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T/CPHARMA 006-2021 化疗所致恶心呕吐的药物防治指南.pdf

化疗,止吐药,用药,药学,药物,团体标准
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中国药学会团体标准 T/CPHARMA006-2021

化疗所致恶心呕吐的药物防治指南

Guideline for drug prevention and treatment ofchemotherapy-inducednauseaandvomiting

2021-12-04发布

目次

前言引言.1范围.2规范性引用文件3术语和定义4缩略语.5概述..5.1 CINV的分类.5.2CINV的病理生理机制.5.3临床常用止吐药物. 36化疗所致恶心呕吐的风险评估6.1化疗药物致吐风险分级6.2影响化疗所致恶心呕吐的其他危险因素7化疗所致恶心呕吐的处理. 87.1成人患者化疗所致恶心呕吐的处理 .87.2儿童患者化疗所致恶心呕吐的处理 .187.3居家患者恶心呕吐的处理 187.4MDT在化疗所致恶心呕吐防治中的作用 198常用止吐药物的临床合理应用 198.1特殊人群用药.. .198.2止吐药物的常见不良反应, 248.3止吐药物的给药途径. 248.4止吐药物的给药时间... 248.5静脉用止吐药物的配制及保存 258.6药物相互作用 269患者/照护者的用药教育 2710证据质量分级及推荐等级.. 28附录A(资料性附录)MASCC止吐评价工具 29参考文献... 32

前言

本标准由中国药学会归口.

本标准起草单位:中国药学会医院药学专业委员会

编写组长:张玉

编写组药学专家(按姓氏拼音排序):

陈孝 陈旭 戴助 董梅 董亚琳 方罗 黄红兵 蒋倩 李国辉李玫 梁宁生 刘玉国 卢晓阳 缘丽燕 琛 童荣生 晨 汪汉香魏青 武新安 谢瑞样 徐斑 姚敦武 翟青 张毕奎 张波 张聪张文周 张晓坚 张艳华 张 玉 赵荣生 周嘉黎

编写组临床专家(按姓氏拼音排序):

崔同建 范 云 黄诚 黄岩 李恩孝 李长忠 梁军 林丽珠刘先领 罗素霞 欧阳取长 潘跃银 邱文生 王杰军 王志杰 杨坤禹尹如铁 袁其 张 力 周彩存 周琦 朱江 邹冬玲编写组循证医学专家:夏 君

陈元刘巍

引言

近年来,分子靶向药物、免疫治疗药物等各类抗肿瘤药物层出不穷.但是,化疗仍然是当前抗肿瘤药物治疗中不可或缺的重要治疗方式,然而,化疗所致的恶心呕吐(chemotherapy-inducednausea andvomiing,CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见且最令人畏惧的不良反应,据统计,如果在化疗过程中不给予预防呕吐用药,70%-80%的患者会出现恶心呕吐,可导致脱水、代谢素乱、自理能力下降、营养缺乏、厌食、体力下降、伤口裂开及食管黏膜撕裂等不良后果.CINV显著影响患者的生活质量,进而降低患者后续抗肿瘤治疗的依从性,甚至导致患者终止治疗.

目前,对于CINV机制的研究以及防治药物的研发已有了长足进步,国内外权威指南已推荐诸多药物疗法用于CINV的预防或控制,免疫治疗和靶向治疗所致的恶心呕吐均可参考CINV的处理原则.然而,国内外临床实践对于指南的遵循不尽如人意.为进一步促进CINV药物防治的合理及规范,有效减少CINV的发生,改善患者生活质量、保证化疗顺利进行,并体现中国特色,中国药学会医院药学专业委员会基于当前的循证医学证据,组织国内药学、肿瘤学和循证医学等领域的多学科专家制定本标准.

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