中华人民共和国卫生行业标准
WS/T861-2025
手术部位感染预防与控制标准
Standard for prevention and control of surgical site infection
中华人民共和国国家卫生健康委员会发布
前言
本标准为推荐性标准.
本标准由国家卫生健康标准委员会医院感染控制标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理.
本标准起草单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国医学科学院北京协和医院、中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、中国人民解放军东部战区总医院、浙江大学医学院附属第二医院、四川大学华西医院、西安交通大学第二附属医院.
张祎博. 本标准主要起草人：倪语星、马小军、吴安华、李六亿、吴秀文、陆群、宗志勇、索瑶、李文慧、
手术部位感染预防与控制标准
1范围
本标准规定了手术部位感染的管理要求、预防和控制措施.本标准适用于开展外科手术工作的医疗机构.
2规范性引用文件
仅该日期对应的版本适用于本标准：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，标准.
医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310. 2 WS 310.3 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 312 医院感染监测标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准 医院感染暴发控制标准WS/T 524
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准.
3. 1
手术部位感染surgicalsiteinfection
患者在手术后一定时间内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等.
3.2
表浅切口感染superficialincisionalinfection
患者发生于手术后30日内，仅限于切口的皮肤和皮下组织的感染.
3. 3
深部切口感染deepincisionalinfection
WS/T 861-2025
无植入物的手术于手术后30日内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）的手术于手术后90日内，患者发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染.
3.4
器官（或腔隙）感染organ/spaceinfection
无植入物的手术于手术后30日内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）的手术于手术后90日内，患者发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙的感染.
3.5
清洁切口（1类切口）cleanwound
外界相通的器官.如甲状腺次全切除术. 手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与
3.6
清洁-污染切口（Il类切口）clean-contaminatedwound
手术部位存在大量定植菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物.如经口咽部手术、子宫全切除术，以及开放性骨折或创伤手术等.
3. 7
污染切口（ll类切口）contaminatedwound
造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化融区域：胃肠道内容物有明显溢出污染：新鲜开放性创伤但未经及时扩创：无菌技术有明显缺陷如开胸心脏按压者.
3.8
感染切口（IV类切口）infectedwound
有失活组织的陈旧创伤手术切口：已有临床感染或脏器穿孔的手术切口.
3.9
机械性肠道准备mechanicalbowelpreparation;MBP
通过物理或化学方法减少肠内容物的过程，包含清洁灌肠或口服泻药.
4管理要求
4.1医疗机构
4.1.1应将手术部位感染的预防控制工作纳入医疗质量管理，有效地减少手术部位感染.4.1.2应制定并落实手术部位感染预防控制工作的规章制度和标准操作规程.4.1.3应遵照WS/T312的规定进行手术部位感染监测.4.1.4医务人员的手卫生应遵循WS/T313的要求.
4.2手术部（室）
4.2.1洁净手术部（室）的建筑应符合GB50333的要求.4.2.2应建立手术部（室）预防医院感染的基本制度，包括手术部（室）清洁消毒制度、隔离制度、 感染多重耐药菌或特殊病原体患者的手术管理制度、手卫生制度、感染预防控制知识培训制度等.4.2.3应保持手术部（室）环境清洁，定期进行清洁消毒.
4.3相关临床科室
4.3.1临床科室医院感染管理小组应知晓本科室手术部位感染发生情况，并定期对相关人员进行手术部位感染发生特点、感染诊断、预防与控制等知识培训.4.3.2应对病人和（或）家属进行手术部位感染防控相关知识宣教.4.3.3应保持病区环境清洁，清洁消毒方法遵循iS/T512要求.4.3.4当怀疑手术部位感染时，应及时采样进行病原学检测，具体操作流程参见附录A，应及时报告
本科室手术部位感染病例，采取有针对性的预防与控制措施.
5预防和控制措施
5.1手术前
5.1.1宜缩短手术患者的术前住院时间.5.1.2围手术期宜将患者的血糖水平控制在合理范围内.5.1.3择期手术前患者宜戒烟.5.1.4需进行结直肠部位手术的成年患者，宜口服抗菌药物联合机械性肠道准备.5.1.5如存在手术部位以外的感染，宜在不危及患者生命的情况下待感染治愈后再择期手术.5.1.6择期手术前，患者应沐浴、清洁手术部位，更换清洁患者服.5.1.7当毛发不影响手术部位操作时，不需去除毛发：如毛发影响操作，应选择不损伤皮肤的方式去除毛发，宜于当日临近手术前，在病区或手术部（室）限制区外的术前准备区（间）进行.5.1.8手术区皮肤消毒应以手术切口为中心，清洁切口、清洁-污染切口应从内向外消毒，污染切口或
感染切口从外向内消毒，范围15cm以上.皮肤黏膜消毒剂的使用按照其使用说明执行.
