中国中西医结合学会团体标准
T/CAIM020-2024
弱视中西医结合临床诊疗指南
Clinical Practice Guideline of Diagnosis and Treatment of IntegrativeChinese and Western Medicine for Amblyopia
中国中西医结合学会发布
目次
前言引言Ⅱ正文范围12 规范性引用文件3 术语和定义4 弱视的诊断5 弱视的治疗预防与中西医结合调护67 诊疗流程图 12附录A编制方法（资料性） 14附录B证据综合（资料性） 16附录C引用的相关标准（资料性） 20附录D缩略词对照表（资料性） 22参考文献 23
前言
本指南按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》起草.
本指南由中国中西医结合学会提出并归口.
本指南负责人：毕宏生（山东中医药大学附属眼科医院）、张伟（天津市眼科医院）、胡媛媛（山东中医药大学附属眼科医院）
本指南执笔人（按姓氏拼音首字母排序）：解孝锋（山东中医药大学附属眼科医院）、李俊红（山西省眼科医院）、刘陇黔（四川大学华西医院）、刘新泉（上海中医药大学 附属龙华医院）、卢秀珍（山东中医药大学附属眼科医院）、庞龙（广东省中医院）、宋继科（山东中医药大学）、吴烈（中国中医科学院广安门医院）、吴秋欣（山东中医药大学附属眼科医院）、赵晨（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）
本指南主审人（按姓氏拼音首字母排序）：范先群（上海交通大学医学院附属第九人民医院）、刘保延（中国中医科学院）、瞿佳（温州医科大学附属眼视光医院）、孙兴怀（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）、王宁利（首都医科大学附属北京同仁医院）、韦企平（北京中医药大学东方医院）、谢立科（中国中医科学院眼科医院）、许迅（上海市人民医院）、姚克（浙江大学医学院附属第二医院）
本指南讨论专家（按姓氏拼音首字母排序）：陈国孝、陈向东、陈小鸟、崔海滨、沁、江洋琳、金明、寇列玲、李春霞、李丽华、李雁、梁凤鸣、梁丽娜、廖洪斐、廖 戴虹、冯俊、郭承伟、宫华青、韩贯宇、郝晓风、何明光、何丽云、洪洁、胡竹林、蒋萱、刘桂香、刘建平、刘静、刘兆兰、罗向霞、吕帆、吕太亮、马建军、马建民、庞凤、彭华、彭清华、邱波、邱礼新、曲毅、荣培晶、沈兰珂、施炜、孙斌、孙利、孙伟、田庆梅、万光明、汪育文、魏丽娟、魏文斌、温莹、吴建峰、吴星伟、徐国兴、严宏、杨隆艳、杨培增、杨迎新、喻京生、于俊利、余良智、俞晓艺、张沧霞、张磊、张林娜、张铭连、张有花、赵明威、赵勇、郑燕林、钟兴武、周佳玮、周剑、周行涛、卓业鸿
引言
1背景信息
弱视是导致小儿视力障碍的常见眼病之一.全球儿童弱视的总患病率为1.44%（95%CI预计到2040年弱视患者将由9.92亿增加至22.19亿，弱视正在成为世界范围内的一个重要视力问题.弱视如果得不到及时治疗，不仅会影响视觉发育，而且会影响儿童身心健康，甚至会对其日后的学习、工作、择业、生活等产生许多不良影响.因此弱视的有效防治一直是人们研究和关注的热点.
弱视治疗的目的是提高视力，改善视功能.中医、西医在弱视治疗中各有其独特的理-.中医认为，弱视属于“青盲”、“视瞻昏渺”、“目暗不明”的范畴；其病机为先 论方法和优势.西医采用光学矫正、遮盖治疗等方法，促进视觉系统发育和视功能的恢复关票赋不足、后天失养，肝肾不足、气血亏虚，经络不畅，脉道受阻，精微气血不能上承，髓海空虚，神识不足，目失所养，神光不聚而散，视力缺损而形成弱视.中医治疗以辨证论治口服中药和外治法为主，通过调理气血，协调脏腑，平衡阴阳，促使眼周的气血通畅，经络调达，激发经气，使神光发越可以远达，从而达到提高视力的目的.近年来，中西医结合治疗弱视取得了较好的临床疗效，通过综合考虑患者整体情况、提高神经可塑性，从而促进视觉系统的自我修复和发展.但目前尚缺乏针对弱视的中医、中西医结合诊治的规范性指南.因此，有必要联合中西医眼科专家，在整合证据的基础上，制定适合我国国情的中西医结合弱视诊疗指南，促进临床诊疗技术和规范性的提高.
本文件以中西医结合临床关键问题为导向，遵守循证医学原则，邀请中医、西医和中合诊疗弱视的研究进展，对文献进行系统评价和证据分级，形成《弱视中西医结合临床诊 西医结合临床医学专家，参考国内外相关指南，总结临床专家经验，根据国内外中西医结疗指南》（以下简称本文件）.本文件作为团体标准，为从事弱视治疗的中医、西医和中西医结合临床医师提供指导，体现了中西医结合治疗弱视的优势和特点，促进弱视患者视力恢复，缩短治疗时间，提高儿童青少年眼健康水平.
2构建临床问题
本指南制定初期通过专家深度访谈和调研初步确定临床问题，并通过德尔菲法问卷调查，形成以下主要临床问题：
1）光学矫正提高屈光不正性、屈光参差性和斜视性弱视视力的效果如何？2）遗盖、药物压抑疗法提高弱视视力的效果如何？3）形觉剥夺性、斜视性弱视手术治疗的时机？4）双眼视觉训练提高弱视视力和立体视的效果如何？5）中药经典方剂联合西医疗法能否促进弱视视力的提高？ 6）视明宝颗粒、视明饮合剂汤剂、益视合剂联合西医疗法能否促进弱视视力的提高？
7）针灸、梅花针、穴位电刺激、耳穴贴压、中药离子导入、推拿联合西医疗法能否促进弱视视力的提高？
8）弱视的预防与中西医结合调护有哪些？
3资金资助及利益冲突情况
（YXH2019ZXY001），“山东省重点研发计划-儿童青少年视力低下防控关键技术研发及临床评价”（2021LCZX09）课题支持.
共识参与作者均声明不存在利益冲突.
本指南将在临床应用中进一步完善并及时更新.
