中华人民共和国国家标准
GB/T21709.11-2009
针灸技术操作规范 第11部分:电针
Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-Part 11 Electroacupuncture
中国国家标准化管理委员会 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布
前言
GB/T21709《针灸技术操作规范》分为21个部分:一第1部分:艾灸; 一第2部分:头针;第3部分:耳针:第4部分:三棱针;一第6部分:穴位注射; 第5部分:拔罐;第7部分:皮肤针:第8部分:皮内针:第9部分:穴位敷贴;一第11部分:电针; 第10部分:穴位埋线;第12部分:火针;第13部分:芒针;一第14部分:提针;第16部分:腹针; 第15部分:眼针;第17部分:鼻针;第18部分:口唇针;第19部分:腕踝针; 第20部分:毫针基本刺法;第21部分:毫针针刺手法.本部分为GB/T21709的第11部分.本部分的附录A为规范性附录,附录B、附录C、附录D、附录E为资料性附录.本部分由国家中医药管理局提出. 本部分由中国针灸学会归口.本部分负责起草单位:上海中医药大学.本部分参加起草单位:安徽中医学院、中国中医科学院、中国针灸学会.本部分主要起草人:杨华元、王频、胡银娥、武晓冬、文碧玲.
针灸技术操作规范第11部分:电针
1范围
GB/T21709本部分规定了电针的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项及禁忌.本部分适用于电针技术操作.
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过GB/T21709的本部分的引用而成为本部分的条款.凡是注日期的引用文件,其随后的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分,然而,鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本.凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本部分.
GB/T12346舱穴名称与定位GB/T13734耳穴名称与部位 GB15982医院消毒卫生标准GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分:毫针基本刺法
3术语和定义
下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分.
3. 1
电针electroacupuncture
在毫针针刺得气的基础上,应用电针仪输出脉冲电流,通过毫针作用于人体一定部位以达到防治疾病的一种针刺方法.
3.2
电针仪electroacupuncture apparatus
能够输出脉冲电流,并满足电针治疗要求的电子仪器,包括主机、电极线、电源适配器等附件.
电极线electrode wire
电针仪输出脉冲电流的导线,连接于电针仪输出端与毫针之间,两条导线为一组,有正极、负极之分.
3.4
无关电极dispersive electrode
电针单穴治疗时,置于人体非针刺体表部位的另一回路电极.
3.5
脉冲电流impulsive current
按一定规律瞬间出现的突然变化的电流.
3.6
电针参数parameters ofelectroacupuncture
电针仪输出的脉冲波形、脉冲幅度、脉冲宽度、颜率、脉冲输出模式的数字描述.
GB/T 21709.11-2009
3.7
基本脉冲波形basi-pulse pattern
基本脉冲波形为带有负向反冲的矩形波,也可使用三角波、方波和其他被证实安全有效的单元脉冲波形.
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连续波continuous wave
电针仪输出的组合波之一,由基本脉冲波简单重复,中间没有停顿,频率连续可调.频率低于30Hz的连续波,称为疏波,频率高于30Hz的连续波,称为密波,
疏密波dilatational wave
电针仪输出的频率成周期性快慢变化的组合波形,由疏波和密波交替出现.
3. 10
断续波intermittentwave
周期性时断时续的组合波,由连续波经过矩形脉冲调制后得到的脉冲波序列.
3. 11
脉冲幅度pulse amplitude
脉冲电压或电流的最大值与最小值之差(电压峰峰值V或电流峰峰值Ipp),用符号U表示,单位用伏特(V)或毫安(mA)表示.
3. 12
脉冲宽度pulse width
脉冲出现后所持续的时间,用符号T表示,单位为毫秒(ms).
3. 13
单位时间内脉冲出现的个数,用符号f表示,单位为赫兹(Hz).
3. 14
输出强度intensiveofelectroacupuncture
单位时间内输出给人体组织的脉冲能量,用符号P表示,单位为焦[耳]/秒(J/s)或瓦[特](W).
刺激量quantity ofelectroacupuncture stimulus
电针刺激强度与刺激时间的乘积,用符号g表示,单位为焦[耳](J).
4操作步骤与要求
4.1施术前准备
4.1.1电针仪准备
检查电源开关,使用干电池的主机要备好电池,并确保电量充足:检查输出电极线,并保证导电性能良好,应确保电针仪正常工作.
4.1.2用于电针治疗的针具选择
应符合GB/T21709.20针具选择的规定.
4.1.3脆穴选择
4.1.3.1选择原则
根据病症选取适当的输穴或治疗部位.具体应符合GB/T21709.20输穴选择的规定,输穴的定位应符合GB/T12346和GB/T13734的规定.
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4.1.3.2选择规律
按电流回路要求,选穴宜成对,以1对~3对(2个~6个穴位)为宜,当选择单个输穴进行治疗时,应使用无关电极,
4.1.4体位选择
应便于医生正确取穴,方便操作:病人肢体舒适,能持久.具体选择应符合GB/T21709.20体位选择的规定,
4.1.5电针参数选择
应根据疾病的性质选取合适的电针参数,具体按附录A的规定.
4.1.6环境要求
保持治疗环境清洁卫生,防止污染.
4.1.7消毒
毫针针刺前应对针具、针刺穴位和医生双手进行严格消毒,具体的消毒方法应按GB/T21709.20消毒部分的规定;必要时电针仪及附件也要进行消毒,消毒操作应符合GB15982的规定.
4.2操作方法
4.2.1开机前检查
检查电针仪各输出旋钮或按键并调整到“零”位.
4.2.2针刺
选取穴位,按毫针进针和行针方法完成操作,具体应符合GB/T21709.20针刺的要求.
4.2.3输出连接
将电极线插头端插入相应的主机输出插孔,电极线输出端两极分别连接于毫针针柄或针体,当单穴治疗时,电极线输出编一极接穴位,另一极接无关电极.应确保连接牢靠、导电良好.
4.2.4开机
在确保供电之后打开电针仪电源开关.
4.2.5波形、频率选择
调节波形、频率旋钮或按键,选择治疗所需的波形、频率.脉冲波形的主要参数参见附录B,常见脉冲组合波形参见附录C,医用脉冲频率分类参见附录D.
4.2.6输出强度调节
调节对应输出旋钮或按键,逐级、缓慢增加输出幅度,以病人可耐受为度,或根据使用说明书的规定,在许可的范围内调节强度.调节时为了防止病人产生“电震”感,调节的幅度应小.输出强度的测量方法参见附录E.
4.2.7术中调整
有必要在电针治疗过程中对波形、频率进行调整时,应首先调节输出强度至最小,然后再变换波形和频率.
4.2.8关机
电针治疗完成后,应首先缓慢调节强度旋钮或按键,使输出强度置零位,关闭电针仪电源开关,然后从针柄(针体)取下电极线.
4.2.9出针
按毫针操作规范要求进行出针操作,具体操作应符合GB/T21709.20出针的规定.
4.2.10电针治疗持续时间
根据病情决定宜在15min~60min之间.
4.2.11疗程
电针的疗程应符合GB/T21709.20疗程的规定.