T/BIA 团 体标 准
T/B1A39-2026
甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺毒症
Data set of integrated Chinese and Western medicine diagnosis and treatment ofthyroid diseasesThyrotoxicosis
北京信息化协会 发布
目次
前言.... .引言..2规范性引用文件.. 1范围 4 43术语和定义. 44内部标识符编码规则.6数据元. 5数据元模块划分. 66.1人口学及社会经济学特征子集 .76.3主诉与症状子集 6.2健康史子集 116.4体格检查子集.. 16 216.5临床辅助检查子集. 246.6实验室检查子集 306.8计划与干预子集. 6.7医学诊断子集 41 466.9医学评估子集 516.10不良事件子集 547数据元值域代码表 参考文献... 56 60索引. 62
前言
本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.
本文件由北京信息化协会提出并归口.
本文件起草单位：北京中医药大学孙思邀医院、海南医科大学、国家人口健康科学数据中心、北京中医药大学深圳医院（龙岗）、广东省中医院海南医院、陕西省中西医结合医院西安市第五医院、北京市垂杨柳医院、海南省人民医院、江苏省第二中医院、陕西中医药大学附属医院、云南省中医医院、辽宁中医药大学附属医院、黄浦区香山中医医院、山西省中西医结合医院、兰州市第二人民医院、湖南省中医院、浙江中医药大学附属第二医院、芜湖市中医医院、湖北省中医院、暨南大学附属顺德医院、陕西中医药大学第二附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、河南中医药大学、西安市中医医院、北京中医药大学、榆林市中医医院、新疆医科大学第七附属、内蒙古自治区国际蒙医医院、河南中医药大学第一附属医院、陕西省中医医院、贵州省黔西南州中医院、上海市中医医院、内蒙古自治区中医医院、北京 中医药大学房山医院、广西中医药大学第一附属医院、海南医科大学第一附属医院、赤峰市敖汉旗医院、北京市丰台中西医结合医院、甘肃省中医院、西安交通大学、火箭军特色医学中心、北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院医学信息研究所、北京中医药大学东方医院、西安高新医院.
本文件主要起草人：丁治国、周伟、祁烁、王岚、户蕊、陈玉林、薛路平、张桐、骆淳、贺人杰、郑哲、张胜发、罗葳、谢祥远、张晓宇、王嘉阳、朱昕阳、林燕、李哲、鲍玉晓、曹拥军、蔡媛媛、代芳、闫慧贤、柴旭兵、陈爱玲、陈开宁、狄红杰、董秀娟、段玉红、邓德强、范源、宫成军、顾建华、郭志芹、侯红叶、胡剑卓、胡江、胡素颖、华川、姜越、雷烨、李德志、李明煜、李智、刘霞、卢雪玲、潘海格、潘研、沈璐、沈巍、宋春英、陶枫、王斌、王权、王素梅、王小平、王振刚、魏淑风、肖欢、肖洋、徐江红、徐晓光、徐先发、杨扬、张东鹏、张杰、张武平、周静威、邹本良、周新建、周英华、左新河.
引言
甲状腺毒症是甲状腺疾病常见的一种综合征，目前该综合征在中西医诊疗过程中，存在数据管理标准缺乏、数据元描述不规范、数据难以共享等问题.本文件旨在为因甲状腺功能亢进症和非甲状腺功能亢进症造成的甲状腺毒症患者信息管理提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，规范这种综合征的中西医结合诊疗数据，在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，推动数据的交换、统计和共享.
使用者可根据使用场景从本文件中选取适用的数据元，当甲状腺毒症合并桥本甲状腺炎或甲状腺结节、甲状腺毒症继发甲状腺功能减退症时，可同时参照相关数据集.使用者无需采取本文件中全部字段内容，但相应的数据元使用应符合本文件规范要求.
本文件以甲状腺毒症病例信息和病例随访情况中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制.共包含10个数据子集，291个数据元.
申状腺疾病中西医结合诊疗数据集申状腺毒症
1范围
本文件规定了因甲状腺功能亢进症和非甲状腺功能亢进症造成的甲状腺毒症的中西医结合诊疗数据集，包括内部标识符编码规则、数据元模块划分、数据元和数据元值域代码表.
本文件适用于医疗机构、科研院所、管理部门等在采集、存储、共享和管理甲状腺毒症中西医结合诊疗数据时的基本数据元规范，旨在满足数据交换、统计和共享的需求，促进中西医结合诊疗行业的规范化发展.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用面构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本文件.
GB/T18391.1信息技术元数据注册系统（MDR）第1部分：框架GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T2659.1-2022世界各国和地区及其行政区划名称代码第1部分：国家和地区代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4761家庭关系代码GB/T6565-2015职业分类与代码WS370-2022卫生健康信息基本数据集编制标准
3术语和定义
GB/T18391.1和WS370-2022界定的以及下列术语和定义适用于本文件.
3.1
甲状腺毒症Thyrotoxicosis
甲状腺毒症指各种原因导致的循环中甲状腺激素过量，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一系列临床综合征.甲状腺毒症可分为甲亢和非甲亢两大类.甲亢最常见的病因是GD，非甲亢主要包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等.
3.2
数据元dataelement DE
用一组属性规定其定义、标识、表示和允许值的数据单元.
