一、项目基本信息
项目名称项目地址建设单位设计单位建筑类型 口居住建筑；口公共建筑；口其他口办公建筑；口旅馆建筑； 口商业建筑； 口医院建筑；建筑类型 口学校建筑；口住宅； 口交通枢纽建筑；口旅游区建筑；口其他《近零能耗建筑技术标准》（GB/T51350-2019）；《黑龙江省超低能耗居住建筑节能设计标准》（DB/T采用标准 3337-2022)《黑龙江省超低能耗公共建筑节能设计标准》（DB/T3335-2022)建设类型 新建建筑； 口既有建筑改造建设阶段 拟建 在建 峻工立项时间 开工时间项目实施起止年限 计划峻工时间超低能耗建筑面积（㎡）总建筑面积（㎡）总投资（万元） 增量成本（元／m²）体形系数 建筑层数窗墙比 南 北 东 西供暖年耗热量（kWh/ma）建筑能效指 居住建筑 供冷年耗冷量（kWh/ma）标 一次能源消耗量或建筑能耗综合值（kWh/m²a)公共建筑 建筑本体节能率（%)
建筑综合节能率（%）建筑气密性 换气次数(N5≤1.0或3.0）传热系数K（W/（mK））屋顶外墙 平均传热系数K（W/（mK））架空或外挑楼板 传热系数K（W/（mK））地下室与供暖房间楼板 传热系数K （W/（m²K））分隔供暖与非供暖 传热系数K （W/（m²K））房间的隔墙/楼板分隔供暖与非供暖外围护结构 空间的户门 传热系数K（W/（mK））室内地面 热阻系数R（（mK）/W）传热系数（W/（mK））气密性能（级）外窗透光折减系数Tr太阳得热系数SHGC热泵/口集中供热/口电锅炉/电暖气（电供暖热源 热膜）/口其他口全热型 口显热型热回收新风设备能源系统 热交换效率（%）通风、空调新风系统 新风单位风量消耗功率（W/（mh))是否采用热计量 口是；口否智能调节控制 口有；口无电机驱动蒸气压缩循环冷水（热泵）机组的制能性能系数（COP)（W/W）设备参数 电机驱动蒸气压缩循环冷水（热泵）机组的综合部分负荷性能系数（IPLV）主要房间室内噪声值 昼间dB（A)
夜间dB（A)主要房间的室内新风量 新风量（m/h人）PM25室内设计日浓度（ug/m3）二氧化碳浓度（ppm）室内空气质量 甲醛（μg/m3)苯（μg/m）TVOC（μg/m²)冬季（℃）温度夏季(℃)室内热环境冬季(%）相对湿度夏季（%）口太阳能光热；口太阳能光伏；口热电联产CHP；口风力发电；口空气源热泵；口地源热泵；口生物质锅炉；口新风太阳可再生能源应用 能预热；口其他可再生能源应用比例(%)碳排放量核 建造阶段 净碳排放量（tCOe）算运行阶段 年碳排放量（tCOe/a）设计单位结论：是否满足黑龙江省超低能耗建筑节能设计要求 口满足 口不满足合格 口不合格 口其他其他意见：专业机构或专家组评价意见施工图审查等专业机构（名称及盖章）/专家组成员（签字）：年月日
二、超低能耗建筑评审所需提供佐证材料清单
序号 材料类型 评审材料1 立项批复文件2 项目可行性研究报告项目基本资料3 规划许可证4 审图合格证5 各专业全部施工图纸6 供暖计算书7 通风、空调计算书8 电气负荷计算书项目设计资料 照度计算书910 照明功率密度计算书11 给排水水力计算书12 热水系统热负荷计算书13 居住建筑采光报告超低能耗建筑计算报告书1415 防潮验算计算书16 结露检查计算书17 隔热检查计算书18 建筑全能耗报告书19 建筑碳排放报告书20 项目能耗分析资料 建筑节能运行降碳报告书21 建筑可再生能源利用报告书公共建筑换气次数计算书2223 居住建筑通风开口面积计算书24 室内声环境分析报告25 室内热湿环境评价室内空气质量分析报告26
