ZY
中华人民共和国中医药行业标准
ZY/T 1.1-2025部分代替ZY/T001.1-1994
Specification of diagnosis and therapeutic effect evaluation of internal medicinediseases and syndromes in traditional Chinese medicine-Part 1: Wheezing disease
国家中医药管理局 发布
目次
前言.1范围...2规范性引用文件3术语和定义，4疾病诊断、分期及鉴别诊断4.1疾病诊断 4.2疾病分期4.3与西医疾病的关系4.4鉴别诊断 25证候分类及诊断5.1急性发作期， 5.2慢性持续期，5.3缓解期，6疗效评价. 56.1一般要求 6.2主要指标 56.3次要指标 56.4其他指标， 6附录A（资料性）疗效指标测量方法A.1一般要求..A.2哮喘控制水平分级表 A.3哮喘控制测试问卷A.4哮喘控制问卷A.5症状/体征分级量化. 8A.7哮喘急性发作时病情严重程度的分级表 A.6哮喘相关生活质量问卷， 10参考文献..
前言
草. 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起
本文件是ZY/T1《中医内科病证诊断与疗效评价规范》的第1部分.ZY/T1已经发布了以下部分：
第1部分：哮病：
第2部分：中风：
一第3部分：眩晕.
中哮病部分相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： 本文件代替ZY/T001.1-1994《中医内科病证诊断疗效标准》中的哮病部分，与ZY/T001.1-1994
a）增加了“范围”一章（见第1章）：c）将“诊断依据”更改为“疾病诊断、分期及鉴别诊断”，细化了疾病诊断、分期、与西医疾病的关系及鉴别诊断要点（见第4章，1994年版的10.1）：e）将“疗效评定”更改为“疗效评价”，细化了一般要求、主要指标和次要指标疗效评价标准（见 章，1994年版的10.2)：第6章，1994年版的10.3).
b）增加了哮病的定义（见第3章）：
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件起草单位：中日友好医院、天津中医药大学第二附属医院、中国中医科学院望京医院、广东省中医院、青岛市中医医院（市海慈医院）、郑州市中医院、深圳市中医院、北京中医药大学、内蒙古药大学附属龙华医院、江西中医药大学附属医院、珠海市中西医结合医院. 自治区中医医院、辽宁中医药大学附属医院、河北省中医医院、北京中医药大学东直门医院、上海中医
本文件主要起草人：张洪春、李得民、孙增涛、杨道文、陈薇、周兆山、林琳、刘良待、苗青、高峰、封继宏、鹿振辉、陆学超、陈生、黄燕、庞立健、崔红生、王培东、许银姬、班承钧、樊茂蓉、吴 蕾、谢纬、曲妮妮、耿立梅、黄东晖、胡海波、宿英豪、柯诗文、来薛、赵丽萍、戴凝子、齐蕊涵、王明哲、马子风.
本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：
1994年首次发布为ZY/T001.1-1994.
本文件为第一次修订.
中医内科病证诊断与疗效评价规范第1部分：哮病
1范围
本文件规定了哮病的疾病诊断、分期及鉴别诊断、证候分类及诊断和疗效评价. 本文件适用于哮病的中医病证诊断和疗效评价，以及临床、科研、教学、出版及学术交流.
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件.
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3. 1
哮病wheezing disease
一种反复发作以呼吸急促、喉中哮鸣、胸闷或咳嗽，甚则喘息不得平卧为临床特征的疾病.注：风痰伏肺是其宿根，多因素体察赋异常，复加外邪、药食、情志、劳倦等而诱发.
4疾病诊断、分期及鉴别诊断
4.1疾病诊断
本疾病可以通过下列依据来做诊断：
a）发作性呼吸困难，喉中哮鸣，甚则张口拍肩，不能平卧，面色苍白，唇甲青紫.可经治疗缓解或自行缓解：
过度等因素诱发.发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆.平时可一如常人： b）呈反复发作性，多于夜间或晨间发作.常因外邪侵袭、气候突变、药食不当、情志失调、劳倦
c）多与先天禀赋有关，有过敏史或家族史：
d）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长：
e）肺功能、呼出气一氯化氮、痰嗜酸粒细胞计数、外周血嗜酸粒细胞计数、胸部影像等检查有助于诊断.
4.2疾病分期
4.2.1急性发作期
啃息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征.常因感受外邪或药食不当等诱发，形成气滞痰阻，气道李急，而致响息哮鸣突然发作.
4.2.2慢性持续期
伤，且肝、脾与肺相互影响，气机不畅而致肺气宣降不得复常，表现为喘息哮鸣轻重间作. 每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状.常因痰癌久留，正气受
4.2.3缓解期
相当于西医临床控制期，患者无响息、气急、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常.常表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候.因肺虚不能主气，气不化津，痰浊内蕴：或脾虚不能化水谷为精微，上输养肺，积湿生痰：或肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津成 痰.由于三脏之间的相互影响，可致同病，表现肺脾气虚或肺肾两虚之象.
