中华人民共和国国家标准
GB/T 16133-2014代替GB/T 16133-1995
Screening of spinal curvature abnormality of children and adolescents
中国国家标准化管理委员会 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布
目 次
前言1范围3筛查原则 术语和定义4检查方法5结果统计6脊柱弯曲异常检查的其他事项附录A（资料性附录）脊柱弯曲异常检查的其他事项
前言
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草.
本标准代替GB/T16133-1995《儿童少年脊柱弯曲异常的初筛》.与GB/T16133-1995相比，主要技术变化如下：
一修改了标准名称；
修改、增加了术语和定义：
修改了脊柱侧弯检查方法，并增加了利用脊柱侧弯测量仪的检查方法；
修改了脊柱侧弯结果评定及记录：
增加了脊柱前凸异常的表述：
本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会提出并归口.
本标准主要起草人：韩娟、唐盛平、龚洁、杨森焙、吴汉荣.
儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查
1范围
本标准适用于6岁～18岁儿童青少年健康检查和健康监测对脊柱弯曲异常的筛查.学龄前儿童和青年的脊柱健康检查可参照使用.
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
2.1 脊柱弯曲异常spinalcurvatureabnormality脊柱弯曲超出了正常生理范围.
注：国际管柱侧弯研究学会对其量化：应用Cobb法测量站立正位X光像的管柱侧方弯曲如角度大于10°即为奇柱侧弯.
姿势性脊柱侧弯posture scoliosis
与长时间采取坐位姿势（尤其是姿势不当）、运动不足有密切关系的脊柱侧方弯曲异常.注1：简称姿势性侧弯.注2：预后良好. 注3：可能发展到Ⅱ度.
特发性脊柱侧弯idiopathic scoliosis
注1：为常见的结构性脊柱侧弯. 一种原因不明的脊柱侧弯.注2：常发展到Ⅲ度.
2.5姿势性脊柱后凸posture humphack 因发育期姿势不良致脊柱过度后弯.注1：也称姿势性驼背或习惯性脊柱后凸.注2：以胸段脊柱多发.
2.6 结构性脊柱后凸structuredhumpback脊柱有结构固定的后凸.注：也称器质性脊柱后凸或固定性后凸.
2.7 疾病性脊柱侧弯或后凸disease scoliosis/kyphosis由某些疾病引起的脊柱侧弯或后凸.
注1：分先天性和后天性两类.注2：引起儿童青少年脊柱侧弯或后凸的常见疾病或原因有：脊柱结核、恂楼病、外伤，脊灰质炎后遗症以及两下肢不等长等.
3筛查原则
以筛检出姿势性脊柱侧弯和姿势性脊柱后凸为主，与正常脊柱和其他脊柱弯曲异常区别开来.
4检查方法
4.1脊柱侧弯检查
4.1.1脊柱侧弯一般检查
受检者上身裸露，取立正姿势，背向检者，检查：
b）左右肩脾骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高： a）双肩是否等高；c）两侧腰回是否对称；d）棘突联线是否偏离正中线.
4.1.2前屈试验
在光线明亮处，检查者面向暴露脊背的被检者，使其直膝合足立正，双臂神直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间（以免被检者躯干和肩假性偏移）.检查者目光平行随被检者弯腰由头至尾，从胸部至腰部，观察脊柱两侧是否高低不平，有否单侧助骨隆凸或单侧肌肉挛缩（见图1）.背部任何部位不对称均为前屈试验阳性疑为脊柱侧弯.
图1脊柱侧弯一般检查及前屈试验示意图
4.1.3脊柱运动试验
一般检查怀疑有侧弯，而前屈试验无异常体征者，使之缓慢地做脊柱前园、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后，取立正姿势.检查者再次检查被检者脊柱是否仍有侧弯.
4.1.4俯卧试验
柱棘突联线是否在正中线，先观察到的侧弯是否完全消失. 一般检查、前屈试验以及脊柱运动试验怀疑为脊柱侧弯者，使其在诊察床上平直俯卧，放松，观察脊
