IAC
中国保险行业协会标准
T/IAC48-2023
农业保险承保理赔电子化作业规范
Operation specification of electronic underwriting and claim handling for agricultural
insurance
中国保险行业协会发布
目次
前言.1范围....2规范性引用文件 3术语和定义，4承保批改管理，4.1政策宣讲4.2信息采集4.3投保告知及确认4.4核验标的4.5承保公示4.6收费出单4.7批改管理4.8电子单证5理赔管理， 5.1报案..5.2查勘定损5.3立案，5.4理算...5.5理赔公示5.6赔款确认5.7核赔支付5.8特殊理赔案件处理.6实名查验8信息查询 7回访管理，9电子档案.9.1承保信息9.2理赔信息10其他...参考文献，
前言
本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.
本文件由中国保险行业协会提出并归口管理.
本文件起草单位：中国银行保险信息技术管理有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国人合财产保险股份有限公司、安华农业保险股份有限公司、阳光农业相互保险公司、国元农业保险股份有 限公司、中原农业保险股份有限公司.
本文件主要起草人：石一飞、姚嘉、许天厚、王嘉启、左美琳、董燕生、何鹏、姜禹林、吴学明、马建岭、田贺、王琳、李志刚、朱佳生、朱成、张俊峰、刘晓惠、李东、刘纪伟、白晨、董伟、赵庆宏、张亚迪.
农业保险承保理赔电子化作业规范
1范围
本文件规定了农业保险承保理赔电子化作业过程中承保批改管理、理赔管理、回访管理、信息查询及信息保存等方面的规范要求.
本文件适用于农业保险电子化方式作业的开展、管理和监督.
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款，其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括的修改单）适用于本 文件.
GB/T18894-2016电子文件归档与电子档案管理规范GB/T36687-2018保险术语JR/T0038保险标准化工作指南JR/T0128-2015农业保险数据规范 JR/T0161-2018保险电子签名技术应用规范JR/T0174-2019电子保单业务规范
3术语和定义
3. 1
加强农业保险基础设施建设，建立农业保险信息共享机制，支持农业保险规范经营科学发展，推动农业 全国农业保险信息管理平台（简称全国农险平台）是为落实《农业保险条例》和国务院有关要求，保险更好服务农业现代化，由中国银行保险监督管理委员会组织推进，中国银行保险信息技术管理有限公司负责平台建设和具体运营的行业性公共平台.
4承保批改管理
4.1政策宣讲
保险机构应充分保障农户、单位的知情权，鼓励保险机构承保前通过短信、、网站等多种线上方式将相关惠农政策、服务标准、监管要求开展宣讲.
4.2信息采集
保险机构应准确、真实、完整地采集投保信息，鼓励保险机构通过线上化的方式采集信息，采集信息包括但不限于以下内容：
a）客户信息：投保人、被保险人姓名或组织名称、身份证号码或统一社会信用代码（组织机构代
码）、联系方式、联系地址等：
b）保险标的信息：种植业保险标的数量、品种、地块或村组位置、保险标的标识信息如地块代码，养殖业保险标的数量、品种、地点位置和标识或有关信息，森林保险标的数量、属性、地点位置、林权宗地图编号等，其中标的标识信息具体是否采集应结合地方具体情况，以当地监管机构意见为准：c）保费保额信息：投保险种、保费金额、保险金额、保险费率、自缴保费、保险期间等： d）对于农业生产经营组织或村民委员会等单位组织投保的业务：保险机构应采集分户投保信息形成分户投保清单，包括但不限于被保险人姓名、身份证号码、联系方式、所在村（组）、银行名称、银行账户、标的名称、标的标识信息、承保数量、保费金额、保险金额、自缴保费等.
4.3投保告知及确认
保险机构应组织投保人或投保组织者对农业保险投保信息进行告知确认，并留存履行投保告知以及投保信息确认过程的可靠电子证据.
a）保险机构应至少通过全国农险平台以短信等电子方式向投保人或投保组织者告知投保信息.组 织投保参保农户的确认方式应符合当地监管要求：b）投保告知内容应至少包含以下内容：1）投保说明信息：农业保险政策、保险条款、免责事项、合同双方权利义务、特别约定、理赔标准和方式等重要内容，免责事项说明的文字应突出显示：2）保费及缴费信息：包括但不限于投保险种、标的名称、承保数量、保费金额、保险金额、 保险费率、自缴保费、保险期间等信息.c）保险机构应至少获取全国农险平台向投保人、投保组织者或组织投保参保农户发送的短信验证码作为投保信息告知主要确认形式，同时鼓励使用电子签名、指纹认证、人脸识别等可被验证d）保险机构业务管理系统应准确记录投保告知及确认信息的发送、阅读及确认等过程： 的方式辅助确认投保信息.无法以电子方式确认的，保险机构应通过其他方式完成确认工作：e）保险机构应通过多种形式做好以电子方式开展投保信息告知及确认的宣传和说明工作.
4.4核验标的
开展标的核验工作.在验标过程中，鼓励保险机构通过短信认证、电子签名、指纹认证、人脸识别等方 保险机构应加强科技应用，可运用遥感、航拍、地理信息系统、智能穿戴设备等现代科技手段辅助式与投保组织者、投保人、被保险人确认验标结果，并出具验标报告电子单证.
4.5承保公示
于3天的线上公示，在公示期结束后方可出单. 保险机构应通过全国农险平台对由农业生产经营组织或村民委员会组织投保的分户清单进行不少
a）保险机构应通过全国农险平台以短信等电子方式及时向参保农户告知公示信息：b）线上公示应支持参保农户在公示有效期内对公示内容进行查看、确认并异议，公示内容中的身份证号码、银行账号、手机号码等客户隐私信息应进行加密展示.如农户提出公示异议， 保险机构应及时核查、据实调整，并将核查情况及时相关投保人、被保险人：c）保险机构业务系统应详细记录线上公示过程轨迹、结果以及与保单的关联关系：d）保险机构应通过多种形式做好线上公示的宣传和说明工作，应以显著方式在村级或农业生产经营组织的公共区域告知线上公示查看方式：e）保险机构需同时开展线上公示和纸质公示的，应确保纸质公示内容与线上公示要素信息一致且 公示期限不短于线上公示.
