中华护理学会团体标准 T/CNAS15-2020 放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理 Prevention and nursing of radio/chemotherapy induced oral mucositis 2021-02-01发布 2021-05-01实施 中华护理学会 发布
T/CNAS15-2020 前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草.
本文件由中华护理学会提出并归口.
本文件起草单位：北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、复旦大学附 属肿瘤医院、山西省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院.
本文件主要起草人：陆宇晗、徐波、颜霞、孟晓燕、张淑香、张亚茹、王翠玲、谢娟、王盈、张燕 群、孙艳.
T/CNAS 15-2020 放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理 1范围 本文件规定了放化疗相关口腔黏膜炎的评估、预防及护理.
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士.
2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.
其中，注日期的引用 文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单） 适用于本文件.
T/CNAS01-2019成人癌性疼痛护理 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件.
3. 1 放化疗相关口腔黏膜炎radio/chemotherapyinducedoral mucositis 由于放疗和（或）化疗影响上皮细胞的正常更新和代谢，引起口腔黏膜上皮组织损伤而出现的 炎症或溃疡性病变，表现为口腔黏膜的红斑、水肿、糜烂和溃疡.
3. 2 口腔干燥xerostomia 因唾液分泌减少或消耗增加出现的口干渴明显、饮水难以缓解的主观症状.
4基本要求 4.1应在治疗全程进行动态口腔评估.
4.2应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防措施.
4.3应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理措施.
5评估 5.1评估时机 5.1.1放疗/化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估.
5.1.2放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜1次，出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合 或治疗结束后2周.
应指导出院患者居家期间进行自我评估.
