团体标准
无结核社区建设规范 Specificationforestablishmentof Zero-TBmunity
3经盟文4...81评家方
前盲
本文件按肌GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任，
本文件由中国疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、复旦大学附属华山医院等单位共同提出.
本文件由中国防痨协会和中国健康管理协会归口.
本文件起草单位：中国疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、复旦大学附属华山医院、南京医科大学、中国防痨协会、世界卫生组织驻华代表处、上海市疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、宁波市疾病预防控制中心、山西省疾病预防控制中心、深圳市慢性病防治中心、江西省疾病预防控制中心、河北省疾病预防控制中心、湖州市疾病预防控制中心、州市疾病预防控制中心.
本文件主要起草人：赵雁林、陈彬、张文宏、徐彩红、刘剑君、成诗明、高磊、陈仲丹、吴倩、孙峰、胡冬梅、沈鑫、竺丽梅、张栋梁、范月玲、谭卫国、何旺瑞、陈海峰、李涛、阮巧玲、金玫华、祝平.
无结核社区建设规范
1范围
本文件界定了无结核社区的建设原则，规定了无结核社区的建设内容和评估等.
本文件适用于建设无结核社区行政区域所辖的卫生行政部门、痰病预防控制机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构等.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款，其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
T/CHATA003一2020学校肺结核患者密切接触者筛查及处置规范T/CHATA004-2020新生入学体检结核病检查规范T/CHATA013-2021老年人肺结核筛查流程T/CHATA014-2021糖尿病患者肺结核筛查规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1
社区munity
由居住在一定范围内的个人、家庭及社会群体所组成的社会生活共同体，居民之间有共同的意识和利益以及较密切的社会交往.
3.2
无结核社区zero-tuberculosis（Zero-TB）munity
在一定时期内，实际居住半年以上的户籍和流动人口结核病发病率低于10/10万的社区.
3.3结核病高危人群populations athighriskofTB
感染结核分枝杆菌后具有较高风险进展为活动性肺结核的人群，包括肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者、免疫功能缺陷人群（如长期使用免疫抑制剂者、接受透析治疗者、接受化疗者、准备接受实体器官或骨髓移植者、矽肺患者）等，
3.4
结核病重点人群keypopulations forTB
发病风险较高、传插风险较大且具有重要防控意义的目标人群，包括肺结核患者密切楼
触者、艾滋病病毒感染者、既往结核病患者、老年人和糖尿病患者等人群.
3.5
结核病防治重点场所keysitesforTBpreventionandcontrol
学校、监管场所、社会福利机构、未成年人救助保护机构、精神病医院和工矿企业等重点场所.
3.6
结核病家庭灾难性支出TB-affectedhouseholdsfacingcatastrophlccosts
因结核病产生的自付费用（包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用）超过其惠结核病前家庭年收入的20%.
4建设原则
4.1坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的工作机制.4.2建立多方筹资模式，避免发生结核病家庭灾难性支出.4.3建立由行政部门、疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、社区卫生服务部门、志感者/网格员等组成的工作团队.4.4建立以结核分枝杆菌感染筛查、结核病筛查、耐药结核病筛查（三筛）、结核病治疗、预防性治疗管理（两管）、社会动员与健康教育（一动员）为主要内容的建设框架.
4.5建立评估机制，开展动态评估
5建设内容
5.1结核分枝杆菌感染筛查
针对结核病高危人群采用结核菌素皮肤试验（TST）、结核分枝杆菌特异性抗原皮肤试验（TBST）或Y-干扰素释放试验（IGRA）等适宜的结核潜伏感染检测方法开展结核分枝杆菌感染检测，发现结核潜伏感染者.
5.2结核病筛查
5.2.1各地可根据疫情特征和防控需求，结合人工智能，互联网结核病防治的新技术和新手段，选择合理的结核病重点人群进行师查，同时针对结核病防治重点场所和高疫情地区采取符合当地实际的主动筛查策略，及早发现活动性结核病患者.
5.2.2筛查工作流程按照T/CHATA013-2021、T/CHATA014-2021、T/CHATA004-2020、T/CHATA003-2020等执行
5.3耐药结核病婷查
县（区）级结核病定点医疗机构应用分子生物学检测技术对肺结核可疑症状者和疑似患者尽早进行耐药筛查，提高诊断效率和质量.
