中华人民共和国卫生行业标准
电子病历基本数据集 第17部分:医疗机构信息
Basic dataset of electronic medical recordPart 17:Medical institution information
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布
前言
WS445《电子病历基本数据集》分为17个部分: 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草.
第1部分:病历概要;一第2部分:门(急)诊病历;第3部分:门(急)诊处方;第4部分:检查检验记录; 第5部分:一般治疗处置记录;一第6部分:助产记录;一第7部分:护理操作记录;第8部分:护理评估与计划; 第9部分:知情告知信息;第10部分:住院病案首页;第11部分:中医住院病案首页:一第12部分:人院记录;第14部分:住院医瞩; 第13部分:住院病程记录;第15部分:出院小结;第16部分:转诊(院)记录;本部分为WS445的第17部分. 一第17部分:医疗机构信息.
本部分主要起草单位:卫生部统计信息中心、中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、中国医科大学附属盛京医院.
本部分主要起草人:汤学军、童心、杨鹏、徐勇勇、刘丹红、王霞、陈中彦、李彦龙、王铁全、雷永健.
电子病历基本数据集 第17部分:医疗机构信息
1范围
WS445的本部分规定了医疗机构信息基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性.本部分适用于指导医疗机构基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发.
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括的修改单)适用于本文件.
WS218-2002卫生机构(组织)分类与代码WS370-2012卫生信息基本数据集编制规范WS445.1-2013电子病历基本数据集第1部分:病历概要
3术语和定义
WS370-2012和WS445.1-2013中界定的术语和定义适用于本文件.
4数据集元数据属性
依据WS370-2012,数据集元数据属性见表1.
表1数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值数据集名称 医疗机构信息基本数据集数据集标识符 HDSD00.18_V1.0 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会标识信息 数据集发布方一单位名称 医疗机构子集 关健词 中文数据集语种 数据集分类一类目名称 卫生综合医疗机构的基本信息,包括医疗机构的标识信息、机构中数据集摘要 服务者信息和机构的地址、通信等 医疗机构名称、医疗机构组织机构代码、医疗机构联系电内容信息 子集 话、医疗机构负资人(法人)姓名、医疗机构负责人联系电数据集特征数据元 话等
5数据元属性
5.1数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2.
表2数据元公用属性
属性种类 数据元属性名称 属性值版本 V1.0标识类 相关环境 注册机构 卫生信息 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会关系类 分类模式 分类法主管机构 卫生部统计信息中心管理类 注册状态 标准状态提交机构 中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所
5.2数据元专用属性
医疗机构信息子集的数据元专用属性描述见表3.
数据元允许值WS 218-2002 1 1 1 1表示格式AN..70 AN10 AN..20 0"NV AN.70 AN..70 AN..70 AN..70 2数据元值的 数据类型S经《医疗机构执业许可证》登记的,并按照特 医疗机构的电话号码,包括国际、国内区号 医疗机构负责人在公安户籍管理部门正式 医疗机构负责人的电话号码,包括国际、国 医疗机构地址中的省、白治区或直辖市名称 医疗机构地址中的乡、镇或城市的街道办事 医疗机构地址中的村或城市的街、路、里、弄 由阿拉伯数字组成,用来表示与医疗机构地 址对应的邮局及其投递区域的邮政通信医疗机构地址中的市、地区或州的名称患者就诊所在的医疗机构名称 医疗机构地址中的县(区)的名称医疗机构地址中的门牌号码定义 定编码体系填写的代码 登记注册的姓氏和名称内区号和分机号和分机号处名称 代号医疗机构组织机构代码 医疗机构负责人(法人) 医疗机构负责人联系 地址-省(自治区、直辖市) 地址-乡(镇、街道办事处)数据元名称 医疗机构联系电话 地址-市(地区、州) 地址-村(街、路、弄等)医疗机构名称 地址-县(区) 地址-门牌号码姓名DE08.10 013.00 DE08.10 052.00 DE02.01.010.00 DE02.01.010.00 DE02 01 009 01 DE02.01.009.02 DE02.01 009.03 DE02 01 009.04 DE02.01 009 05 DE02.01 009 06 DE02 01 047 00数据元标识符 (DE) DE02.01.039.00HDSD00.18.010 HDSD00.18.011 HDSD00.18.003 HDSD00.18.005 HDSD00.18 002 HDSD00.18.012内部标识符 HDSD00.18.009 HDSD00.18.007 HDSD00.18.008 HDSD00.18.004 HDSD00.18 006 HDSD00.18.001
医疗机构信息子集数据元专用属性表3