SN 中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 SN/T4858-2017 国境口岸结核病监测质量控制规范 Quality control specification of surveillance for tuberculosis at frontier port 2017-07-21发布 2018-03-01实施 中华人民共和国 发布 国家质量监督检验检疫总局 SN/T4858-2017 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草. 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口. 本标准起草单位：中华人民共和国上海出入境检验检疫局. 本标准主要起草人：周娴、查期、陆晔、张晓航、王健、方筠、贾哲甫、章琪、孟成艳、韩晓辉、邱瑾. I SN/T4858-2017 国境口岸结核病监测质量控制规范 1范围 本标准规定了国境口岸开展肺结核监测工作中胸部X线摄片、影像学诊断、样本采集、实验室检 测、肺结核病人后续监管工作的质量控制要求. 本标准适用于国境口岸入出境人员肺结核监测工作的质量控制. 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 2.1 直接督导下的短程化疗Directly Observed Treatmentshert course chemotherapy;DOTS DOTS是由世界卫生组织(WHO)提出，在全球推广的结核病病例管理办法，对非住院肺结核患者 实行全面监督化学治疗，从而保证患者规律用药，提高治愈率.DOTS策略可以大量、直接发现传染源； 几乎可以治愈新发现的病人；能有效地减少耐药结核病的产生；减少新病人的发生；病人无需住院 治疗，治疗费用低.DOTS不仅仅是一项医疗措施，它是将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理 系统相结合的策略，是控制结核策略的核心要素.DOTS包括五个基本要素，即：政府对结核病规划的 承诺、在有质量保证的细菌学基础上的病例发现、得到病人支持的标准化治疗及其督导、有效的药物供 应和管理系统、监测评价系统和效果评估 3胸部X线摄片的质量要求 3.1摄片体位及范围 肺结核监测采用后前位胸部X线常规摄片.胸部投照在胶片两侧正中，应包括两侧肋骨外缘、两 侧肋膈角、肺尖上软组织；肩胛骨应投照于肺野之外，两侧锁骨平行对称；两侧胸锁关节对称；肩部软组 织影上留3cm~5cm;投照影像不应有失真变形 3.2影像层次 能清晰分辨肺野、纵膈、胸壁与软组织的层次；与心脏重叠的肺纹理能够清晰可见. 3.3影像密度 应能清楚显示第1~4胸椎和肋骨，而其他的胸椎可以在心影后隐约显示；曝光时嘱被检查者深吸 气后屏住呼吸，使横隔下降，在胸片上应能显示第10肋骨或第11肋骨.曝光剂量应符合设备提供商规 定的参数范围. 3.4技术操作要求 标识应包括检查日期、检查号、检查的单位名称、左右标识、受检者的相关信息；不应有体外伪影， 如：编织的头发遮盖肺尖、指甲划痕等；数字图像不应有影像设备原因造成的伪影；如发现左右侧有持续 的透亮度不同，应确定球管装置的过滤器是否处于正常位置. 1 ...
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