或在RPL患者备孕阶段积极筛查病因，在早期、分阶段、有针对性地预防RPL尤为关键.
RPL属于中医“滑胎”范畴，在整体调节理论指导下，中医药在防治RPL的辨证论治、个体化用药、非药物疗法、调摄养护等方面积累了丰富的临床经验，可有效防治RPL的发生发展，不良反应少，安全 性高，经济性优势明显.但目前中西医结合诊治RPL尚存在病因筛查标准不规范、中医辨证分型不统一、中医治疗时点不明确等问题.为解决上述间题，有必要开展RPL中西医结合诊疗指南的制定来进一步规范RPL的临床诊断与治疗工作.因此，制定《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》，为中医提前干预RPL提供科学指导，对于科学配置医药资源和保障患者权益起着重要作用.
为解决上述间题，本标准工作组拟按照规范的方法与步骤，制定《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》.该指南旨在完善反复妊娠丢失中医治未病方案，可用于指导中西医临床诊疗.
本标准制订工作组成员均已签署利益冲突声明，以保证标准的制订与各组织、单位、个人均无利益相关.
