附件4
（模版）
申报项目名称：聊城市县（市、区）审批文件中项目名称单体楼号
申报单位名称：
建筑类型：口住宅建筑 口公共建筑口混合建筑
自评星级：★★★（结合实际） 分数：
自评依据： 《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2019)2024版《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2019)山东省《绿色建筑评价标准》（DB37/T5097-2021)
聊城市住房和城乡建设局组织编制
2026年×月
填写说明
1.本报告用于申请绿色建筑预评价，由申报单位填写；
2.达标（得分）自评”项的填写方式：控制项应选择“达标”或“不达标”，评分项应根据项目情况对条文中每款得分情况逐项自评，并计算出条文总得分；不达标的条文，自评得分填写“0”；
3.实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称、查阅路径；
4.未填写自评内容或实际提交材料内容为空的条文按不达标处理；
5.本报告按照《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2019）2024版编写，填写时可依据实际执行的绿色建筑评价标准版本对条文中的达标自评、评价要点和实际提交材料进行编辑性修改，但不应自行删除条文中评价要点的技术内容和要求.
目录
4.1控制项.. 254.2评分项. 401安全. 40II耐久... ..50
5健康舒适. 59
5.1控制项 .615.2评分项. .831室内空气品质 ..83ⅢI声环境与光环境，IV室内热湿环境. 100
6生活便利. 106
6.1控制项. 1076.2评分项.. 120I出行与无障碍. .120ⅡI服务设施.. 125II智慧运行.. .132IV物业管理 141
7资源节约. 152
7.1控制项. 1547.2评分项. 1781节地与土地利用 178ⅡI节能与能源利用. 186I节水与水资源利用 209IV节材与绿色建材 222
8环境宜居. 232
8.1控制项. 2338.2评分项 2471场地生态景观.. .247II室外物理环境. 261
9提高与创新. 272
9.1一般规定.. 2739.2加分项 274
一、自评总述
项目控制项全部达标，满足3.2.8条中绿色建筑技术要求，同时总得分达到60分、70分、85分时，绿色建筑等级分别为一星级、二星级、三星级.经自评估，本项目的控制项全部达标，绿色建筑技术要求满足 星级要求且每类指标评分项得分不小于其评分项的满分值的30%（见表1），评分项与加分项的评价总得分达到 星级的要求.各章节得分情况见表2：
表1一星级、二星级、三星级绿色建筑技的技术要求
一星级 二星级 三星级 自评情况围护结构热工性能的 5%，或负荷降低 围护结构提高 围护结构提高 10%，或负荷降提高比例，或建筑供暖空调负荷降低比例 3% 低5%严寒和寒冷地区住宅建筑外窗传热系数降 5% 10% 20%低比例节水器具用水效等级 3级 2级卧室分户墙和卧 卧室分户墙和卧室分户楼板两侧 室分户楼板两侧房间之间的空气 房间之间的空气声隔声性能（计 声隔声性能（计权标准化声压级 权标准化声压级差与交通噪声频 差与交通噪声频住宅建筑隔声性能 谱修正量之和 谱修正量之和DnT wCtr）≥ 47dB，卧室分户 DnT wCtr) 50dB，卧室分户楼板的撞击声隔 楼板的撞击声隔声性能（计权标 声性能（计权标准化撞击声压级 准化撞击声压级LnT.w）≤60dB LnT，w）≤55dB室内主要空气污染物浓度降低比例 10% 20%绿色建材应用比例 10% 20% %0碳排放 明确全寿命期建筑碳排放强度，并明确降低碳排放强度的技术措施符合国家现行相关节能设计标准的规定，且外窗洞口外窗气密性能 与外窗本体的结合部位应严密
注：1围护结构热工性能的提高基准、严寒和寒冷地区住宅建筑外窗传热系数降低基准均为现行强制性工程建设规范《建筑节能与可再生能源利用通用规范》GB55015的要求.
2室内氨、总挥发性有机物、PM2s等室内空气污染物，其浓度降低基准为现行国家标准《室内空气质量标准》GB/T18883的有关要求.
表2项目自评得分情况
控制项基 安全耐久 健康舒适 生活便利 资源节约 环境宜居 加分项础分值Q 10 Q3 Q4 Q5 v0预评价分值 400 100 100 70 200 100 100评价分值 400 100 100 100 200 100 100自评得分评价总得分Q自评星级
注：1、评价总得分Q=（Q0Q1Q2Q3Q4Q5QA）/10：
2、预评价时，本标准第6.2.10、6.2.11、6.2.12、6.2.13、9.2.8条不得分.
