中国中西医结合学会团体标准
T/CAIM009-2024
Integrated Traditional Chinese and Westerm Expert Consensus Proposal forDiagnosis and Treatment of Chronic Pancreatitis
中国中西医结合学会发布
目次
前言引言... .II1范围..2规范性引用文件 33术语和定义， 53.1慢性胰腺炎.3.3复发性急性胰腺炎.. 3.2酒精性慢性胰腺炎 53.4遗传性慢性胰腺炎 5 53.5特发性慢性胰腺炎. 53.6脂肪泻... 53.73C型糖尿病. ..53.8自身免疫性胰腺炎. 54西医诊断， 4.1临床表现. 64.2相关检查. .6 .74.3诊断 .85.中医病机.. .126中医辨证 136.1急性发作期. ..136.2恢复期. .147治疗. 7.1治疗原则 157.2西医常规治疗 15 .157.3中医治疗 .198中西医结合要点. 239疗效评定标准 2410随访与复查. 26附录A 278* 2829参考文献. 31
前言
本标准在参考国际国内相关指南/共识、中国中西医结合学会中西医结合标准化工作指南和文献调研等基础上，按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》规则起草.
本标准由中国中西医结合学会提出并归口.
本标准起草单位：四川大学华西医院
本标准主要起草人：唐文富、万美华、康鸿鑫
引言
慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是各种病因引起胰腺组织形态和功能不可逆性改变的慢性迁延性炎症性疾病，其疼痛、腹泻等症状反复发作，属于中医“腹痛”、“泄泻”、“癫痕积聚”、“痞满”、“胁痛”、“胃痛”、“咂逆”等病症范畴.慢性胰腺炎需终身替代治疗，影响患者生活质量，加重个人、家庭、社会的经济负担.近年来，随着社会经济水平的提高和饮食结构的变化，慢性胰腺炎在全球发病率不断上升，病因病机、分期分阶段诊断标准和中西医结合治疗药物与新手段选出，中医药辨证论治分期分型治疗报道不断增加，国际国内临床诊疗指南不断更新，迫切需要依据最新循证医学证据和国内外最新研究结果，就慢性胰腺炎的定义、诊断、分期、中医分型、辨证治疗、方药选择、中西医结合诊治要点等问题进行讨论，按照德尔斐法进行了3轮次投票，通过了《慢性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见》（表决选择：①完全同意：②同意，但有一定保留：③同意，但有较大保留：④不同意，但有保留：③完全不同意.如果>2/3的人数选择①，或>85%的人数选择①②，则作为条款通过）.在此基础上，基于GRADE分级系统评估临床证据质量（高、中、低），同时用强、中、弱推荐强度表示共识制定专家的建议，最终形成最新版《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识》.
本专家共识从慢性胰腺炎的诊疗实际出发，结合国内外对本病及其并发症临床与基础研究的进展，旨在为广大的医务工作者提供科学、有意义的诊疗规范，为临床诊疗及研究工作提供规范术语及治疗参考.
慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识
1范围
本文件主要就慢性胰腺炎的定义、诊断、分期、中医分型、辨证治疗、中西医结合诊治要点等内容进行讨论并形成《慢性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见》.这一共识意见将有利于临床医护工作者、相关科研人员更好地认识慢性胰腺炎的中西医结合诊疗规范.
2规范性引用文件
国际疾病分类标准代码第10版[ICD-10]（International Classification of Diseases10th Revision)
2014年，美国胰腺俱乐部慢性胰腺炎实践指南（AmericanPancreatic
Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report ondiagnostic guidelines)
2016年，慢性胰腺炎新定义国际共识（An intermational draft consensus proposalfor a new mechanistic definition)
2017年，欧洲联合胃肠循证指南（United European Gastroenterology evidence-
2017年，国际胰腺学会/美国胰腺俱乐部/日本胰腺协会/欧洲胰腺俱乐部慢性胰腺炎疼痛管理（Guidelines for the understanding and management of pain inchronic pancreatitis)
2017年，中国急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）
2018年，意大利自身免疫性胰腺炎临床指南（Updatesin thefield of
autoimmune pancreatitis: a clinical guide )
2018年，国际慢性胰腺炎共识指南工作组联合国际胰腺学会/美国胰腺俱乐部/日本胰腺协会/欧洲胰腺俱乐部慢性胰腺炎断层成像诊断和严重程度评分指南
(Guidelines for the Diagnostice Cross Sectional Imaging and Severity Scoring ofChronic Pancreatitis)
2018年，中国慢性胰腺炎诊治指南（2018，广州）
2019年，中国慢性胰腺炎诊治指南（Guidelines for the diagnosis and treatment
