水利水电工程
单位工程质量评定表
综表1
工程项目名称 施工单位单位工程名称 施工日期 自年月日至年月日单位工程量 评定日期序 质量等级 序 质量等级号 分部工程名称 合格 优良 号 分部工程名称 合格 优良1 82 93 104 115 126 137 14分部工程共 个，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %原材料质量中间产品质量金属结构，启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量 应得 分，实得分，得分率 %施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级： 监理单位复核等级： 质量监督机构核定等级：评定人(签名) 复核人(签名) 核定人(签名)项目经理（签名并盖公章） 总监理工程师（签名并盖公章） 项目监督负责人（签名并盖公章）年月 日 年月 日 年月日
综表1
说 明
将表中主要分部工程用“△”符合标注.
水利水电工程 分部工程施工质量评定表
综表2
同心东部综合供水工程小西单位工程名称 沟小蓄水池土建安装工程 施工单位 宁夏水利水电工程局分部工程名称 施工日期 自 年月 日至 年月 日分部工程量 评定日期 年 月 日项次 单元工程类型 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注工程量12345678910合计 优良率主要（重要、关键）单元工程施工单位自评意见 监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格.优 复核意见：良单元工程为 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量施工中发生过质量事故 ，原材料质量 分部工程质量等级：金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 .中间产品质量 .分部工 监理工程师(签名)程质量等级：总监或总监代表（签名并盖公章）质检部门评定人（签名）项目经理或经理代表（签名并盖公章）年月 日年月 日
质量监督机构 核定意见： 核定等级：核定（大型水利枢纽主体建筑 核定人（签名） 项目监督负责人（签名并盖公章）物的分部工程）
综表2
说 明
分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级.只有大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级.
将表中主要单元工程用“”符合标注.
水利水电工程
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
单位工程 施工单位名称 核定日期 年月日项次 项 日 份数 核查情况1 水泥出厂合格证、厂家试验报告2 钢材出厂合格证、厂家试验报告3 水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4 原 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告6 材 止水带出厂合格证及技术性能试验报告7 土工布出厂合格证及技术性能试验报告8 料 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9 水泥复验报告及统计资料10 钢材复验报告及统计资料11 其他原材料出厂合格证及技术性能资料12 砂、石骨料试验资料13 中 石料试验资料14 间 混凝土拌和物检查资料15 产 混凝土试件统计资料16 品 砂浆拌和物及试件统计资料17 混凝土预制件（块）检验资料18 金 拦污栅出厂合格证及有关技术文件19 属 闸门出厂合格证及有关技术文件20 结 启闭机出厂合格证及有关技术文件21 构 压力钢管生产许可证及有关技术文件22 及 闸门、拦污栅安装测量记录
