T/SZMA 深圳市医学会团体标准
T/SZMA008-2026
Specification for theintegration of medical care and prevention
services of hypertension in primary health care facilities
深圳市医学会 发布
目次
前言.1范围..2规范性引用文件3术语和定义，4基本要求5服务内容及要求6质量控制与监测评估附录A（规范性） 血压分类与高血压分级. 10附录B（资料性） 心血管风险水平分层及影响因素附录C（资料性） 生活方式于预主要措施和目标参考文献...
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由深圳市慢性病防治中心提出.
本文件由深圳市医学会归口.
本文件起草单位：深圳市慢性病防治中心、北京大学深圳医院、深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心、深圳市家庭医生协会.
本文件主要起草人：赵志广、吕德良、吴肖冰、吴淳、郑静、余贺呆、谢尉、谢风珠、李美红、孙风芹、黄瑞梅、张紫阳、游玥玥、谢泽宇、王云飞.
基层医疗卫生机构高血压医防融合服务规范
1范围
本文件规定了基层高血压医防融合服务的基本要求、服务内容及要求和质量控制与监测评估.
本文件适用于深圳市辖区内承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构对18周岁及以上的原发性高血压患者及其易患人群的健康管理服务.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用适用于本文件. 文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）
GB/T11822科学技术档案卷构成的一般要求GB/T26162信息与文献文件（档案）管理概念与原则GB/T35273信息安全技术个人信息安全规范 GB/T39725信息安全技术健康医疗数据安全指南GB/T41207信息与文献文件（档案）管理体系实施指南WS/T424人群健康监测人体测量方法DB4403/T42智慧家庭病床服务规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件.
3. 1
原发性高血压primaryhypertension
由遗传与环境因素综合造成，伴随或不伴随多种心脑血管危险因素，以血压升高为主要表现的临床综合征.
3. 2
高血压易患人群hypertension-susceptible population
具有高血压易患因素的人群.
注：包括正常高值血压、超重和肥胖、过量饮酒、高血压家族史、高盐饮食及年龄>55岁或更年期女性.
3. 3
医防融合integrationof medicalcare andprevention
公共卫生服务与临床诊疗服务相融合，将预防、治疗、护理、康复等有机衔接，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务模式.
3. 4
随访follow-up
注：方式包括医防融合随访、家庭随访、远程随访等. 医疗卫生机构对特定病人健康状况开展的追踪观察活动.
