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疑似肺结核患者支气管镜检查应用规范
Specifications for theApplication of BronchoscopyinPatients with Suspected Pulmonary Tuberculosis
中国防痨协会发布
目次
前 言. III范围2 规范性引用文件.3 术语和定义.3.1 疑似肺结核Suspected Pulmonary Tuberculosis 3.2支气管镜检查术Bronchoscopy支气管镜检查术的适应证及禁忌证4.1适应证4.2禁忌证 2支气管镜检查术的术前准备 25.1术前知情告知5.2辅助检查 25.3实验室检查.. 25.4胃肠道准备. 25.5建立静脉通道.. 25.6术前用药5.7长期服用药物管理.5.8特殊患者 3支气管镜检查术的镇静和麻醉 36.1麻醉准备 36.2局部麻醉... 36.3轻中度镇静6.4深度镇静或静脉麻醉.6.5注意事项.7.1支气管镜下标本收集方法 支气管镜检查术的操作7.2操作注意事项.7.3标本病原学检测.7.4标本病理学检测. 67.5标本送检注意事项.7.6标本运输及储存.
8 术中及术后注意事项8.1术中注意事项8.2并发症管理.8.3术后注意事项..9 报告书写规范10 医护人员防护及软镜洗消10.1环境防护10.2人员防护..10.3器材防护..11 质量控制参考文献.. 10
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）、首都医科大学附属北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院共同提出.
本文件由中国防痨协会归口.
本文件起草单位：杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）、首都医科大学附属北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院、浙江省疾病预防控制中心、深圳市第三人民医院、重庆医科大学附属第一医院、北京中医药大学东直门医院、山东省公共卫生临床中心、苏州市第五人民医院、新疆医科大学附属第八医院、中国科技大学附属第一医院/安徽省人民医院、大连市公共卫生临床中心/大连公共卫生研究院、武汉市肺科医院、西安市胸科医院、湖南省胸科医院、广东省人民医院、广州市胸科医院、兰州市肺科医院、鄂尔多斯市第二人民医院、太原市第四人民医院、长春传染病医院、绍兴文理学院附属医院、永康市第一人民徽省胸科医院、武汉金银潭医院、晋中市人民医院、大同市第四人民医院、大同大学附属第 医院、江苏省传染病医院、吉林省结核病院、哈尔滨胸科医院、西安国际医学中心医院、安一医院/大同市第五人民医院、青岛市胸科医院、锦州市传染病医院、青海市第四人民医院、包头市第三医院、陕西省结核病防治院、中信惠州医院、中国人民武装警察部队特色医学中心
本文件主要起草人：蔡青山、丁卫民、沙巍、王洪武、王晓萌、陈彬、李国保、张侠、王晓平、杨俊勇、李一诗、胡钦、齐齐、邹兴武、马晓瓣、赵文胜、万海方、杜鑫丹、秦林、王燕波、叶志坚、周永、肖阳宝、杜鹃、孙海林、路希伟、王伟、陈慧冬、王建伟、张秀军、李月翠、陈喜海、郭洋、郭春晖、刘建国、李同霞、康立文、徐慧芳、赵营、高翔、程瑾、胡锦兴、邹珩、虞忻、魏宝楚、马秀珍、王颖、叶涛生、王景民、徐栗、颜哗、欧阳海峰、卢哗、韩利军、宋福杰、李静、章俊强、操乐杰、唐飞、刘斌、彭德虎.
疑似肺结核患者支气管镜检查应用规范
1范围
本文件规定了疑似肺结核患者支气管镜检查的应用规范.本标准适用于从事结核病学及相关学科的临床医护人员.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
WS288-2017肺结核诊断
WS196-2017结核病分类
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3.1疑似肺结核Suspected Pulmonary Tuberculosis
疑似肺结核包含下列含义：有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等临床表现，肺部影像学无明显异常表现需要排查肺结核的患者：肺部影像学显示疑似结核病灶，痰结核分枝杆菌病原学检查未能确诊的患者：使用抗炎治疗及诊断性抗结核药物治疗后影像学不排除肺结核的患者.
3.2支气管镜检查术Bronchoscopy
通过支气管镜，在直视下检查上气道和气管、支气管树，采集呼吸道分泌物和细胞标本，对气道、肺、纵隔进行活检的一种内镜技术.
4支气管镜检查术的适应证及禁忌证
4.1适应证
4.1.1有咳嗽、咳痰、痰中带血或略血、盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等临床表现，肺部影像学无明显异常表现需要排查肺结核的患者.
4.1.2肺部影像学显示疑似结核病灶，痰结核分枝杆菌病原学检查未能确诊的患者.
4.1.3使用抗炎治疗及诊断性抗结核药物治疗后影像学不排除肺结核，并需要排查其他肺部疾病的患者，
